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汗症
壹、定義:指全身或局部汗出異常的病証。
1、中醫:陰虛而陽必湊,則發熱而自汗。
陽虛而陰必乘,則發厥而自汗,皆陰陽偏勝所致。
例外:
a.生理性(小兒頭汗亦稱蒸籠頭)
《小兒藥證直訣》六陽虛汗,上至頭,下至項,不過胸,不須治。
《幼科發揮》小兒純陽之體,頭者諸陽之會,心屬火,頭汗者,炎上之象也。故頭汗者乃清陽發越之象,不必治也。
b.外來因素→勞作急行,氣候炎熱,食辛辣大熱之物,大驚,大恐,一時汗出者。
2、西醫:植物神經(註)功能紊亂,結核病,休克,風濕熱,甲狀腺功能亢進 ,一時性低血糖或某些傳染病的異常出汗等。
貳、分類
自汗:白天自然汗出,動則益甚。
盜汗:睡中汗出,醒後自知。
脫汗:大汗不止,汗出如油,肢冷息微,常為元氣耗散之徵。
戰汗:汗出前先有惡寒戰慄,繼全身出汗,於外感熱病過程中。
黃汗:汗出沾衣色黃如柏汁,多屬濕熱。
半身汗出:偏於右或偏於左,是氣血不調,營衛不和。
但頭汗出:只在頭部,(有兼餘症者)多陽明實熱和濕熱郁蒸。
參、病機:
1、表虛不固→益氣固表(玉屏風散、牡蠾散)
2、營衛失調→調和營衛(桂枝湯)
3、陰虛→血虛(酸棗仁湯去川芎加當歸、生地、人參、五味子、黃耆、黃柏)
陰虛火旺→(當歸六黃湯)
滋陰降火→心陰虛
肺陰虛→肺燥火盛→嗆咳併血絲,伴盜汗
肝陰虛→肝陽偏盛,迫使汗液外泄
4、汗出於脾,汗氣上騰→和胃→液周流而不騰;(健斛中洲→人參健脾丸)出於腠,衛氣不固→定腠理→衛氣充而液不泄汗出於心,熱之所致→清心→淚榮於內而為血
5、小兒盜汗→食滯化熱,濕熱蒸騰
肆、分型治之:一般汗症的範圍以自汗與盜汗為主。
自汗:
虛
1.表虛→玉屏風散、桂枝湯
2.氣虛→補中益氣湯、四君子湯、人參黃耆湯
3.陽虛→桂枝加附子湯、玉屏風散加耆附湯
4.陽脫→獨參湯、四逆湯加人參(脫汗)
實
1.胃家濕熱→陽明症→白虎湯→調胃承氣湯
2.脾胃濕熱,熱大於濕→茵陳四苓湯(黃汗)
3.濕重→防己黃耆湯、羌活勝濕湯
4.肝火→龍膽瀉肝湯
盜汗:
虛
1.血虛→酸棗仁湯去川芎加當歸、生地、人參、五味子、黃耆、黃柏
(心陰不足,氣不收歛)
2.夾氣虛→歸脾湯和生脈散
3.陰虛→黃耆別甲湯
4.陰虛火旺(心火過盛,陽氣外越)→當歸六黃湯
實
1.食積盜汗→保和丸
2.痰→撫芎湯,理氣降痰湯→痰濁內阻,陽氣不通
戰汗:出現於外感熱病過程中。歸類於感冒(要寫就成書了)。
脫汗:為元氣耗散之徵。是陰陽離決危候。急診、加護病房才會看到。(屬
急症學)
黃汗:汗出沾衣色黃如柏汁,多屬濕熱。歸類於腫脹歷節篇(屬骨關節)。
半身汗出和但頭汗出:是以部位來分,治法同自汗、盜汗。
註:
此處的植物神經即指自主神經,因中醫資料大部分是從大陸來,大陸書籍均翻譯
成植物神經,其實二者相同。
http://www.drugnet.com.hk/health/030-22.htm
根 據 病 因 及 症 狀 的 不 同 , 分 為 肺 衛 不 固 型 、 營 衛 不 和 型 、 陰 虛 火 旺 型 和 氣 陰 兩 虛 型 。
配方:
http://www.herbno1.com/article/01-cityillness/html/sweat-recipe-20010104-01.htm