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擤了一下鼻涕，突然發現裡面有血絲，玲玲（化名）嚇了一跳。記得上個星期也有過一次，當時並不以為意，認為是天氣冷，又擤了太多鼻涕的關係；今天天氣很暖和，卻又擤出血絲，且是第二次了，讓玲玲不禁擔心了起來。
馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師楊政謙指出，照理說，正常的鼻涕中不應該有血絲，而一旦鼻涕裡出現血絲，不論多少，都表示有某些問題存在。 楊政謙表示，通常鼻涕中有血絲，最常見的原因是鼻黏膜破裂所引起。而造成鼻黏膜破裂最常見的原因，就是患者常常挖鼻孔，使得鼻黏膜潛在性的脆弱，因此只要患者一擤鼻涕，就會使鼻黏膜破裂而出現血絲；其次是鼻黏膜乾燥，可能與天氣比較乾燥或本身的體質有關；第三是發炎，而反覆擤鼻涕，造成小血管破裂。 如果鼻涕中不斷的出現血絲，或者血量大，楊政謙表示，此時就必須注意，是否有鼻腔、鼻咽部或鼻竇等的腫瘤，並且要診斷是良性腫瘤、血管瘤（亦為良性，但因容易出血，所以比較麻煩）、或惡性腫瘤（如鼻咽癌等）。
國泰醫院耳鼻喉科主治醫師林俊成也表示，持續性的血絲除了最擔心的鼻子方面的腫瘤之外，也要注意是否血壓高或發炎太嚴重等問題。 林俊成表示，其他如過敏（因為黏膜水腫，血管比較脆弱而容易破裂出血）、常挖鼻孔引起鼻前庭發炎、黴菌感染到鼻竇裡（尤其是中年女性、又有糖尿病的患者，或者是抵抗力不好的人）等，也是常見鼻涕出現血絲的原因。
用力擤鼻涕會不會造成血管破裂？楊政謙說，鼻黏膜健康的人，即使常擤鼻涕也不一定會血管破裂，例如過敏患者，一天到晚擤鼻涕、鼻涕水水的，但不一定會有血絲，所以用力擤鼻涕不是其中出現血絲的絕對原因。 林俊成表示，鼻涕中出現血絲的患者，要注意血絲的量多少、顏色如何、持續多久、有否其他症狀（如鼻塞、臉頰麻等）等，且患者是成人或兒童、男性或女性等，比較可能的原因也不太一樣。 例如鼻腔內血管方面的腫瘤，不常見，但患者以男性居多；懷孕的婦女或經期中的女性，可能因鼻腔荷爾蒙接受體充血，而容易造成血絲出現，懷孕末期的女性也因組織血管豐富，而容易出現血絲。 另外，成年人可能因飲酒過度或肝硬化等，以慢性發炎患者居多；兒童則以過敏或發炎等機率較大，腫瘤的機會比較少。
楊政謙表示，如果發現鼻涕裡有血絲，雖然量不大，但只要持續超過三天（每隔幾天出現一次，也算是持續性的），就應該就醫檢查；而如果是大量出血，雖然一次就停了，但不放心的話還是應該就醫檢查一下，因為可能鼻黏膜有問題，隔一陣子說不定會再出現。 不過凡事總有例外，林俊成說，即使只出現一、二次，不放心的話還是可以就醫檢查一下，排除腫瘤的可能性。他曾見過一名中年婦女，除了一點點血絲之外並無其他症狀，檢查結果卻是早期鼻竇癌；另有一名患者，只見到偶爾出現血絲的症狀，結果卻發現是鼻咽癌但往腦內長，所以外表少見其他症狀。
大多數的原因都可以經由治療來改善，楊政謙指出，如果只是單純的鼻黏膜受損而出現血絲，則在醫師診治確定後，可以藥膏局部塗抹，治療效果很好。很重要的是，一定要避免傷及鼻黏膜，例如不要挖鼻孔等，這樣的患者最為常見。此外，冬天或在冷氣房裡時，避免讓鼻腔過於乾燥，例如可以戴個口罩等。 而如果是發炎引起，則先治療病因，之後出現血絲的情況也可以得到改善。
