斜視眼之矯正

鬥雞眼???

「鬥雞眼」在醫學上稱為「內斜視」。內斜視依發生的年齡，可分為先天性及後天性。發生於出生到6個月之內稱為「先天性內斜視」，是由於控制眼外肌的肌肉不平衡，造成兩眼鬥向鼻樑；6個月之後發生則稱為「後天性內斜視」。因為出生6個月內是視力及立體感發展的關鍵期，所以如果不能早期發現治療，可能會轉變成弱視。

一般描述斜視常用「鬥雞眼」或「眼睛脫窗」，若家長發現孩子的眼位不正常、黑眼珠跑掉了，須至眼科檢查是否有斜視。斜視可分為內斜視、外斜視和垂直斜視三種，原因為控制眼球轉動的六條眼外肌雙眼不平衡所造成。

1. 先天性斜視：
此症需早期發現，否則可能造成永久性的弱視，因患童可能只用某一眼看東西，另一眼幾乎都不使用，結果造成發育不完全，如果能夠及早發現，先以遮蓋健側眼訓練弱視眼來治療，再以手術矯正眼位不正的問題，仍可有效治療斜弱視。

2. 後天性斜視：
此症是由於單側眼睛因受傷或病變造成視力損害，使眼位逐漸偏離，或由於神經系統病變，例如控制眼球運動的第三、四、六對腦神經有麻痺現象等，都會造成斜視。

有一種狀況稱為「內眥贅皮」，也就是內眼角有多餘的眼皮遮蓋眼白，造成外觀看起來像是鬥雞眼的狀態，醫師以手電筒檢查眼睛角膜的反光點時，會發現反光點在黑眼球的正中央，表示並沒有斜視，而是所謂的假性斜視。

斜視的矯正一般是以手術調整肌肉位置來改善外觀及功能，也有利用肉毒桿菌毒素注射眼外肌來治療斜視，如果同時伴隨有弱視症狀，則需先積極作遮眼治療弱視。
動手術來矯正了.

治療方法

（一）手術療法乃以手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置，
　　　使眼位趨於正常。先天性內斜視與上下斜視大多需要手術治療
　　　，非調節性而且斜度大的斜視通常亦需要藉著手術的方法來矯
　　　正。

（二）非手術療法：並非所有的斜視都需要手術治療，如果是調節性
　　　內斜視，只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果
　　　併有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來矯正，另外可藉著軸矯
　　　正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力。例如
　　　以視軸矯正訓練機來訓練，或者配戴稜鏡鏡片……等。如果併
　　　有弱視，則弱視的訓練亦是不可或缺的治療。

嬰幼兒的鬥雞眼多為良性的假性內斜視，其原因為：

嬰幼兒兩眼間之鼻根處較寬，眼球內側的眼白部份被鼻側的皮膚遮住了，所以看起來黑眼珠好像都位在眼球的鼻側，感覺好像有鬥雞眼。到了4、5歲以後隨著顏面發育成熟就會改善。家長可以留意小朋友的照片，如果閃光燈在眼睛所造成的反光，都是落在兩眼黑眼珠的正中央，那八成是假性內斜視，不需特別的治療；但家長沒有把握時，還是請眼科醫師檢查，經由醫師檢查後確定為假性內斜視，不需要治療。但若為真正的斜視，則須即早矯正，以免導致弱視。

嬰幼兒的視覺目標都較近，看近的物體時目光會較集中，兩側黑眼珠會向內側偏靠攏。

哪些病態情況須特別注意？

尚有其他狀況也可能會有內斜視的情形產生，例如：眼球內病變、大腦神經病變、一側視力萎縮退化、眼球外側肌肉麻痺等。父母們千萬大意不得，應帶寶寶去眼科做詳細的檢查以去除可能為病態的內斜視。如需施行手術矯正則越早越好，在2歲以前為佳。http://www.fever.com .tw/baby/10q/q10.htm

內斜視是最常見的一種斜視，患者可以一眼或雙眼聚向鼻側，就是俗稱鬥雞眼。

　有些人在小時候有鬥雞眼的現象，但等到年齡較大時眼睛就自然變好了。那是因為東方人鼻子較寬、扁，又有特別的內眥贅皮，使眼睛看來像鬥雞眼，但實際上眼睛的協調性是正常的，我們稱之為「假性斜視」，這類小孩在鼻樑逐漸高挺之後，斜視現象就會自然消失。

　而另一些人呢？則是因度近、遠視所造成的。這時只要戴眼鏡矯正，達到放鬆睫狀冗調節時就可以改善了。

　其他內斜視，可視其度，利用稜鏡或手術方式穚正或治療，如果是先天性內斜視，為了維持視力的正常發展，最好在一歲半以前即接受手術治療。

斜視的治療方法，因斜視的類別不同而異，一般可分為手術療法與非手
術療法。

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