肥胖對兒童有什麼影響？

小兒肥胖

　小時候胖不是胖，這是錯誤觀念，胖嘟嘟雖然惹人愛，但不一定就健康，是將其推向文明病的隱形殺手，家長應提早縝密把關，避免肥胖成為累贅與致命傷。


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健康篇

　根據衛生署第二次全國營養調查，國人10～15歲的中小學生，有15%的人體重超過20%；教育部也統計出，都會區的中小學生，平均每四名就有一人與肥胖為伍。隨著肥胖而來的文明病也逐漸侵蝕這些年輕的下一代，威脅他們的健康與生命。肥胖的兒童及青少年，除了生理的疾病較多外，還會影響身心發展，在學校及社會的關係也會因而受阻擾。

常見的健康危害

小兒肥胖是導致成人肥胖症的主因之一，而成人肥胖是誘發諸多疾病的真凶。小胖子中約有40～50%患有高血脂症，5%患有高血壓，若不及時控制體重，還會出現脂肪肝、動脈硬化、糖尿病、冠心病、高尿酸血症等疾病。

肥胖兒童的免疫力差，引起呼吸道疾病，如支氣管炎、氣喘的機會高；嚴重的肥胖更可能造成呼吸困難、換氣不足，甚而引起心肺衰竭，危及性命。

國外調查也顯示，肥胖兒童及青少年的死亡率高於一般人1.8倍，尤其是男性，罹患心血管疾病、糖尿病、痛風、大腸及直腸癌機會較高；肥胖女孩也容易罹患關節炎。

肥胖兒童多半愛吃甜食，也更容易罹患齲齒(蛀牙)。

通常肥胖兒的身高發育也較為遲緩，身材容易變得矮胖。來自心理及社會的壓力小胖子有說不完的煩惱。

臃腫的體態，使得孩子在舉止上受到相當的阻擾，例如：穿鞋襪、綁鞋帶，爬櫻梯，甚至上廁所擦屁股等都深感困難，不但是個人行為受阻，在學校的學習進展也將受影響。

愛美乃人之天性，胖者不但外型不雅，外貌的壓力，使得孩子從小自卑感重。

肥胖者在團體中經常扮演著被孤立的一群，使得他們顯得自卑和缺乏安全感。

終生篇

　脂肪細胞和肥胖形成有著密切關係，脂肪細胞數目越多、體積越大，減肥的困難度也越高。專家從脂肪細胞的研究報告中發現，小時候的肥胖對未來肥胖有如下的掌控情況：

嬰幼兒在胎兒後期及一週歲之內，其脂肪細胞的大小和數目都會增加。如果一至十二歲不肥胖，則脂肪細胞維持；並且到了青春期之後，其終生的脂肪細胞數將就此固定。若是成年之後肥胖，也只有加大脂肪細胞體積，數目則不變，實行減肥，不但較容易，成功的機率也較大。

嬰幼兒期之後若仍不斷肥胖，則脂肪細胞會繼續增加至l6歲，之後雖然不會再增加，但同樣地也無法使它減少。減肥以能使脂肪細胞儘量縮小，細胞本身仍然存在，因此，瘦身成功機率小，困難度也高。

十二歲前若肥胖，將來仍肥胖的機率，男性是86%，女性是88%。而體重正常的兒童，其成人之後肥胖的可能性，男性是18%，女性是42%。

　從以上的數目顯示，減肥工作不可等未來，放任隨之肥胖，將來減肥的辛勞及花費的代價，是得不償失的。

病因篇

　引起兒童肥胖與下列的飲食、遺傳、生理、心理等因素有關：

人體在胎兒期(28至40週)及二歲內、青春期，其脂肪細胞增加得最快，一旦脂肪細胞增加完成，若想減肥，只能將細胞體積縮小，而無法改變細胞數目。因此，在這段時間，若脂肪細胞增加過速就可能終生與肥胖結緣。

遺傳因素造成，只要父母中有一位是肥胖者，其子女肥胖機率為40～50%；父母皆為肥胖者，其子女肥胖機率為70～80%。

飲食習慣造成，通常是家庭習慣性地無節制進食，兒童隨著家人吃下許多對身體不利的食物。

孩童本身好吃，若家長又任由孩童嗜食高脂肪、高蛋白及高熱量食物，超過身體代謝所需，很容易就逐漸儲存，形成肥胖。

孩子經常被迫一定要吃光大人所提供的食物，長期下來，體重自然超重。

有些父母會以稱讚或獎勵方式來鼓勵孩子吃東西，孩子為了取悅父母或交換條件，而過食。

心理代償作用，當兒童心理不安、緊張、焦慮受挫折時，會找甜食、高熱量食物，以不斷的吃來滿足心理的作用，久而久之養成進食過量的習慣。

現代兒童活動量不足，使得肥胖的可能性大增。

服用藥物也會造成肥胖，如抗過敏藥物、性激素、類固醇、抗抑鬱藥、抗顛癇等藥。

生埋因素造成，可能源自於患者本身代謝較亢進、內分泌失調、染色體異常、大腦控制飽食飢餓中樞失控或疾病等因素導致肥胖。

治療篇

　小兒肥胖的主導關鍵者是父母或照顧孩子的人，他們應該要對肥胖的健康危害有所認知，並且參與孩子的減肥行列，給予信心與關懷；更重要的是，為孩子安排健康檢查，找小兒科醫師求診，或是趁著寒暑假期間，至專業的兒童減肥班，讓醫師、營養師、運動保健人員給予安全而有效的減肥訓練。

　治療兒童肥胖的方法，有藥物治療、飲食、運動及心理指導。通常醫師不建議採用藥物治療，除非是飲食及運動均無法收效時，醫師才會考慮藥物的輔助減肥，日前較理想的藥物是芬氟拉明，它能降低食慾、減少脂肪細胞的合成，尤適合患有高血脂症的小病患使用，使用時易有口渴、嗜睡等現象產生，但不適宜四歲以下幼兒及患有癲癇、抑鬱症的孩童使用。

　預防肥胖比肥胖之後再減肥容易，家長應關心孩子的飲食不在吃得夠不夠，而是吃得營不營養（均衡的營養），並且為孩子安排適當的運動。

自我診斷篇

　當孩子體內脂肪儲存量超過同年齡的很多，體重超過標準體重20%以上，就可以稱為肥胖。小孩的標準體重=(身高-90)x(0.6~0.7)

　有什麼情況下，父母應立刻著手，帶孩子求診加入減肥行列：

肥胖兒的父母並無肥胖現象。

有明顯的併發症。

肥胖問題造成孩子身心受挫。

極端肥胖。

孩子或父母有意做減肥計劃。

肥胖是某些疾病併發而成時。

有心血管疾病、糖尿病家族病史者，應即早規劃兒童肥胖的問題。

小兒肥胖的特徵：

胖嘟嘟、身體各部分圓鼓鼓的。

食量大。

愛吃零食，尤其是蛋糕、冰淇淋、速食。

不愛運動、活動量小。

擺脫小兒肥胖症

　肥胖的確讓許多大人傷透腦筋，也已經嚴重波及到年經的下一代，不但國內的小兒肥胖症患者節節攀升，其長大後更將注定與肥胖結緣，想要瘦身的困難度也相對地增高。

　飲食是造成兒童肥胖的最主要致因，若想要使家中的小胖子遠離肥胖之苦，飲食控制與生活注意事項，便成為家中一項重大工作；但由於兒童減肥必須兼顧到不妨礙其正常生長發育，但又能順利達到體重的控制計劃，在對兒童做減肥控制計劃時，就必須格外用心。

兒童飲食減肥要項：

控制小胖子每日攝入的熱量在1.2～1.5仟卡之間。

在每日三餐中，食品選擇應多樣化，主食以米、麥為主，副食品則以瘦肉、蛋、魚、豆類及糖份較低的蔬菜、水果為主；避免選擇過多高糖、高脂肪的食物，當作正餐食用。

限制或減少孩子吃零食的次數，如糖果、巧克力、蛋糕、餅乾等。

高熱量的速食及油炸食物，嚴格禁吃，如漢堡、可樂、汽水、薯條、炸雞、雞塊等。

儘量少吃含脂肪過多的食物，如肥肉、奶油、花生、核桃、瓜子等。

烹調中少用奶油、豬油、沙拉醬等。

給孩子豐盛的早餐，因早餐吃得好可止餓，幫助一天食慾的控制；晚餐後活動最少，則只需提供清淡食物，以免熱量、脂肪積聚，不利減重。

避吃高糖份的甜食、點心，尤其不可在飯後餐餐有甜食點心，最好只在假日供應甜食。

改掉孩子看電視吃零食及隨時有零食可吃的習慣，且最好家中不要購買過多的零食，使其有想吃的慾望。

口渴時，鼓勵孩子多喝白開水或新鮮果汁，少喝沙土、可樂、汽水等。

為早日使孩子減重成功，全家人可配合計劃進行益於健康的飲食，使肥胖兒童不會感到與眾不同或受到排斥，而產生心理障礙。

適度灌輸孩子減肥觀念，並教導其飲食均衡等正確飲食習慣，使孩子能自動自發在飲食上控制體重。

兒童減肥應注意的生活事項

　在減肥計劃中除了飲食之外，還要配合運動及生活保健，雙管齊下，才能有效減少兒童肥胖。建議家長和孩子共同注意下列事項：

培養孩子多從事戶外運動，以鍛鍊體魄，可幫助消除體內過多的脂肪與熱量，如打排球、籃球、桌球、跑步、游泳、跳舞、跳繩、騎單車等。

每天運動時間，最好能達一小時左右，效果較好。

肥胖兒的運動時間，可多安排在下午，因下午比上午運動消耗能量更多。

假日時，多帶領孩子外出郊遊、爬山、看球賽等活動。

訓練孩子多走路上下學、爬樓梯等，使其無形中增加運動量。

保持正常規律的生活作息，不要讓孩子貪睡。

避免孩子觀看太多的電視，因看電視會減少其體力的勞動。

運動可有效達到減肥，但也不可過度，應使飲食、運動、休息三力而互相平衡，才不會危害孩童的健康。

寒暑假期中是孩童最易發胖的時機，此時應評定生活作息表，或多參與各式戶外活動。

不要自行以藥物，來幫助兒童進行減肥。

督促孩子遵守減肥計劃。

★ 肥胖对儿童生长发育的影响

素有“儿童成人病”之称的肥胖症，在我国发病率显著增加，特别在大都市，如北方的某些城市，已经突破20%的比例，严重影响着儿童的健康成长。
小儿发胖会使其开始行走的时间推迟，且常因缺钙、体重过重，发生膝内翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖，小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降，容易发生各种感染，特别是呼吸道感染性疾病。长期肥胖的小儿还会发生高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。

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我個fd由細肥到大 試過好多方法都減唔到
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‧糖尿病‧冠心病‧某幾類癌症
‧膽囊疾病‧高血壓（結腸癌及停經後婦女
‧血脂或膽固醇水平異常‧骨關節炎所患的乳癌）
‧睡眠窒息症‧痛風症‧生殖激素異常
‧腰痛
‧生育力受損
2.12 於童年期及青少年期肥胖常見的影響，
與心理、社會適應能力有關。多項研究
顯示，青少年的體重與整體自尊及身形
的自我評價成反比關係。15 成年期遇到
的社交及經濟問題，也可能與青少年期
過重有關。14
死亡
2.13 死亡率會隨體重指數所反映的過重嚴重
程度攀升。對於50 歲以下的男女而言，
死亡率隨體重指數上升的幅度較大。此
外，過重的影響會一直持續至80 歲後。
16-18 如體重指數超過30 公斤／平方米，
死亡率便會大增（圖表2.1）。19 純以成
年人為對象的多項研究，也暗示體重指
數與死亡風險之間存在類似關係。
肥胖問題對世界各地公共健康造成的威脅
日增。這個現象在已發展及發展中的國家
都很普遍，不論男女、兒童及成年人均受
影響。肥胖症逐漸取代營養不良及傳染病
等傳統上較受關注的公共健康問題，成為
危害健康的最大因素之一。
肥胖對健康帶來的不良影響，從生理至
心理與社會問題都有，並由此引起種種
的病理情況，輕則影響生活質素，重則
導致早逝。
生理問題
2.2 多個工業國家都有研究與肥胖相關的健康
問題，目前，已有一致有力的證據顯示肥
胖與健康欠佳互有關連。令人憂慮的是，
兩者的關連在體重指數還未達到很高水平
時便已開始。2
2.3 血脂異常與肥胖有關，令人容易患上多
種心血管及腦血管疾病，包括冠心病、
高血壓及中風。
2.4 過重及肥胖人士較易患上二型糖尿病，此
病是導致早逝、心臟病、腎病、中風及失
明的主要原因。
2.5 此外，肌骨毛病也與肥胖有關。例如，額
外體重可令膝、髖及腰的主要受重關節出
現骨關節炎，過重人士患上痛風症的情況
也較普遍。
2.6 女性方面，多種生殖障礙都與肥胖有關，
包括不育、一般月經失調及低懷孕率。
2.7 睡眠窒息症是很多肥胖人士面對的睡眠
障礙。患者在睡眠期間，咽喉後的呼吸
道會在吸氣時收窄閉塞。此症可引致日
間渴睡、肺動脈高血壓、心臟衰竭，甚
至猝死。
多種心理、社會問題都與肥胖有關，包
括對體形不滿及進食失調。 肥胖的人較
易受到社會人士的偏見、反感及歧視
等。14
2.11 引致心理健康受損的機制與引致生理

2007-12-04 18:10:56 補充：
參考資料:http://www.info.gov.hk/healthzone/chp/grp-pmpdb-obesity_tc.pdf