前列線肥大會有什麼影響?

前列腺肥大症


前列線跟陰莖有什麼分別?
前 列 腺 是 位 於 膀 胱 下 部 ， 一 個 如 栗 子 般 大 小 的 腺 體 ， 它 的 質 地 不 硬 不 軟 ， 手 指 放 在 肛 門 內 可 以 摸 到 ， 壓 上 去 稍 有 彈 性 ， 它 包 括 前 葉 、 中 葉 、 後 葉 、 右 側 葉 與 左 側 葉 ， 尿 道 從 前 列 腺 中 間 穿 越 而 過 。 因 為 前 列 腺 與 尿 道 的 關 係 非 常 密 切 ， 故 前 列 腺 疾 病 往 往 會 導 致 排 尿 不 暢 順 的 症 狀 。 前 列 腺 的 功 能 主 要 是 分 泌 一 種 鹼 性 液 體 ， 是 精 液 主 要 成 分 之 一 。


前 列 腺 肥 大 又 稱 為 前 列 腺 增 生 ， 這 是 一 種 前 列 腺 體 積 明 顯 增 大 的 疾 病 ， 常 見 於 中 老 年 的 男 性 ， 其 實 所 有 年 長 男 性 的 前 列 腺 組 織 都 有 肥 大 的 現 象 ， 分 別 只 在 症 狀 之 嚴 重 與 否 而 已 。

病因：

現 時 我 們 對 前 列 腺 肥 大 的 成 因 至 今 仍 然 未 明 瞭 ， 有 關 的 學 說 很 多 ， 包 括 ：


性 激 素 代 謝 紊 亂 學 說 ：
很 多 人 以 為 前 列 腺 肥 大 與 睪 丸 功 能 隨 老 年 衰 退 有 關 ， 一 方 面 睪 丸 逐 步 萎 縮 ， 睪 丸 分 泌 的 睪 丸 酮 便 減 少 ， 前 列 腺 得 不 到 睪 丸 酮 的 支 持 ， 組 織 會 隨 之 增 生 。 另 一 方 面 ， 可 能 會 因 為 睪 丸 酮 的 代 謝 出 現 了 紊 亂 ， 從 而 導 致 前 列 腺 在 性 質 上 發 生 變 化 。
雙 氫 睪 丸 酮 學 說 ：
有 人 認 為 老 年 前 列 腺 細 胞 中 一 種 5 α 一 還 原 酵 素 數 量 增 多 ， 此 酵 素 可 以 將 睪 丸 酮 轉 變 成 雙 氫 睪 丸 酮 ， 於 是 前 列 腺 中 的 雙 氫 睪 丸 酮 數 量 驟 增 ， 引 致 前 列 腺 肥 大 。


有 人 曾 指 出 前 列 腺 上 皮 細 胞 的 基 質 具 有 某 種 胚 胎 生 長 方 面 的 特 性 ， 故 在 某 些 誘 發 因 素 刺 激 之 下 ， 容 易 導 致 發 大 。
其 他 的 因 素 包 括 ： 遺 傳 傾 向 、 酗 酒 、 受 寒 、 前 列 腺 炎 等 。
http://www.healthno1.com/health/feature/html/fe-urial-990929a.html

前列線肥大會有什麼影響?
香 港 人 偏 好 宵 夜 ， 一 旦 患 上 前 列 腺 肥 大 症 ， 腎 功 能 會 衰 退 ， 導 致 小 便 失 禁 或 尿 頻 ， 重 的 會 出 血 或 中 尿 毒 死 亡 。
http://www.foodno1.com/menu/food-chantung/recipe10/html/ct-food-10014.html
臨床表現：

排 尿 躊 躇 ：
老 年 人 排 尿 時 往 往 要 等 很 久 才 能 排 出 尿 液 ， 要 集 中 精 神 ， 躊 躇 與 努 力 很 久 ， 才 能 排 出 。


尿 流 變 弱 ：
由 於 前 列 腺 肥 大 壓 迫 尿 道 ， 尿 流 的 直 徑 變 細 、 變 弱 ， 勁 道 也 大 減 。
尿 頻 與 夜 尿 增 多 ：
由 於 排 尿 不 暢 ， 每 次 排 尿 不 能 排 淨 尿 液 ， 膀 胱  有 殘 餘 尿 ， 於 是 便 會 頻 頻 排 尿 ， 尤 其 是 以 夜 間 最 為 嚴 重 。
急 性 尿 瀦 留 ：
膀 胱 著 積 存 大 量 尿 液 時 ， 會 壓 著 膀 胱 出 口 ， 令 肥 大 的 前 列 腺 阻 塞 了 尿 道 ， 導 致 急 性 尿 瀦 留 。
血 尿 ：
部 分 病 人 會 發 生 血 尿 ， 多 數 來 源 於 前 列 腺 本 身 ， 突 向 尿 道 腔 的 前 列 腺 組 織 很 容 易 出 血 ， 少 數 血 尿 可 來 源 於 膀 胱 ， 特 別 是 為 了 排 尿 ， 因 膀 胱 收 縮 導 致 出 血 。


其 他 症 狀 包 括 ：


泌 尿 道 感 染 ：
會 出 現 尿 頻 、 尿 急 、 尿 痛 等 現 象 ， 尿 道 檢 查 可 見 膿 細 胞 與 細 菌 。
膀 胱 結 石 ：
會 引 致 排 尿 疼 痛 或 排 尿 突 然 中 斷 的 現 象 。
膀 胱 憩 室 ：
膀 胱 長 出 多 餘 的 囊 腔 ， 一 次 排 尿 未 能 將 小 便 排 清 ， 會 出 現 二 次 重 複 排 尿 的 現 象 ， 先 排 出 膀 胱 的 尿 液 ， 隨 即 又 排 出 較 大 憩 室  的 尿 液 。
尿 失 禁 ：
膀 胱 內 的 積 尿 太 多 ， 壓 力 上 升 ， 超 過 尿 道 阻 力 時 ， 尿 液 會 不 隨 意 志 支 配 而 自 行 流 出 。

診斷：

中 老 年 男 性 ， 如 有 排 尿 異 常 及 其 他 有 關 症 狀 ， 則 很 有 可 能 是 患 了 此 症 了 。 在 檢 查 方 面 ， 最 重 要 而 又 最 簡 單 的 是 肛 門 指 檢 了 。 醫 生 將 食 指 插 入 病 人 直 腸 內 ， 隔 著 直 腸 之 前 壁 ， 可 摸 到 壁 外 的 前 列 腺 ， 左 右 兩 側 葉 之 間 正 常 有 一 條 中 央 溝 ， 前 列 腺 肥 大 時 ， 它 會 變 淺 或 消 失 ， 食 指 亦 可 以 憑 觸 覺 感 到 前 列 腺 的 大 小 和 質 感 。


尿 流 率 測 定 ：
通 過 專 門 儀 器 測 定 每 秒 鐘 排 出 尿 量 的 數 值 ， 便 可 以 描 繪 出 一 條 尿 流 率 的 曲 線 。 前 列 腺 肥 大 者 會 出 現 排 尿 時 間 延 長 和 每 秒 尿 流 量 減 少 的 情 況 。
超 音 波 檢 查 ：
可 觀 察 前 列 腺 大 小 和 膀 胱 內 殘 餘 的 小 便 容 量 。
膀 胱 鏡 檢 查 ：
觀 察 前 列 腺 段 的 尿 道 ， 可 以 看 見 肥 大 的 前 列 腺 突 出 於 尿 道 腔 內 的 現 象 ， 和 膀 胱 出 口 處 有 前 列 腺 組 織 突 出 阻 塞 的 現 象 。
雖 然 排 尿 不 暢 順 多 數 是 因 為 前 列 腺 肥 大 而 引 致 的 ， 但 亦 不 要 排 除 其 他 更 嚴 重 的 可 能 性 。

怎樣才能使前列線回復正常?
治療：

(1) 手 術
經 尿 道 前 列 腺 切 除 術
將 膀 胱 鏡 和 電 極 圈 連 在 一 起 ， 醫 生 可 以 在 直 視 下 切 除 肥 大 的 前 列 腺 ， 但 這 只 是 姑 息 性 的 手 術 ， 暫 時 解 決 尿 道 梗 阻 ， 使 排 尿 比 較 暢 順 ， 但 復 發 的 機 會 很 高 。


恥 骨 後 或 恥 骨 上 前 列 腺 摘 除 術 ：
這 是 傳 統 上 很 常 用 的 手 術 ， 好 處 是 能 夠 將 前 列 腺 徹 底 地 摘 除 ， 但 亦 可 以 有 嚴 重 的 併 發 症 ， 包 括 ： 手 術 後 出 血 、 感 染 、 小 便 失 禁 、 尿  (手 術 時 損 傷 了 直 腸 ， 手 術 後 膀 胱 頸 部 有 梗 阻 ， 以 致 膀 胱 與 直 腸 形 成  管 ， 小 便 從 直 腸 排 出) 、 尿 道 狹 窄 、 性 功 能 障 礙 。


其 他 的 治 療 方 法 包 括 ： 冷 凍 療 法 ， 微 波 療 法 ， 超 聲 波 治 療 ， 經 尿 道 的 氣 囊 擴 張 術 等 。

藥物：

前 列 腺 肥 大 是 很 普 遍 的 現 象 ， 不 引 起 梗 阻 者 不 需 治 療 ， 有 症 狀 者 可 以 考 慮 藥 物 治 療 ， 現 時 可 治 療 此 症 的 藥 物 有 下 列 兩 類 ：


激 素 ：
FINASTERIDE 是 以 一 還 原  的 抑 制 劑 ， 可 以 減 少 將 睪 丸 酮 轉 變 成 雙 氫 睪 丸 酮 ， 肥 大 的 前 列 腺 會 縮 小 ， 症 狀 亦 會 因 此 而 減 輕 。


α 腎 上 腺 素 阻 滯 劑 ：
這 類 藥 物 可 以 改 善 排 尿 情 況 ， 也 可 以 改 善 尿 頻 尿 急 的 症 狀 。 常 用 的 此 類 藥 物 包 括 ： Prazosin、 Terazosin、Phenoxybenzamine 等 。
http://www.healthno1.com/health/feature/html/fe-urial-990929a.html

檢舉


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Prostate Royal Gold PRG-EX400

假如你是50歲以上的男人，你有一半機會有前列腺肥大問題 (即醫學上稱的良性攝護腺肥大 Benign Prostatic Hyperplasic BPH)。肥大的情況可能隨著年齡增長而上升，這可不是一件輕鬆愉快的事，腫脹的前列腺通常比正常的呎吋大2至3倍，會擠壓你的尿道，干擾正常的排尿。輕者晚上頻頻排尿，嚴重者尿流受阻而疼痛和有勃起困難。



前列腺切片圖




良性前列線增生症(BPH)徵狀
以下小測驗能幫助判斷您有否患良性前列線增生症。回答下列問題，計出得分和健康顧問或醫生討論。



完全
沒有 很少
機會 少部份
時間 一半
時間 大部份
時間 經常

有排尿不盡的感覺 0 1 2 3 4 5

排尿後2小時內需再次排尿 0 1 2 3 4 5

排尿不暢順，時排時停 0 1 2 3 4 5

忍尿困難 0 1 2 3 4 5

排尿時流量微弱 0 1 2 3 4 5

需用力排尿 0 1 2 3 4 5

一晚有多少次夜尿 0 1 2 3 4 5

徵狀分數

7分或以下
8-19分
20-35分 顯示輕度良性前列線增生症(BPH)
顯示已患有良性前列線增生症(BPH)顯示已患有嚴重前列線增生症(BPH)
資料來源，美國排尿科協會良性前列線增生症徵狀指標


傳統醫療上對於前列腺肥大的治療可分以下幾種:
1. 使用神經作用藥物，改善排尿的順暢度，讓控制排尿機制的肌肉鬆弛，以達到改善症狀的目的。不過這樣的治療方式不能防止前列腺的不斷增大。

2. 使用荷爾蒙抑制劑，讓促使前列腺肥大的荷爾蒙失去活性或降低其濃度，進而達到防止前列腺再擴大的現象。但有百份之五的患者會有性無能的問題發生，另外有部份患者出現情緒憂鬱的現象。

3. 動手術，雖然很有效，但會帶來尿失禁或性無能的後果。

近年來，歐美地區的醫學界廣泛使用鋸櫚(SAWPALMETTO)的果實抽取物來改善前列腺肥大的問題，全無副作用，來自各國多方面的臨床實驗已證實鋸櫚的果實的確含有改善前列腺肥大問題的成份：

- 「英國的臨床理學雜誌」 報導服用鋸櫚作治療的人，不用經常半夜排尿，也減輕了疼痛、不舒服、排尿困難的問題。以上的好處在服用鋸櫚後首30天內發生。

- 德國研究人員給1334位病人服用鋸櫚抽取物，6個月後，80%的病人對這治療以「好甚至於極好」作評價。數據顯示，排尿頻率降37%，晚上排尿次數降54%，傾空膀胱的能力增加50%。

- 最近，比利時的幾所醫學中心合辦了一項包含30位病人的 「開放式」 研究，結果由醫生、病人和客觀的測量評定─鋸櫚的成功更引人注目。治療3個月後，一半病人晚上排尿次數減少，睡眠時間不再被干擾，生活質素也因而改善。


鋸櫚是什麼?
鋸櫚是扇形棕櫚家族的矮小成員，主要生長在美國的東南部，這植物主要被用作治療攝護腺的毛病。「從1997年開始，鋸櫚已躍居美國草藥健康食品排行榜的前十名。」
鋸櫚怎樣起作用呢?
這問題的答案還不完全清楚。最常見的理論是鋸櫚能減低異常活躍的男性荷爾蒙─睪丸脂酮 (testosterone)的濃度，也就是已知的二氫睪丸脂酮 (dihydrotestosterone簡稱DHT) ─這被認為是對前列腺腫大的主要剌激物。這由於身體內某種酵素啟動了DHT，令細胞以為它們又在思春期，需要繼續生長，而使得前列腺細胞過份增生，以致腺體越來越大，所以有前列腺腫大的男人，DHT的量特別高。
研究顯示鋸櫚抽出物尤其能阻斷這種煽動DHT生產的酵素活動。
歐洲和美國的一些研究証實，鋸櫚和其他菜草混合後，治療效果更好。南瓜籽是它的最好的合併物。在德國和美國，很多病例發現，以鋸櫚合併南瓜籽比獨用鋸櫚的治療效果更好。

你需要服用多少呢?
每天320mg的合乎標準鋸櫚抽取物，1次吃完或分成2次也可

它多快起作用呢?
令人驚訝地，研究發現鋸櫚能快速地減輕症狀，每天服用320mg鋸櫚抽取物4至6星期已起作用。

為什麼要使用鋸櫚莓來作為前列腺肥大症患者的保健食品？
歸結近年來所做的人體臨床試驗顯示，鋸櫚的確可以改善輕度到中度前列腺肥大症的臨床症狀達百分之七十以上，另外，根據德國所做的一年期臨床試驗顯示，前列腺的大小平均可以下降百分之十三左右。德國聯邦衛生局（The German Federal Ministry of Health）已正式指出鋸櫚是一個安全、副作用低的草藥。
References: Jean Carper, Cheung P. C. Miracle Cures. Deeten 2001;239-250





主要功效
‧維護前列腺於健康正常狀態
‧幫助排尿流暢，紓緩尿急、尿頻、夜尿等困擾
‧增強男性機能，強精健腎，延長黃金歲月
‧有助預肪脫髮，剌激頭髮生長



建議食用人仕
‧經常飲酒或吸煙人仕
‧經常工作過勞人仕
‧經常有夜尿人仕
‧經常尿急、尿頻人仕
‧尿流量微弱人仕
‧排尿時感到灼痛或剌痛人仕
‧注重或擔心前列腺健康人仕
‧性慾減低、勃起時堅硬度下降人仕
‧擔心脫髮人仕







前列腺肥大症的預防與治療
作者:志田圭三