中醫所講的脾臟0係邊?

脾臟位於腹腔的左上方，在橫膈膜之下，它是一個略帶點紫紅色的細小器官，它雖然與胃，腸及肝臟接近，但卻與消化一點也扯不上關係，它是人體最大的淋巴器官。它屬於次要淋巴器官(secondary lymphoid organs)，其他的次要淋巴器官還有淋巴結(lymph　nodes)以及構造鬆散的淋巴組織(non-encapsulated lymphoid tissues)。脾臟是對來自血液（blood-borne）的抗原作出反應的器官，淋巴結則對經由來自皮膚或淋巴循環系統(lymphatic circulation)的抗原作出反應的。它們產生的抗體主要是IgA，它可以消滅在身體裡面的外來侵略者，如細菌，病毒等等。脾臟也含很多T和B淋巴球，故稱為產生免疫力的地方。

脾臟構造上可分成白髓和紅髓。在白髓，延著大動脈組成動脈周圍的淋巴鞘是T-細胞區，以及B-細胞聚集的濾泡(follicles)。，紅髓進行另一些重要的功能，它負責貯藏血小板，紅血球或顆粒球(某種白血球)，它也是破壞老化的血小板及紅血球的地方。你們可能會覺得奇怪，為什麼要破壞血球呢？原本，血液裡有一些紅血球及血小板已經老化，它們無法繼續擔任運載氧氣的工作，與及凝血功能，所以就必須將它們毀壞，破壞後的鐵質可以用來，做出新的紅血球來取代它們的工作。


脾臟是胎兒時期主要的造血器官，成人後才成為儲存血球，清除老化的紅血球細胞，及淋巴器官。由於它儲存了很多血液，脾臟受損，會容易失去大量的血液而死亡，所以它是十分重要的。

一.) 歷代中醫學家所指的脾
1.) 戰國秦越人《難經》描述的脾
戰國秦越人《難經》四十二難中對脾有如下描述：“脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤……。” 其中的二斤三兩折合現在的重量約為105克（按一斤約48克，一兩約3克計），寬約10釐米，長約18釐米。可見在戰國時代人們對脾臟的認識為：扁長形，質軟有膏狀物。所以從重量、形狀、大小看，秦越人所指的脾即為現代解剖學上的胰臟。
2.) 唐朝孫思邈所指的脾
唐朝孫思邈《千金要方》卷十五上中有以下記載：“脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤。……凡脾臟象土，與胃合為腑”。可見孫思邈描述的脾的顏色呈棕黃色（並非紫紅色），扁長形，在胃旁，中有膏狀物。所以從顏色、重量、形狀看，孫思邈所指的脾為現代解剖學上的胰臟。
3.) 明朝楊繼洲等指的脾是什麼
明楊繼洲《針灸大成》卷六脾臟圖中有以下敍述：“脾者，倉廩之本、……，為胃行津液。中央黃色，入通於脾，開竅於口……”。其圖形狀為長條形。所以楊繼洲所描述的脾是：長條形，呈黃色，貯藏津液的器官，津液入胃。這樣的器官顯然與現代解剖學上的胰一致。
4.) 明翟良篡《經絡彙編》，在經絡之圖中有長條形脾圖及有引難經的說明。在內景圖中有人體內臟圖，其中有呈橫位的如現代胰的形狀和位置的脾圖。明張三錫篡《經絡考》足太陰脾經圖有長形脾經圖。
5.) 清朝王清任心目中的脾是什麼
清王清任《醫林改錯》上卷親見改正臟腑圖中的脾為長條形，中間有一條瓏管。敍述如下：“脾中有一管，體像玲瓏，易於出水，故名瓏管。脾之長短與胃相等。”所以王清任心目中的脾為長條形，長度與胃相當，中間有一管。顯然王清任指的脾就是現在解剖學上的胰臟。
6.) 清吳謙等的《醫宗金鑒》中的脾臟
《醫宗金鑒》卷八十一脾臟經文如下：“經雲：……形如刀鐮，與胃同膜，而附其上之左俞，當十一椎下，……難經曰：脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤。中藏經曰：脾主消磨五穀，養於四旁。” 其中有圖四七，形狀為頭大尾小的長形。從上可見，清朝官方集體編寫的《醫宗金鑒》中的脾也是現代解剖學上的胰臟。現把歷代中醫文獻所指的脾與現代解剖學上的胰。

二、現代解剖學中的脾和胰
脾臟位於左季肋部，胃底左後方，與9-11肋骨相對，呈橢球形、拳頭狀、暗紅色，長徑約13釐米，寬徑約8釐米，厚約3釐米。重約50-170克，是一淋巴器官[10]。

胰腺（pancreas）是人和脊柱動物都有的腺體，是一條扁長三角形帶狀，質地柔軟的腺體，長約17-20釐米，重約82-117克。在胃的下方，位於1、2腰柱高度，橫貼於腹後壁，橫跨於下腔靜脈和主動脈前面，胰尾連脾門，胰頭被C形的十二指腸包圍，中有開口於胰頭的胰管與膽管合併排於十二指腸。
胰腺在30歲達最大值，50歲後隨年齡增長而逐漸減輕。40歲以上胰腺出現彌漫性纖維化增長的比例隨年齡增大而增加。這種增長沿小葉內細靜脈或毛細血管而發生，其原因與毛細血管肥厚有關，這種肥厚也在胰島內出現。組織學研究發現，老年人胰腺細胞萎縮，酶原顆粒減少，微小脂肪顆粒沈著明顯。老年人胰腺管周圍組織增生和胰腺管腔狹窄，也有胰腺管擴張或上皮化現象。
不知何時何人把的英文Spleen和Pancreas譯成中文時顛倒了。在這種顛倒譯法的情況下，中醫學“脾胃是人的後天之本”，現在正確的說法應是“胰胃是人的後天之本”。只有“胰胃”健康了，消化功能和再合成蛋白質、脂肪和澱粉的功能好了，身體才能健康強壯，才有生命力。所以中醫的“脾胃”現在英文應譯為“pancreas- stomach（胰胃）”才對。中醫的脾實指現代解剖學上的胰臟。
從上可知，我國歷代從戰國直至清朝的中醫文獻所指的“脾”都是指人體胃旁一條頭大尾細，扁長三角形，棕黃色、長約12-20釐米、現在叫“胰”（英文為Pancreas）的腺體，並非指紫紅色(暗紅色)，拳頭狀，軟而脆的“脾”（英文為Spleen）。中醫在三千年前就已經清楚了人體胰臟的作用，中醫確實是偉大，中醫確實是超前了的現代科學。

脾臟是出現於脊椎動物中的一個器官，與循環系統及免疫系統均有相當大的關聯，也是網狀內皮系統中很重要的一環。脾臟是人體中最大的淋巴器官。





目錄[隱藏]

1 位置
2 發育
3 構造與功能
4 中醫



[編輯] 位置
脾臟位於左上腹部，胃的後方，橫隔膜的下方。在一般成年人個體中，脾臟大小約為125 × 75 × 50立方毫米，平均重量約為150克。

[編輯] 發育
脾臟自間葉細胞發育而來，在胚胎發育的第五周開始可見。

[編輯] 構造與功能
脾臟內部可分為紅髓及白髓。紅髓的主要功能是過濾和儲存血液，而白髓的主要功能則為對抗外來微生物及感染。
脾的組織中有許多稱為「血竇」的結構，平時一部分血液滯留在血竇中，當人體失血時，血竇收縮，將這部分血液釋放到外周以補充血容量。血竇的壁上附著大量巨噬細胞，可以吞噬衰老的紅血球細胞、病原體和異物。
脾的質地較脆且血運豐富，因此一旦受到強大外力打擊，很容易破裂，脾破裂會導致嚴重的大出血，是能夠致死的腹部急症之一，必須緊急搶救。較小的破裂可以縫合修補，但很多時候難免要將脾切除。與肝不同，脾切除後病人可以正常生活，但他們明顯的表現出抵抗力下降和易受感染。
脾的腫大對於白血病、血吸蟲病和黑熱病等多種疾病的診斷有參考價值。

[編輯] 中醫
有學者認為中醫理論的「脾」其實對應的是現代醫學的胰臟。