✔ 最佳答案
其實常覺得心不舒服, 有可以是患了心絞痛, 這是冠心病的前兆。
心絞痛(ANGINA PECTORIS)這是因冠狀動脈供血不足引致的,是心臟肌肉急劇缺氧 而引致的臨綜合症。典型的症狀為胸骨後發作性疼痛,同時伴有心電圖急性缺血的改 變,但亦有很多冠心病患者無心絞痛的症狀,僅表現為活動後胸悶憋氣或心前區不適 、 頭暈、乏力等症狀。如有任何人運動時心前區痛,或胸口作悶者,應即找醫生詳細檢查 。
動 脈 粥 樣 硬 化
動 脈 粥 樣 硬 化 累 及 冠 狀 動 脈 可 引 起 心 絞 痛 、 心 肌 梗 塞 ; 腦 動 脈 可 引 起 腦 血 管 意 外 , 腦 萎 縮 ; 腎 動 脈 可 引 起 頑 固 性 高 血 壓 ; 下 肢 動 脈 可 發 生 下 肢 壞 死 或 多 走 路 後 下 肢 疼 痛 等 問 題 。 當 冠 狀 動 脈 受 累 時 , 我 們 簡 稱 之 為 冠 心 病 , 這 是 現 時 已 發 展 國 家 中 的 一 個 大 殺 手 , 每 年 死 於 冠 心 病 之 人 數 , 高 據 第 一 、 二 位 。
冠 心 病
心 肌 供 應 血 液 受 阻 引 起
冠 狀 動 脈 有 左 、 右 兩 支 , 左 冠 狀 脈 其 後 分 為 前 降 支 和 回 旋 支 , 而 病 理 變 化 一 般 以 左 前 降 支 受 累 最 為 普 遍 。 冠 狀 脈 硬 化 發 展 至 某 一 程 度 , 便 會 影 響 心 肌 的 血 液 供 應 。
心 肌 靠 冠 狀 脈 供 給 需 要 , 當 血 管 腔 輕 度 狹 窄 時 , 心 肌 的 血 液 供 應 未 受 影 響 , 病 人 無 症 狀 。 當 血 管 進 一 步 收 窄 時 , 對 心 肌 供 血 的 能 力 便 大 減 , 心 肌 發 生 缺 血 , 是 為 冠 心 病 。 而 冠 狀 動 脈 供 血 不 足 的 範 圍 , 取 決 於 病 變 動 脈 的 大 小 和 多 少 , 再 進 一 步 的 管 腔 迅 速 堵 塞 , 便 會 引 致 心 肌 損 傷 和 壞 死 , 心 肌 長 期 血 供 不 足 , 會 引 起 心 肌 萎 縮 、 變 性 、 纖 維 組 織 增 生 等 , 而 最 後 導 致 心 臟 擴 大 。
引 致 冠 心 病 的 公 認 的 危 險 因 素
年 齡 : 以 40 歲 以 上 的 男 性 和 停 經 後 之 女 性 為 多 見 。
職 業 : 從 事 體 力 活 動 少 , 腦 力 活 動 緊 張 , 經 常 有 壓 迫 感 的 工 作 較 易 患 本 病 。
飲 食 : 常 進 食 較 高 的 熱 量 , 較 多 的 動 物 性 脂 肪 , 膽 固 醇 、 糖 和 鹽 者 易 患 本 病 。
血 脂 質 : 血 液 中 的 膽 固 醇 濃 度 高 , 尤 其 是 低 密 度 脂 蛋 白 高 , 而 且 高 密 度 脂 蛋 白 低 者 , 容 易 有 此 病 。
血 壓 : 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 的 病 人 中 , 60 至 70 % 有 高 血 壓 , 高 血 壓 病 人 患 比 病 者 較 血 壓 正 常 者 高 4 倍 。
吸 煙 : 吸 煙 增 加 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 的 發 病 率 和 病 死 率 達 2 至 6 倍 , 且 與 每 日 吸 煙 支 數 呈 正 比 。
肥 胖 : 超 標 準 體 重 的 肥 胖 者 易 患 本 病 , 體 重 迅 速 增 加 者 尤 其 如 此 。
遺 傳 因 素 : 家 族 中 如 有 人 年 輕 時 已 患 有 本 病 者 , 其 近 親 得 病 的 機 會 會 比 無 家 族 史 的 人 為 高 。
糖 尿 病 患 者 : 患 冠 心 病 的 機 會 比 沒 有 糖 尿 病 的 人 高 數 倍 。
診 斷
再 作 特 殊 檢 查
醫 生 在 綜 合 分 析 病 史 、 病 狀 和 體 徵 後 , 如 認 為 病 人 有 可 能 患 冠 心 病 的 話 , 應 選 擇 性 的 作 特 殊 檢 查 , 如 : 血 中 之 脂 肪 、 膽 固 醇 的 測 定 、 心 電 圖 、 心 電 圖 運 動 負 荷 試 驗 、 24 小 時 心 電 圖 記 錄 、 心 臟 超 聲 波 檢 驗 、 電 腦 掃 描 、 放 射 性 核 素 檢 查 、 磁 共 振 掃 描 和 選 擇 性 冠 狀 脈 造 影 等 。
診 斷 時 發 現 特 別 表 現
在 心 絞 痛 發 作 時 , 心 電 圖 的 S T 段 會 向 下 移 , 並 可 伴 有 T 波 的 改 變 。 24 小 時 的 動 態 心 電 圖 可 記 錄 心 絞 痛 發 作 前 、 中 、 後 心 電 圖 的 連 續 性 變 化 , 而 不 少 心 絞 痛 患 者 , 在 靜 息 時 心 電 圖 可 表 現 正 常 , 故 需 進 行 心 電 圖 運 動 試 驗 加 以 驗 證 , 如 於 運 動 中 出 現 心 絞 痛 並 同 時 伴 有 以 上 之 改 變 的 話 , 則 可 以 明 確 的 診 斷 了 。
超 快 速 的 電 腦 掃 描 在 冠 狀 脈 造 影 方 面 , 也 能 準 確 地 顯 示 冠 狀 脈 是 否 有 鈣 化 和 狹 窄 , 而 放 射 性 核 素 檢 查 亦 能 在 無 創 傷 的 情 況 下 , 顯 示 心 臟 內 缺 血 的 心 肌 為 灌 注 缺 損 區 。
選 擇 性 冠 狀 動 脈 造 影 術 可 以 分 別 顯 示 左 、 右 冠 脈 狹 窄 的 部 位 、 程 度 和 範 圍 , 並 可 在 同 一 時 間 內 進 行 通 冠 狀 動 脈 的 手 術 。
2007-12-05 17:51:13 補充:
其實即使唔肥都有可能患上心絞痛的冠心病, 有可能是天生(隔代遺傳), 例如說天生血管就較狹窄, 當有少許阻礙, 就會影響到心功能。我唔係醫生, 只可以俾d資料同客觀既意見你, 其實最好當然都係搵真正既醫生check下啦