強迫症是什麼病?

同意,強迫症是焦慮症的其中一種:
根據1980年美國國家心理衛生中心的統計，人一生中罹患強迫症的機會率約有2%，這個比率高於精神分裂症、躁狂症、恐慌症，男女發病機會率是相若，雖然強迫症發病年齡在青少年或成年早期，及大部份在25歲，但是，亦有在求學期前發病的，最小的病人個案是兩歲;據研究顯示，成年的強迫症個案，約有三份之一在兒童期曾發病；

過去認為，強迫症是生活經歷衍生出來，但是最近有越來越多的研究認為，強迫症是來自生命體的體質因素；臨床治療上顯示，強迫症對某些藥物有良好的反應，基於這些藥物是影響一種叫血清素(serotonin)的神經傳導物質，故此實況反映出強迫症與神經生物性或體質因素有一定的關係，所以強迫症已經不再是兒童時期的壞習慣，例如：雙親不合理地強迫過份清潔的習慣，或是一種危險的或無法被認受的思維；

強迫症往往附帶有抑鬱症、飲食性障礙、物質性濫用、性格異常、過份活躍症、或其他的焦慮症、或合併其他疾病，此會令強迫症變得更難醫治；

強迫症的主要症狀 :
強迫性思考
患者心中常產生出本身不想出現的重複想法或衝動，例如：經常擔心自己或關心的人受到傷害；或有一種不合邏輯的想法，認定自己已患上可怕疾病，或者要求高於標準地將事情辦妥，此等現象都是很普遍的強迫症；患者不斷經歷到一種令人困擾的想法，例如：「我必須去洗手」、「可能沒關煤氣」、「或會傷害到我的兒女」，而相關強迫性想法往往帶有暴力性的特質或涉及疾病等；
強迫性行為

續強迫性想法後，接踵而來的就是強迫性行為，可以暫緩強迫性思考所帶來的焦慮，亦因此而不斷地加強患者要去實踐強迫性行為的動機；最常見的強迫性行為就是洗手與收拾物品，其他症狀包括：計算次數，往往發生在強迫性行為時，例如洗手、或收拾物品、著意物品的整齊性；相關行為通常是想消除對自己或其他人的傷害、或者基於無法擺脫不合理的責任感，同時，某些患者會重複一些儀式行為，此舉會暫緩患者的焦慮；

抗拒力

大部份患者會極力消除其不想產生的強迫性思考，並且制止強迫性行為，很多患者最初在工作或上學時期間，可以控制強迫性行為出現，但患者數年之後對強迫症抗拒力便會減弱，強迫症狀會變得嚴重，侵佔了患者的日常生活；

病識感覺

患者通常對自己的症狀有病識感覺，大部份時間亦知道自己的強迫性思考是毫無意義，並認為強迫性行為也是不需要，但是，相關意義不足以制止強迫性思考及行為；

羞恥

羞恥感令患者寧願隱瞞症狀而不去求診，亦往往可以在親友面前隱瞞症狀；

症狀的變化

強迫症症狀可持續數年，甚至是數十年，而症狀亦會一次比一次輕，或會持續輕微症狀數年，但大多數患者的症狀會變成慢性化 ；
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強迫症（英文Obsessive compulsive disorder，縮寫OCD）即強迫性神經症，是一種精神官能症，更具體地說，是焦慮症的一種。患有此病的患者總是被一種強迫思維所困擾。患者在生活中反覆出現強迫觀念及強迫行為。（有時，這還與某種焦慮有關）患者自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無法擺脫。




目錄
[隱藏]
1 症狀
2 病因
3 治療
4 注意
5 相關條目
6 參考文獻（英文）
7 相關書籍（英文）
8 相關電影
9 外部連結




症狀
強迫症患者典型的症狀是「強迫性行為」，例如不斷地洗手、反覆檢查門鎖、計數。患者也可以出現強迫觀念（如強迫性回憶、強迫性懷疑、強迫性聯想、強迫性窮思竭慮等），或強迫行為與強迫觀念同時出現。患者的自我內省能力完好，患者可以很理性的感覺到這種強迫行為及強迫觀念是沒有必要的，但又不能用自己的意志加以克服，有時還有可能發生自我反強迫。患者的求醫慾望迫切。這是一種很典型的自我內心衝突症狀，由於這種強迫行為以及強迫觀念的存在，有時會使患者的情感出現明顯的焦慮。


病因
有人認為，開始是由於自身的性格，在某一件事情的刺激下，為了克服某種焦慮，反覆出現過多或重複的強迫觀念及強迫行為，導致中樞神經興奮和抑制失調。從而強化並導致了這種習慣的形成，導致了強迫症的形成。另外，據說還與遺傳因素和生化因素有關。


治療
目前認為，一般病情較輕的強迫症患者可以只使用心理療法，病情較重的強迫症患者使用解釋性的心理治療和藥物治療相結合的方法，可以獲得比較好的療效。患者也可以考慮使用對神經症療效較好的森田療法。對少數使用心理治療和藥物治療沒有任何收效、久治不愈的患者，可以考慮使用神經外科手術加以治療，在是否使用神外手術治療上，需嚴格掌控病患對象。另外，使用神外手術治療有可能對大腦存在一些現在未知的損害。





注意
有些其他精神病如精神分裂症等也可能出現強迫症的癥狀（如強迫行為及強迫觀念），這類精神病患者與一般強迫症患者不同的是，這些患者所產生的強迫行為及強迫觀念很不清晰。患者對這些的感觸也不深刻。且強迫觀念的內容雜亂離奇。患者被醫治的慾望也不強烈。自知力也受到了相應的損害，這類患者的思維屬性也產生了不同程度的變化。而一般強迫症患者思維屬性沒有發生變化。在此需要分清，在病因和治療上也是不同的。


相關條目
抑鬱症
焦慮症
恐懼症

參考文獻（英文）
強迫性神經症: The Facts, ISBN 0192628607, Oxford University Press; 牛津大學出版2nd edition 第二版(January 15, 1998)1998年1月15日, by Stanley Rachman and Padmal De Silva.作者 Stanley Rachman 和 Padmal De Silva .Book for patients and their families. Includes assessment and evaluation, treatment, effect on family, work, and social life, practical advice, and its relationship to other disorders.
男孩不停的洗滌, ISBN 0451172027, by Judith L. Rapoport. A highly readable introduction to OCD, with case histories.
Edna B. Foa & Reid Wilson, Stop Obsessing! How To Overcome Your Obsessions And Compulsions, Bantam Books, 1st Edition (July 2001), ISBN 0553381172. A self-help text for OCD patients, clear, precise and practical.

相關書籍（英文）
關於強迫症, ISBN 0198515375, by Stanley Rachman.
精神與大腦Neuroplasticity and the Power of Mental Force, ISBN 0060988479, by Jeffrey M. Schwartz, Sharon Begley.
Brain Lock: Free Yourself from Obsessive-Compulsive Behavior, ISBN 0060987111, by Jeffrey M. Schwartz.
The Imp of the Mind: Exploring the Silent Epidemic of Obsessive Bad Thoughts, ISBN 0452283078, by Lee Baer.

相關電影
火柴人（Matchstick Men），2003年
飛行者（The Aviator），2004年

外部連結
中華民國生活調適愛心會