牙齒的問題

人的一生有兩副牙齒：乳齒和恆齒。

乳齒共有20隻，恆齒共有32隻。

乳齒出牙時間

乳齒
出牙時間

正門牙
6-12個月

側門牙
9-16個月

犬齒
16-23個月

第一臼齒
13-19個月

第二臼齒
23-33個月

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恆齒出牙時間

恆齒
出牙時間

正門牙
6–8歲

側門牙
6歲半–9歲

犬齒
8半-12半歲

第一小臼齒
8-12歲

第二小臼齒
8歲半–13歲

第一大臼齒 5-7歲
第二大臼齒 10-14歲
第三大臼齒 (智慧齒) 17-25歲

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智慧齒一般在 17至25歲長出，是恆齒的第三大臼齒，共有四隻，分別生長在口腔上下頜的末端。天生缺少一隻或多隻智慧齒的情況很普遍。也有一些人, 一生都沒有智慧齒生長出來的. 情況因人而異. 有些人的智慧齒能正常生長出來，但智慧齒亦有機會不能順利長出，形成了阻生的情況。

很多人對於智慧齒的拔除與否常感到相當的困擾,到底智齒該不該拔?筆者有一些建議可提供智齒拔除與否的參.

屬於必需拔除的智齒,如它的位置不好會影響前面牙齒的健康,或影響前面牙齒之排列不好之情形;還有智齒本身已蛀爛而無法保留的, 這種情形是需要拔除智慧齒的.另外當智齒的對咬牙早就被拔掉了,由於沒有對咬牙而使它過度萌出,常常會刺激對顎的牙齦或產生咬合干擾,這種情形也無法保留智慧齒.

如果智齒很健康位置也不錯倒不一定要拔除它,尤其在前面有缺牙的情況,更不適合隨便拔掉智齒,因可利用智齒來做牙橋的支台齒,萬一智齒的位置是不正的,也可利用矯正的方法把它扶正或把智齒往前移以取代前面的缺牙.

現在牙科流行植牙以解決缺牙的問題,不但耗費金錢與時間,其成功率還無法達到百分之一百;而利用矯正智齒來取代缺牙其成功率幾乎百分之一百,當然矯正智齒是需要花一些時間和金錢的,但智齒畢竟是自身的東西比較不會產生排斥作用,如果能好好的利用它,為甚麼就非把它拔之而後快呢?

另外像深埋在齒槽骨內的智慧齒,如果沒影響到前面的牙齒,我的建議是饒了它吧!就把它當做銀行裡的牙齒以備不時之需,不過最好要定時做x光檢查,以確定在齒槽骨內的智慧齒是沒有任何病變的;通常產生病變的機率是很小,但也不要掉以輕心, 如果有任何異樣建議還是拔掉它.

想要利用智慧齒就應該好好保護它,隨時保持它的乾淨,隨時注意它的變化,尤其在智齒萌出時期要特別注意,也就是十七,八歲時,是否要拔除智慧齒通常是在這時候決定的.

有時長智齒會痛,那是因為智齒未完全萌出時,覆蓋在上面的牙齦尚未完全吸收,食物殘渣易滲入其中無法清除乾淨而發炎,我們稱之為"智齒牙冠周圍炎"一般就是為此原因而拔除它的,其實如果它萌出的位置還不錯,可以把覆蓋在上面的牙齦除去,再吃幾天的消炎藥便可以解決智齒牙冠周圍炎的問題,倒也不一定非拔不可,因此在決定要不要拔除智齒時,還真需要找個好牙醫師做做仔細的評估.

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牙周病是牙齒周圍組織的疾病。由積聚在牙齦(牙肉)邊緣的牙菌膜分泌毒素令牙周組織發炎所引致。


如果有以下情況，就會容易患上牙周病。

牙菌膜積聚
戴上沒有徹底清潔的假牙
牙菌膜和食物渣滓容易積藏在假牙與牙齦之間的罅隙

牙石積聚
牙石粗糙的表面令牙菌膜更易積聚

牙齒排列不整齊
牙齒排列不整齊令牙齒難於清潔

吸煙
吸煙的人患牙周病的機會比非吸煙者高出五倍以上。原因是：

吸煙令輕微牙周病徵狀不明顯
香煙中的化學成分如尼古丁會令血管收縮。牙周病初期徵狀是牙齦發炎，刷牙時容易出血，但由於血管收縮，出血現象不明顯，患者不容易察覺牙齦已經發炎，牙周病便不知不覺地惡化起來。

吸煙降低身體的抵抗力，令牙周病患者的康復能力降低香煙中的尼古丁會削弱牙周組織的癒合的能力，使組織復原緩慢，導致牙周病愈趨嚴重。

壓力
壓力減低身體抵抗疾病包括牙周病的能力。


懷孕期賀爾蒙分泌改變
懷孕期間，由於荷爾蒙分泌改變，孕婦的牙齦容易受牙菌膜分泌的毒素刺激而紅腫和出血，這現象稱為「妊娠期牙齦炎」。


患系統性疾病如糖尿病、白血病、愛滋病
這些疾病會減低牙齒周圍組織抵抗細菌的能力，如果患者沒有徹底清潔口腔，牙菌膜的細菌就容易入侵，導致牙周病。另一方面，病患者的復原能力亦較低，他們患上牙周病後亦較一般人難於痊癒，因此牙周病病情會迅速惡化，變成嚴重的牙周病。

服食某些藥物如降血壓藥、抗癲癇症藥
這類藥物令牙齦的纖維細胞增生，導致牙齦腫脹，以致在腫脹了的牙齦與牙齒之間的牙菌膜難於清除，使牙齦容易紅腫發炎。