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問題:“23嵗、女、於 4個月前突然出現尿失禁情況” 按妳的情況,可考慮為膀胱過動症,今簡介該病的一些保健工作,讓妳参考,希望可幫到妳。
膀胱過動症(Overactive Bladder , OAB)
診斷:
根據症狀(尿急、頻尿、夜尿等)並經由簡單的身體檢查及尿液、血液就可做初步診斷而開始治療,只有少數情況下才需藉助精密的尿路動力學來加以確定診斷。
治療 — 分成三個層面治療
(一)行為治療:藉由解尿日誌,調整其飲水習慣及膀胱訓練、生理回饋及骨盆底肌肉運動(凱格爾運動)來達到減緩症狀的目的。
(二)藥物治療:藉由抑制膀胱逼尿肌收縮,增加膀胱容積的藥物作用,來達到減緩症狀的效果(如抗膽鹼藥Anticholinergic drug 如oxybutynin)但這類藥物常會伴隨口乾、便秘、視力模糊等副作用。最近發展專門治療膀胱過動症的新藥Tolterodine較對膀胱有選擇性減少收縮的效果,且減少其他器官副作用。對更年期及停經期婦女可考慮加上短期荷爾蒙治療。
(三)手術治療或調整性治療:如電刺激治療或膀胱穿刺注射,膀胱加大整型術。
原則上,行為治療合併藥物治療是目前最標準的治療模式。結論膀胱過動症是很普通但常常因不尋求治療,而往往造成個人多方面的困擾,嚴重影響其生活品質及喪失其自信心。其實只要藉由門診簡單的檢查,經由有效的行為膀胱訓練及有效的藥物治療,大都可以獲得明顯改善,大大提升生活品質及重拾自信心,迎向彩色的人生。
中藥治療--- 處方:熟地30克、巴戟10克、仙靈脾10克、肉蓯蓉12克、菟絲子10克、杞子10克、製附子6克、懷山藥10克、女貞子10克、肉桂3克(焗)。
預防及保健之道--頻尿是許多人的夢魘,可能是心理因素,如緊張、壓力大時所造成,所以有人頻尿只會在工作忙碌、或上考場時才發作,當恢復平靜時又正常如昔了,這時就要儘可能自我放鬆,以避免頻尿的發生。
平時保健要有足量的飲水,每日喝水量2500cc以上,若頻尿是因為發炎造成,如細菌性膀胱炎、尿道炎等,更應該多喝水,好要超過3000cc,才能將細菌沖刷出體外。日常飲食應以清淡為主,太鹹的東西會造成腎臟的負擔,並少吃刺激性食物,如酒、辣椒等,維持均衡飲食及適當運動,都是保健長壽之道。
食療:
1.蝦仁湯:蝦仁50克、冬蟲夏草15克、九香蟲15克,加水炖熟,食肉飲湯。
2.炖烏雞:烏骨雞(竹絲雞)1隻、巴戟天25克、杞子25克、大棗3枚、生薑3片。烏雞去毛及內臟,與藥物一起, 隔水炖熟,食用。
3.炖鵪鶉:鵪鶉1隻、杞子50克、杜仲10克。鵪鶉去毛及內臟,杞子、杜仲共炖熟,去藥渣,吃肉飲湯。