煙是甚麽?

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根據統計，目前世界上每年消耗的煙葉達 570 萬噸，而通過吸煙者呼吸系統而噴往周圍環境的廢物含有一萬五千噸鎘、十四萬噸鉛，四十八噸銅及其他的金屬元素，構成極大的威脅。
煙民數字
根據調查，中國成年人的吸煙率估計為 50.2% ，而男性吸煙者更高達 68.5% 。
在香港，吸煙也是一個極嚴重的社會衛生問題，據 1996 年統計，全港有煙民 74 萬人，約佔全部人口的七分一（ 15 歲以上），而男性成年人有四分一為吸煙者，而女性則佔 3% 。雖然比較起 82 年的數字而言，有很明顯的下降，但有一個很令人不安的現象，就是年輕人吸煙的比率較前上升，以 96 年而言， 15 至 19 歲的年輕人中，男性的吸煙者佔 2.1% ，而女性比男性更高，為 3.1% ，比起 82 年的 0.9% ，有很顯著的上升，這是值得我們關注的。
吸煙的致癌作用
癌症
吸煙能致癌已是公認的了，流行病學的研究顯示，吸煙是導致癌症的重要病因，吸煙者患肺癌的危險性是非吸煙者的 13 倍，如每日吸煙在 35 支以上，其危險性比非吸煙者高 45 倍， 85% 以上死於肺癌者是因吸煙所引致。
據外國統計數字顯示，肺癌之死亡率在不吸煙者中為每十萬人有 3.4名，每日吸煙 10 至 20 支者則為 59 名，而每日吸煙 40 支以上者，死亡率則劇增到每十萬人有 217名。一個吸煙者如同時接觸其他致癌物，如石綿、鎳、鈾等，則患肺癌的危險性會更高。致癌化學物質是存在煙草中的焦油成分內，在身體內對人體細胞有很強的毒性，且誘發突變作用，引致癌變。
除了肺癌外，吸煙對喉癌亦有很強的誘發作用，而發病率較非吸煙者高出十幾倍；膀胱癌發病率增加三倍，是與煙中之 β - 悳胺有關。它對口腔、食道和腎癌亦有誘發作用。
心血管的影響
根據中國發表的資料顯示，冠心病及高血壓病患者中 75％有吸煙史，吸煙婦女心臟病發生率為非吸煙婦女的 4 倍，心血管疾病死亡人數中 30 至 40% 是由吸煙引起的，而男性每天吸煙 20 支以上者，缺血性心臟病之死亡率高出 70% ，死亡率增長與吸煙量成正比。心絞痛及心肌梗塞的發病率也較高。
根據北京的一項流行病學研究，心肌梗塞病例中有 43% 是由於吸煙所致，吸煙者發生心肌梗塞的危險性高三倍，如吸煙年數愈長，心肌梗塞的危險性愈大。吸煙不但會引致冠心病，且對心肌梗塞者的預後亦有影響，病後戒煙者的死亡率較繼續吸煙者低一半。
吸煙能導致冠心病的原因：
吸煙可引致血脂升高。
它會引致周圍血管和冠狀脈痙攣和血流減慢。
尼古丁能引致血小板凝集。
煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，引致組織缺氧，於是代償性地發生紅細胞增多症，使血黏度增高，從而增加了血栓形成的危險。
此外，吸煙也是腦梗塞的危險因素，亦會導致閉塞性動脈硬化症和閉塞性血栓性動脈炎。
呼吸道的影響
吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。長期吸煙可使支氣管黏膜的纖毛運動失常，黏液腺體增生、肥大和分泌增多。在狗的實驗中，接觸大量的煙塵可引起肺氣腫性改變，吸煙可引致氣道阻力增加，可能是煙霧刺激迷走神經所支配的平滑肌收縮而造成的。
吸煙是慢性阻塞性肺部疾病（COAD）的主要誘因，美國每年死於這病者為數萬人，其中超過 70% 是由於吸煙而引致的。
患者有慢性咳嗽、咯痰和活動時呼吸困難。肺功能檢查顯示呼吸道阻塞，肺順應性、通氣功能和彌散功能降低以及動脈氧成分下降。吸煙性阻塞性肺氣腫易引致自發性氣胸和胸肺原性心臟病。此外，吸煙亦可常引致慢性咽炎和聲帶炎。
消化道的影響
吸煙可引致胃酸的分泌增加，一般比不吸煙者增加約九成，且能抑制胰腺的分泌，引致十二指腸的酸負荷增加，誘發潰瘍。
煙草中的煙鹼可引致幽門括約肌張力下降，使膽汁易於反流，容易引發炎症和潰瘍發生，並使原有的潰瘍延遲愈合。此外，吸煙可降低食管下括約肌的壓力，易造成反流性食管炎。
婦女承受的害處
吸煙的婦女易發生自發性流產，其他如早產、死產、胎盤早期剝離、前置胎盤等均，可能與妊娠期吸煙有關。煙霧中的一氧化碳等有害物質能進入胎兒的血液，造成缺氧；尼古丁亦能使胎兒的血液循環有障礙，從而減少了胎兒的營養供應，影響胎兒的正常發育和生長。
青年人承受的害處
愈年輕吸煙，愈難戒煙。
即使年輕的無症狀吸煙者，也可有肺功能的輕度減退。
除了青年人外，每位煙民亦能引致眼睛損害，視網膜發生病變，這可能是血管硬化和血小板黏性增加，局部缺氧而引致的。
含有劇毒的煙
吸煙者吸的是菸葉不完全燃燒所產生的氣體、蒸氣和塵粒的混合物，在點燃溫度高達 900℃，產生多種分解和合成產品，其中有毒的成分佔大多數。吸煙其實是一種慢性中毒行為，尼古丁是一種神經毒素，，吸煙者一旦成癮後，難以下決心戒除，年紀愈輕愈難戒除。
有毒塵粒：尼古丁、多環芳香烴、酚、 β - 悳胺、苯比
有毒氣體：一氧化碳、氫氰酸、乙醛、丙烯醛、氨、胼及甲醛。

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