我想問點解會有高山症？

登高人士在享受高山遊樂的同時，也要留意高山症的徵狀，隨時作出應變。高山症的成因是高山上氧氣的壓力降低，人體本可適應此種變化，但是，對低壓的適應亦因人而異。如登高過急，身體未及充份適應，高山症便會發生。
高山症是甚麼？
高山症通常在海拔二千四百米(八千呎)以上發生，徵狀一般在登上高山後數小時出現，包括：
- 頭痛(常在前額位置)
- 失眠
- 容易暴躁
- 暈眩
- 肌肉疼痛
- 疲倦
- 食慾不振
- 噁心、嘔吐
- 面部，手及腳部浮腫
病情可惡化至高山腦水腫及高山肺水腫(分別於腦部及肺部積存過多水份)；如未能及時醫治，可導致死亡。
如何預防高山症？
最簡單的預防及減低徵狀出現的方法是慢慢登山，不可操之過急，使身體有足夠時間對氧氣壓力的轉變作出適應。於二千五百米至三千米處停留兩、三晚作適應期，可助預防高山症。
保持每天登山高度少於三百米。
要多喝水，以避免因乾燥的空氣及呼吸加快而出現的脫水現象。
盡量避免直接飛行前往高地。如需前往，便不要運動過度，避免進食太飽及忌飲酒。
需留意身體隨時可能出現高山症的徵狀及其他併發症，以便即時採取適當行動，例如迅速下山。
如發覺出現高山症徵狀，應怎樣做？
如徵狀輕微，應嘗試減少體力活動，於同一高度逗留一至兩天，然後才繼續登山。
如徵狀持續或趨嚴重，下山返回較低位置是最有效的治療方法，下降五百至一千米便可。
乙唑胺(ACETAZOLAMIDE)可助身體適應，又可預防及減輕高山症的徵狀；可以在登山前一天開始服用，至登山後數天為止。如作治療之用，可服用至病徵消失後之一天。請諮詢醫生。
有那些高危險性的地區？
位於海拔二千四百米以上的城市及地區的例子如下：
國家
城市/地區
玻利維亞
科查班巴；拉把斯
中國
拉薩，西藏自冶區
哥倫比亞
波哥大
厄瓜多爾
基多；川卡
尼泊爾
喜馬拉雅山
秘魯
卡參瑪卡；庫斯卡
美國
亞斯平，科羅拉多州

以下關於高山症的相關資料,提供有興趣者參考:

《發作原因》

1.環境氣壓下降：

空氣稀薄，肺部換氧效率降低，造成動脈含氧下降。

2.運動氣壓下降：

人體在海平面運動時，動脈內含氧會輕微上升以供應運動所需。但在高海拔運動，動脈內氣壓反而會下降。

3.睡眠氣壓下降：

在高海拔睡覺，呼吸的換氧能力在睡眠中會明顯下降很多。有句諺語說：「睡得愈低，爬得愈高」，因為在愈高海拔睡覺，睡眠的低氧現象愈明顯，所得到的休息愈沒有效。

《預防之道》

一般說來，活動的海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、高度適應做得愈少、過去愈常發生高山症的人，愈容易出現「高山症」的症狀。出現高山症與否反倒與身體強不強壯無關。

預防高山症之道可從以下幾個方向來著手：

一、做高度適應：

首先當然要盡可能做高度適應。不過，如果不是以前一再發生急性高山症的人，在台灣大部分的高度，不一定需要高度適應或速度限制。但高度超過3000公尺以上之高山，最好以每天300公尺的高度上升較適當。

二、適時補充水份：

在登山過程中活動量大且呼吸快，水份流失增加，加上在高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍，所以主動補充水份很重要。

三、藥物的預防及治療：

「Diamox」是一種很弱的利尿劑，也用來治療癲癇和青光眼，被廣泛用在急性高山症和高海拔肺水腫已十多年了，它可以在一天之內透過造成「高氧性代謝酸血反應」來刺激呼吸。在一般的高地適應中，「高氧性代謝酸血反應」要五天的時間才能達成，正確的預防劑量長年以來一直有很多爭議，比較被大多數醫師接受的作法是：從爬升前二天開始，每8至12小時口服250mg，共服用五天。一些人對這個藥物有一些胃腸不適，唇舌、下肢感覺遲鈍的副作用，所以對仰賴觸覺活動的人(如盲人)要謹慎使用。最要緊的是，這個藥物的結構和磺胺藥很類似，對磺胺藥過敏或有腎臟疾患的人，絕對不可以使用。

《症狀出現時》

如果症狀出現了，就來不及做任何預防措施。這個時候最有效而且保險的方法是下降 (Descend)，登山界流傳一句很有意思的玩笑話，說對付高山症的三大策略是『3D』，即『Descend，Descend，and Descend』(下降，下降，再下降)。一旦下降，幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。但我們都知道其實在某些狀況下是無法馬上下降的，而且有很多情形其實也不一定非要馬上下降不可，有些事是我們當場馬上就可以做的…

1.叫醒病人，讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。給病人好好睡一覺，常常是最不智的處置。

2.對病人的頭痛可以給他服用止痛藥，但要避免使用阿斯匹靈，因為阿斯匹靈會降低血小板的凝血機能，增加高海拔視網膜出血的機會。也不要用鎮靜安眠藥，它們有呼吸抑制的效果，加上睡眠低氧現象，足以把一個單純的急性高山症弄成肺水腫或腦水腫。

3.在此時給病人氧氣會很有效，幾乎可以立即改善症狀。

4.可以繼續或開始服用Diamox，它除了預防外，也有治療的效果。在高海拔地區，比較可怕的是腦水腫及肺水腫，它們可以單獨發生，也可以伴隨著急性高山症。

肺水腫是因為缺氧造成肺血管收縮，肺動脈壓上升。打個比方來說，是肺內充滿了過多的水，此時換氣能力大大地降低。病人會有明顯的呼吸困難、呼吸時可能有氣泡聲、不斷咳嗽且可能咳出水樣氣泡物、最後甚至有意識障礙。

腦水腫則是在缺氧後，血管內的水份外移到缺氧細胞和組織間隙中，導致水腫。腦部的水腫可以造成動作失衡、幻覺、意識障礙。這兩種疾病都會昏迷而死亡。

領隊要在隊員發生高山症時，必須能夠正確地判斷是否有肺水腫或腦水腫的現象發生。

一旦有一絲絲的懷疑，不管確不確定，絕對要馬上下降，遲疑常常就造成死亡。氧氣及高壓袋在此時都只是暫時的作用，若有這些裝備自然可以在下降途中使用，但不可以因此而延誤下降。

本文轉載至 : 台灣大學Maxwell BBS站

高山症

高山症，或稱高山病，英文：Altitude sickness, acute mountain sickness (AMS) 是人體在高海拔狀態是急性病理變化表現。它通常出現在海拔2,500公尺以上（約8000英呎）。高山症可以發展成肺水腫（HAPE, high altitude pulmonary oedema） 和腦水腫（HACE, high altitude cerebral oedema），嚴重時可致死。

另一個較稀少的高海拔相關疾患，是因為慢性處於高山中而形成慢性高山症，又稱蒙格氏病（Monge's disease）。


介紹

不同的人出現高山症的機會也相異。有些健康的人在海拔1,500公尺時即可能出現症狀。青藏高原（平均4,500公尺）、拉薩市（3,650公尺）、台灣的中央山脈、玉山山脈、雪山山脈（平均3,000公尺），墨西哥首都墨西哥市（2240公尺）都高於這個高度。但大多數出現症狀的人多是在海拔2,500公尺以上。多食用一些含碳水化合物的食物可以減輕這些症狀。此乃因為碳水化合物較油脂類需要較少的氧氣進行氧化作用。高山症肺水腫和腦水腫是高山症中最嚴重的症狀，而較輕的症狀則包括視網膜出血和周邊肢體水腫。 登山的速度、到達的高度，個人的體能訓練程度，和每個人不同的體質特異性是決定高山症是否發生和嚴重度的四大主因。

高山症通常發生在快速上升海拔高度的登山活動，因此多可由較慢的提升高度來預防。 在大部份的病患，症狀常只是暫時性的而且常在身體適應後解除症狀。


症狀

頭痛常是最主要的症狀，頭痛一般在海拔2400公尺以上開始出現，並有可能合併以下的症狀：
●　噁心或嘔吐
●　全身無力
●　頭昏或頭重腳輕的感覺
●　失眠

早期的症狀包括倦怠、全身無力，尤其是在費力登山時，更甚者開始出現頭痛、失眠、持續的心跳加速、噁心和嘔吐(尤其是小孩)。最嚴重的症狀則包括意識混淆、急性精神分裂、出現幻覺、還有肺水腫造成的持續咳嗽，最終則可能出現抽搐及昏迷。


嚴重症狀

高山症最嚴重的症狀導因於水腫，在高海拔時，人體可能出現肺水腫或腦水腫。它們相伴的症狀常是致命的，至於為何會造成水腫的病理原因目前仍不明，但對於肺水腫，以類固醇（dexamethasone）治療可以暫時解除症狀而爭取送醫的時間。

人們一旦登上3,000公尺高山，即有百分之二的人有可能出現高山症肺水腫。它可以急速惡化致死，症狀包括虛脫、休息時仍然會喘、乾咳並接著出現粉紅色泡沫痰液。降到低海拔處可以減輕這些症狀。

高山症腦水腫同樣是致命的病症，在登上2700公尺海拔的人群中，約有百分之一會出現這個併發症。症狀包括頭痛、虛脫、視力模糊、膀胱功能失調、失去身體協調性、身體單側無力、和意識混淆。降到低海拔同樣可減輕這些症狀。


海拔適應

海拔適應乃人體在高度上升、相對氧氣量減少時的逐漸適應能力，可避免高山症的發生。一旦高於海拔3,000公尺，大部份的登山客都應遵守一條黃金定律，即「爬得高要睡得低」。即登山時應紮營在較低海拔處，每次攻頂後要回到較低海拔的營地休息，可以避免高山症的發生。每次要攻頂前應該在較低海拔處過夜。

此外每次的營地可以逐漸往高海拔推進，但重要原則是下個紮營處不要在一天內上升超過300公尺，所以登山客可以在一天內從3,000公尺爬到4,500公尺，但至少在晚上一定要回到3,300公尺高的地方過夜。


治療

一種利尿劑Acetazolamide可以幫助人體進行較快速的海拔適應，而且可以治療高山症的輕微症狀。

美洲原住民族Aymaras則利用嚼食古柯葉減輕高山症的症狀。西藏的藏藥「紅景天」也被很多人認為可以緩和高山症。另外，飲用大量的水份則可以幫助高山運動時呼吸乾冷空氣造成的液體流失。

病患可經由每分鐘十至十二次的快而大口的呼吸來疏解輕度高山症症狀。但若如果做過頭的話反而會造成肢體末稍麻痺感。其他的治療方法包括對肺水腫可給予類固醇，或使用壓力艙來解救嚴重的病患。

真正能治療好這些症狀的是儘可能地將病患運送至低海拔處，對嚴重高山症的病患，另可使用Gamow bag，它的效力相當於降低1,500公尺海拔高度的作用。Gamow bag是一種以腳動幫浦充氣的塑膠袋，可提供加壓過的大氣供患者呼吸。