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喉嚨發炎主要是指咽部發炎。張嘴可見的部份叫咽,再深一點看不見的才叫喉(脖子前面喉結區域)。喉炎的特徵是聲音沙啞、常是其他疾病(如感冒)的一部份,喉嚨乾痛常常是氣管來的刺激。病毒性氣管或支氣管炎是造成很多人會咳嗽的主因.此時咽部咳嗽反應器受了刺激,咳嗽動作也使喉嚨一直用力,而形成痛癢感,但發炎的地方並不是在喉嚨,「喉嚨發炎所以引起咳嗽」,是一項誤解。單純的喉嚨發炎,是不會造成咳嗽的。
咽部的發炎:多數是病毒感染所致,因此不須服用消炎藥。只有A型鏈球菌所造成的咽炎,才有治療的必要,主要是防止可能的膿瘍併發症以及風濕性心臟病 覺得喉嚨痛,應判定是不是單純的咽炎?再判定是不是A型鏈球菌感染?如果都不是,吃點止痛劑即可。真的吞嚥非常痛,而且會以大拇指及其他四指挾著下巴三角帶說「這裡痛」,才有可能算得上是咽炎。如只是乾乾癢癢或是咳嗽用力才痛,而說痛是以食指單指比著喉結處,則應只是氣管的刺激。其次再看有沒有發燒,如沒有,則仍是吃止痛劑就夠了。即使有發燒,卻在喉嚨痛以外還併有咳嗽、鼻水或結膜炎(特別是小孩),這種咽炎仍不必服用消炎藥物,因為幾乎都是病毒性,不是鏈球菌引起。吞嚥真的極痛、有發燒,但沒有咳嗽鼻水,也不見得一定是該治療的A型鏈球菌咽炎,還要看咽局部是否充血嚴重或有化膿變化(光是扁桃腺腫大不代表發炎);有時還要加上頸部淋巴結腫痛,才開始要列入鏈球爾咽炎的考慮。如果局部是長水泡或潰瘍,就只要以止痛劑就可以了。最後,還要看年齡,由於四歲以下或十六歲以上的A型鏈球菌咽炎很少見。所以四至十六歲年齡層以外的,並不須要積極以消炎藥治療。
總之,喉嚨痛並不等於喉嚨發炎,只有四至十六歲的學童,有高燒(有的會腹痛、嘔吐),吞嚥劇痛。沒有咳嗽鼻水、咽部充血或化膿,或者加上淋巴結腫痛,才考慮以抗生素來治療,而正確診斷還須以細菌培養或快速檢驗證實,因為即使符合這些條件的.仍有相當多是病毒感染.而絕大多數喉嚨痛的人,都不符合這些條件,也就是說喉嚨痛或所謂發炎,多數是不必吃消炎藥的.由於病毒感染占多數.而病毒又沒有什麼藥可直接「殺死」,因此企圖以藥水局部塗抹以「消毒」(俗稱的「洗喉嚨」)只是心理治療、並沒什麼意義。即使是鏈球菌感染、也是口服為主.除非長了膿瘍要切開引流,否則清洗塗藥對病情並無多大幫助。
另外有幾個觀念須澄清的是:
吃不下飯(或奶)並不一定就是喉嚨發炎,有了病或發燒,才就會胃口不佳。但國人常談將喉嚨發炎當作是食慾不振的唯一原因。
咳嗽來源主要是氣管,只是藉喉嚨肌肉來咳嗽而已,有咳嗽應檢查氣管而非喉嚨。
痰是存在於氣管內,不會留在喉嚨,因為痰如已到了喉嚨,不是吞下就是咳出。「喉嚨有痰」應是鼻或鼻咽的問題。