我有暴食症

治療暴食症的方法

暴食症也是常見的飲食疾患之一，不過發生的年齡比厭食症大一點，例如二、三十歲的暴食症患者相當常見，但厭食症患者就比較少。



臨床上，國中階段的青少年很少有暴食症的患者，高中以上的階段才漸漸多了起來，但此時厭食症的患者數量卻不增反減，因此醫學上懷疑，很多暴食症的患者，早年曾罹患厭食症；或者說厭食症的患者，很多後來都成了暴食症患者。



暴食症的診斷標準有三。第一是有暴食現象，患者在很短的時間內吃下別人不可能吃下的食物，自己也覺得不合理，但想吃的衝動很強。第二，三個月內平均每周有二次以上的暴食現象。第三，患者一天到晚想著食物、體型等的相關問題，但吃了很多並不是為了想增胖。事實上，曾有調查發現，七、八成以上的暴食症患者，是從節食開始發生的，因節食不當最後造成暴食。



暴食症也可分兩類，一是吃了很多東西之後會吐掉，即所謂的「掏空型」，有的想辦法吐出來，有的吃下大量的瀉劑以維持體型不變胖；另一種是吃了東西後不吐掉的，即所謂的「非掏空型」，有些因此變成肥胖症，有些雖然不胖，卻常在節食、暴食間交替發生。



和厭食症不同的是暴食症的患者較有病識感，常認為自己的暴食現象不對，但就是改不過來。因為總是不斷的吐掉食物或吃瀉劑，因此容易電解質不平衡、酸或鹼中毒等，更因為常吐，容易有逆流性食道炎、胃出血、胃炎、胰臟炎、蛀牙等，偶爾會看到患者唾液腺腫大或發炎而有如腮腺炎，罹患憂鬱症的比率較一般人高，也可能合併有強迫症。



這類患者很會隱藏自己，與別人在一起時就很節制，一旦獨自一人就大吃特吃，因此常常親朋好友都不知道。有些患者是生活空虛、無聊，而以暴食來排遣空虛，但在暴食的同時，內心卻仍然沈重、空虛不已，不知道該怎麼辦。有些人是每天都這樣；有些人是周一到周五會暴食，假日返家就好些；有些人反而是平時毫無症狀，但假日在家就覺無聊而不自覺的暴食症狀出現。後二者即所謂周期性的患者。



因為患者也常會覺得自己不正常而痛苦，明知不好卻無法控制，因此較常會自行就醫。患者可以先記錄自己的飲食情況供醫師參考，並持之以恆。由於暴食症很容易復發，如果只治療了幾次，就因為信心不足、已稍有改善等原因而中斷，就無法獲得真正的改善。

１．治療重點在於讓他們養成一日三餐、營養均衡的飲食習慣，避免在兩餐之間吃零食或高脂、高糖的食物。另多吃高纖維食品能幫助食物通過消化系統，而減輕對輕瀉劑的依賴。



２．暴食症的病人由於時常催吐及服用瀉劑等容易造成併發症，如損傷牙齒、唇部、食道炎、唾腺腫脹、直腸出血、骨質疏鬆、脫水、電解質不平衡及心律不整等，並常合併有酗酒或濫用藥物的習慣，而其延續時間可長達幾個月至數年不等。此病應立即找醫生醫治，否則後果嚴重 。



３．暴食症患者的治療包括藥物、營養支持及心理治療。飲食治療以均衡飲食為主，減少甜食的攝取，但要攝取適量的脂肪和足夠的纖維質，維持飽足感。另外心理治療則鼓勵患者接受其體重和身材，找出情緒壓力的來源 ，並強調正確的飲食觀念。

百憂解是屬於處方藥,必須由醫師處方開立,外面藥局是不能隨便亂賣的,你也是不能隨便亂吃的.



百憂解主成份 Fluoxetine，是一種藉由剌激單一神經傳導物質：血清素 (Serotonin)，並抑制其再吸收，來改善心理狀況的藥物，因而產生抗憂鬱作用。

　　血清素 (Serotonin或稱 5-HT)，是一種會影響情緒的腦內化學物質，它儲存於節前神經元的小囊中，當血清素不足時，會導致情緒及行為上的偏差，引起暴躁、衝動和侵略行為、酗酒、瞌藥、暴飲暴食、失眠、血糖過低、生理節奏失調，更嚴重造成憂鬱症。

　　百憂解可以選擇性的抑制血清素被再吸收，使得神經元突觸區的血清素濃度升高，因其具有高度選擇性，幾乎不影響其他神經物質的傳導，副作用自然較其他不具選擇性的抗憂鬱劑來得少。而傳統使用的三環類抗憂鬱劑 (TCA)，雖對憂鬱症頗具療效，但治療劑量與中毒劑量相似，臨床上常因使用不慎而造成中毒，甚至喪命，加上有嗜睡、肌肉不自主顫動等多項副作用，使用上必須十分謹慎。至於單胺氧化酵素抑制劑 (MAOI)，易與含 Tyramine之食物如臘腸、乳酪等併服後發生致命的交互作用，目前臨床上已很少使用。

　　服用百憂解必須留意，最好清晨服用，因為晚上服用容易造成失眠。此外，若同時服用作用在神經的藥物、荷爾蒙製劑、或是其他精神科藥物 (如抗癲癇藥 )，可能會產生藥物交互作用，另外應避免飲酒及與葡萄柚汁一同服用。而其可能產生的副作用如噁心、腹瀉、影響血糖等，有些人會有肌肉無法控制或昏眩情形，服藥後避免從事駕駛或操作機械。

　　其實百憂解不僅可以治療憂鬱症，對於個性容易緊張、情緒低落的人也有幫助，只不過，應該要在醫師診治及與藥師討論之後，如果符合適應症，方能服用，如此百憂解當可讓你百憂百解。

百憂解的副作用不少包括:不眠(10% to 33%), 頭痛 (21%), 焦慮 (6% to15%), 焦躁 (8% to 14%), 困倦 (5% to 17%),性慾減少 (1% to 11%)

腸胃道方面有噁心(12% to 29%), 腹瀉 (8% to 18%), 厭食(4% to 11%), 口乾燥 (4% to 12%),其他還有 Neuromuscular & skeletal: 虛弱 (7% to 21%),顫抖(3% to 13%),Respiratory: 咽頭炎 (3% to 11%),打呵欠(<1% to 11%)等



prozac

藥名（學名）：FLUOXETINE

商品名（廠商）：

FLUOXETINE(景德)

PROZAC(Ciba、禮來、Dista)

PROZAC(百憂解)

KINXETINE(景德)

SINZAC(信東)

SEROTEC(順生)

U-ZET(優良)

FLURONIN(永信)

JUXAC(信元)



藥物作用：

本藥為治療「憂鬱症」的藥物，主要為抑制中樞神經對血清腎素（Serotonin）的再吸收。

治療項目：

抑鬱症、強迫症、暴食症。



用法用量：

最初每天服用20mg的劑量。若治療超過數週病情仍未改善，可使用每天服用2次（早上及晚上），1天總劑量超過20mg，但不得超過80mg的劑量。



副作用：




１．神經失調（如焦慮、神經質、失眠、昏睡、疲倦、肌無力、手腳顫抖、流汗）



２．胃腸道不適（包括厭食、噁心、腹潟）



３．頭暈目眩、懼光痛。



注意事項：



１．一般性－服用本品約有10%~15%的病人有焦慮，神經質及失

眠的現象產生。



２．激動狂躁／輕躁狂－1%服用本品的病人發生狂躁或輕躁狂。



３．自殺－自殺意圖的陰影始終會跟隨抑鬱病人直至病情有顯著

康復為止。



４．腎功能失調、肝硬化的病人應減低劑量或減少服用頻率。



５．本品可能會改變糖尿病人的血糖控制，建議病人若欲服用其他藥物，成藥或 酒精時，知會醫師。



６．建議病人若她們有懷孕計劃，告知醫師。



懷孕及授乳注意事項：



孕婦遵照醫師指示服用，授乳婦女應以其他乳製品取代母乳。



使用禁忌：



有些病人因併服本品，或是剛停止使用本品，便開始使用MAOI，造成嚴重甚或致命的反應，因此，本品不可與單胺氧化鋂抑制劑（MAOI）一併使用。



交互作用：



１．與色胺酸（Tryptophan）同時服用會有不良反應，包括精神亢進、不寧及胃腸不適。




２．與其他抗抑鬱劑合併使用時，其他抗抑鬱劑的穩定血中濃度會超過2倍以上。



３．與鋰併用同時有增加和降低鋰血中濃度、鋰中毒的報告。



４．同時併用Diazepam可能會延長Diazepam的半生期。











心因性暴食症（Bulimia），通常被稱為是暴食症，它的特色常常是暴食－－也就是在短短的時間內，吃下大量食物。這個暴食緊跟著的是企圖要排除食物與熱量，用所謂「清除」（purge）的方式。



　暴食症大部分發生於女性。當我們聽到暴食症這個名詞，大概很快就會聯想到一些胖得快要走不動的女人。其實不然！



　暴食症患者並不是胖子，她們的體重往往都在正常的範圍內，也許胖一點，也許瘦一點。只是她們的體重波動會比較大，短短的一段時間內，可能會有四至七公斤的波動。



　有的暴食症患者正常的吃，有些整天則嚴格的節食。不管怎樣，暴食症的女人對食物總是又愛又恨。她們處在一場永不休止的戰爭中。



　

要健康咁控制體重最緊要係注意熱量控制同營養吸收，如果能夠控制每天吸取約1,000卡路里來維持身體機能，同時攝取到七大營養素，至會減完唔易肥番。

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在醫學統計上肥胖容易引申以下疾病：糖尿病、高血壓及某些癌症等。
肥胖因熱量的攝取多於熱量的消耗，運動.節食不是一個有效的減肥方法
一定要注意每一餐要吸收均衡的營養, 控制卡路里吸收及提升新陳代謝,
係冇做運動同節食情況底下,只係改善飲食習慣, 一個月都減左5磅 ,
但冇諗過長期便秘問題都解決埋!佢地個方法經濟又有效, 睇下幫唔幫到你, www.yourhealthyshape.com/smilelan

48kg= =&quot;&quot;我有咁輕就好~~
唔好咩都食啦!!多做運動啦!!
係發育時期係會肥d嫁,,仲有唔好係發育時期減肥呀,,
如果唔係會提早患上骨質疏鬆症,,,
食飽左就唔好最食!!返正d食物都唔係絕種,,,
要正常地食野!!最好9:00p.m後唔好最食野~
我之前都係好似你咁,,唔想最食,,但都係食左~但我衣嫁都改左!!
因為我忍住同see電視,玩下電腦,做下功課,咁可以異開左仲想食的心態
但也因咁我d忍耐力好左!
加油啦!!唔好亂減肥,,均衡的飲食同運動係減肥的最好方法!