咩叫高山反應?

高山反應指的由於海拔高，空氣稀薄缺氧，一般人都會有不同程度的高山反應，尤其是一些身材高大或較胖的人，會出現胸悶、氣促、頭疼噁心、乏力、厭食、情緒不穩、記憶力減退、失眠等不適情況。所以一般人有的頭痛，呼吸急促，嘴唇發紫是高山反應而不是一種疾病。這種高山反應其實並不可怕，只要適當休息是能逐漸適應過來的。但這時千萬注意不要感冒，因為感冒最容易併發急性高原肺水腫、腦水腫等高山症。
急性高山症：頭痛﹑頭暈﹑煩燥不安，失眠多夢﹑胸悶心慌﹑全身軟弱無力﹑噁心﹑嘔吐﹑口唇乾燥﹑心跳加快等。
肺水腫：極度疲乏無力，嚴重呼吸困難，持續性咳嗽，夜間加重，不能入睡，喀粉紅色泡痰沫，面色蒼白或灰土色，皮膚濕冷，心跳加快。
高原昏迷：多表現為進行性劇烈頭痛，嘔吐頻繁，表情淡漠，反應遲頓，視力障礙，嗜睡以致昏迷，大小便失禁，大多發生於進入高原後數小時，或 2-3 天內。
《發作原因》
1.環境氣壓下降：空氣稀薄，肺部換氧效率降低，造成動脈含氧下降。
2.運動氣壓下降：人體在海平面運動時，動脈內含氧會輕微上升以供應運動所需。但在高海拔運動，動脈內氣壓反而會下降。
3.睡眠氣壓下降：在高海拔睡覺，呼吸的換氧能力在睡眠中會明顯下降很多。有句諺語說：「睡得愈低，爬得愈高」，因為在愈高海拔睡覺，睡眠的低氧現象愈明顯，所得到的休息愈沒有效。
《預防之道》
一般說來，活動的海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、高度適應做得愈少、過去愈常發生高山症的人，愈容易出現「高山症」的症狀。出現高山症與否反倒與身體強不強壯無關。
預防高山症之道可從以下幾個方向來著手：
1.充分休息：
出發前一定要有充分休息，千萬不要過份緊張！
2.適時補充水份：
在登山過程中活動量大且呼吸快，水份流失增加，加上在高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍，所以主動補充水份很重要。可以１小時１口水。
3.藥物的預防及治療：
黨參多醣有助降低血黏度
一般人進３０００米以上高原，２４小時內都會發生不同程度高山反應，過度疲勞、寒冷、飲酒、上呼吸道感染為誘因，頭痛、頭暈、氣促心跳、食欲不振、胸悶腹脹、咽乾、手足寒冷，進入第一、二天最明顯，以後逐漸減弱，一周內消失，少數人症狀持續到離開高原。
以往藏藥紅景天被用作預防或減輕症狀，以致被採掘過度，面臨絕種，隨著近十年中藥業現代研究的發展，西洋參，針刺玉加，黨參相繼開發，其中以黨參多醣，有顯著增加器官流量，降低血黏度，促進紅細胞生成、增強免疫力等作用，而成為首選預防藥物，乙醇浸出片及口服液，市面均有出售。
《症狀出現時》
如果症狀出現了，就來不及做任何預防措施。這個時候最有效而且保險的方法是下降(Descend)，登山界流傳一句很有意思的玩笑話，說對付高山症的三大策略是『3D』，即『Descend，Descend，and Descend』(下降，下降，再下降)。一旦下降，幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。但我們都知道其實在某些狀況下是無法馬上下降的，若無法下降高度，而必須挺進時，才考慮藥物處理。
1.叫醒病人，讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。每隔４－６分鐘作１０－１２次深呼吸；嚴重且急性時，強制休息，並給予氧氣，必需連續呼吸氧氣１５分鐘以上，才對病人有所幫助。給病人好好睡一覺，常常是最不智的處置。
2.對病人的頭痛可以給他服用止痛藥，但要避免使用阿斯匹靈，因為阿斯匹靈會降低血小板的凝血機能，增加高海拔視網膜出血的機會。也不要用鎮靜安眠藥，它們有呼吸抑制的效果，加上睡眠低氧現象，足以把一個單純的急性高山症弄成肺水腫或腦水腫。
3.在此時給病人氧氣會很有效，幾乎可以立即改善症狀。
4.可以繼續或開始服用Diamox，它除了預防外，也有治療的效果。
5.最新式一種手提的Gamow增壓鎗，相當有用，高山症患者躺 在筒中約兩小時即可減除症狀。
在高海拔地區，比較可怕的是腦水腫及肺水腫，它們可以單獨發生，也可以伴隨著急性高山症。
肺水腫是因為缺氧造成肺血管收縮，肺動脈壓上升。打個比方來說，是肺內充滿了過多的水，此時換氣能力大大地降低。病人會有明顯的呼吸困難、呼吸時可能有氣泡聲、不斷咳嗽且可能咳出水樣氣泡物、最後甚至有意識障礙。
腦水腫則是在缺氧後，血管內的水份外移到缺氧細胞和組織間隙中，導致水腫。腦部的水腫可以造成動作失衡、幻覺、意識障礙。這兩種疾病都會昏迷而死亡。
領隊要在隊員發生高山症時，必須能夠正確地判斷是否有肺水腫或腦水腫的現象發生。一旦有一絲絲的懷疑，不管確不確定，絕對要馬上下降，遲疑常常就造成死亡。
氧氣及高壓袋在此時都只是暫時的作用，若有這些裝備自然可以在下降途中使用，但不可以因此而延誤下降。
治療無效，除吸氧外，加口服DIAMOX或CORTISONE ACETATE作二線治療，若未能減輕症狀，必須下山。
出現嚴重高山反應，肺水腫症狀，咳嗽、呼吸困難、血性泡沫痰、紫紺、不能平屆腦水腫症狀、劇烈頭痛、耳鳴、惡心、嘔吐，視力減退，昏睡，反應遲鈍，需進行高壓氧倉治療。
關鍵守則
1. 除非經醫生診斷，否則切忌把出現在身上的徵狀當成是其他原因 (如傷風、感冒、缺乏睡眠等) 所致。其實致命高山症大都可以避免，喪命的往往因為忽略早期徵兆繼續上山所致。
2. 切忌在徵狀未消除前繼續上山。
3. 在出現嚴重高山反應時 ，應立即無條件下山。不能等待天亮，不能等待雨/雪停止，不能只靠吃藥控制。高山症沒有靈藥，下山是唯一的徹底醫治方法。致命高山症多在晚間出現，幾小時內可以致命！
4. 不要單獨留下有高山反應的同伴，致命高山症可令患者喪失判斷能力，患者亦很可能沒體力自己下山。
其中１，２很重要，如果你能謹守這兩點，正常情況下３，４兩點便應不會適用在你身上。很多致命的情況是先做錯１，２兩點，令本來「正常」的高山反應惡化，然後又沒依照 (或沒法依照) 第３點下山，最後鑄成大錯。
常見謬誤
1. 高山反應＝身體缺乏足夠氧氣使用。
身體缺乏氧氣將直接引致昏厥和窒息，來不及有高山反應前已死亡了。無錯高地外界環境的氧氣量是少了，但通過增加呼吸和心跳頻率，身體仍大致能獲得所需氧氣。
當然這假設你不是一下子走上五千米。如現在把你直接送上珠峰頂，那便真的是身體缺乏氧氣使用。這情況下兩分鐘便會休克，十分鐘內便會死亡。
其實出乎大部分人意料，幾種高山反應的一個主要成因反而是在剛到高地時血液中的二氧化碳濃度降低。
2. 體育健將不會有高山反應，年輕人有高山反應的機會較小。
高山反應和年齡、性別和體能沒有直接關係，可以說在高山反應面前人人平等。體育健將和年輕人如自以為體能好而登山速度太快，甚至有較大機會令高山反應惡化。
3. 到訪高地很危險很易喪命。
真正會致命的是兩種少見和可避免的高山症「高山肺水腫」HAPE和「高山腦水腫」HACE。到訪高地出現一般高山反應其實很普遍，除了一、兩天頭痛不適外甚少引致生命危險。致命的通常是患者忽略早期病徵勉強登山，或因特殊情況不能撤退所致 (如走青藏線受困於唐古拉山口)。
只要你身體健康，沒有長期病患，並對高山反應和高山症有充分認識 (胡亂聽說回來的可不算)，其實不值得因為過度憂慮而放棄前往尼泊爾山區、西藏、秘魯、玻利維亞這類很有特色的高山地方。
4. 尼泊爾山區居民不會患上高山症。
尼泊爾的雪巴人 (Sherpas, 或夏爾巴人) 的確天生能適應四、五千米這樣的高度，但尼泊爾山區還住有很多其他民族，沒有與生俱來對高地的適應。挑夫揹著重負走上四、五千米其實可以很危險，間中會發生挑夫因高山症命喪路上的悲劇。
5. 我以往曾乘車／纜車到過某高地遊覽沒有異樣，我不會有高山反應。
高山反應往往會在到達高地後一些時間才出現，最危險是到達一個更高高度後的首個晚上。白天到過一些高地遊玩幾小時未能作準，而且登山較坐在車上易得高山反應。高山反應沒有免疫力，以前到過五千米的地方，下次到四千米的地方仍可能有高山反應。
6. 我在高地走路氣喘＝我有高山反應
氧氣少了自然較易喘氣，走慢些或走幾步停一停便不會氣喘了。這純粹是氧氣供求關係，減少需求 (運動量) 後幾分鐘便一切回復正常，平時多做運動增強心肺功能亦能減少氣喘程度。
高山反應則是因高地空氣稀薄而引起體內發生較長期的生理／化學變化，引致不同程度的病徵。除非你停止運動甚至坐下來休息很久仍感呼吸困難，或者同時出現其他病徵，單純做運動時喘氣不算有高山反應。
高山反應的基本認識
1. 到高地後的「正常」生理反應。
呼吸急速、沒有多喝水仍然多尿 (不合理的大尿)、多夢、睡覺時間歇性停止呼吸十數秒。
當中以首兩項最常見，最後一項最駭人 (如無其他危險徵狀其實不算是大問題，呼吸自然會恢復過來)。
2. 高山反應的徵狀：
幾乎一定出現的是頭痛，其他有食慾不振、心跳加速、失眠、作嘔作悶和疲倦等。身體在適應高度時會透支水份 (大尿的由來)，多飲水補充水份很重要。
3. 高山反應何時出現？
高山反應多出現在三千米以上地方，但有部分較敏感的，高山反應在二千多米便已開始出現。
當然上山速度太快是引發高山反應的主因，一般的指引是每天不要上多過三百米。以同一時間爬升同一高度計算，徒步登山的較坐車的容易引發高山反應。
4. 高山反應何時消失？
假若患者停留在同一高度而未發生嚴重的高山反應，患者一般在２４－４８小時內能自動適應新的高度（但六、七千多米以上的高度則不會完全適應），徵狀消失。
大致過程是腦部會指令身體減低新陳代謝速度，降低對氧氣的需求，同時身體會分泌出一種簡稱ＥＰＯ的酵素，刺激骨髓製造紅血球，多了紅血球後吸入氧氣便較容易，適應外面減少了的氧氣量。

高山反應是人在高山的反應