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板大你好導致血尿的因素不能只針對腎臟,膀胱去進行檢查。泌尿道感染,性病。或是身體受到外力撞擊都是血尿原因
起血尿的原因
血尿如果是肉眼看得到的.即是我們所稱的尿血:如果要靠顯微鏡高倍視野中觀察紅血球.若數目大於三至五個,即所謂的顯微性血尿。
引起血尿常見的原因大約可區分為下列數項:
泌尿生殖系統的疾病:
凡是腎臟及泌尿系統引起的叫發炎,如腎絲球腎炎、腎孟腎炎腎結核、膀胱炎、膀胱結核、尿道炎及前列腺炎……等。(二)結石,如腎結石、輸尿管及膀胱結石。(三)腫瘤或血管瘤,如腎腫瘤、膀胱腫瘤……等。(四)化學藥物傷害腎臟及泌尿系統……等。以上種種都會引起血尿的情形。臨床大多數的血尿發作,都是屬於此類疾病。
泌尿系統鄰近的器官組織疾病:
如子宮頸癌、大腸癌侵犯泌尿系統、十二指腸炎、結腸憩室炎等則經常引起血尿的情形。
全身性疾病:
常見於有出血傾向的血液科及傳染病科方面的疾病,則也會引起血尿。另外充血性心衰竭、高血壓、游離腎等,則為較少見的引起顯微性血尿的原因。至於免疫風濕科方面結締組織疾病,如紅斑性狼瘡、血管炎等,也會因為侵犯腎臟而引起血尿。
在臨床上尿液檢查發現血尿,也經常起因於月經的污染。因此生育年齡的婦女,須在尿液檢查前,特別詢問最近一次月經來的日期,最好能在月經前一個禮拜,或乾淨後一個禮拜以上,才加以檢查尿液比較準確。通常有血尿的病患,都須要作靜脈腎孟攝影(IVP)。除非病患的血尿已經知道明確的原因了。如果病患有下列情況,則不宜接受靜脈腎孟攝影的檢查: 1. 腎功能不好,血中肌酐酸濃度大於2mg%。 2.顯影劑過敏,或是碘過敏者。 3.懷孕婦女。 腎臟超音波雖然比較方便而沒有禁忌症存在,但因為對輸尿管無法檢查。 如果所有的檢查都正常; 慢性腎炎即是最有可能的診斷。接受腎切片檢查,就可確定是哪種慢性腎炎。部份病患及不做切片者都須要長期每隔三到六個月的門診診查,以預防慢性腎炎惡化。
有血尿,尿液並不一定會變紅。而是會依程度的不同分成肉眼可見的血尿及顯微性的血尿。但所謂肉眼可見的血尿,並不一定說看到紅色的尿就是血尿,因為有些食物及藥物會影響尿液的顏色。而顯微性的血尿就是指尿液裏有肉眼看不見,而顯微鏡檢查可見尿中有過多的紅血球。但並不是有肉眼可見血尿就比顯微性血尿的疾病嚴重。
一旦發現血尿,醫師會請病人在沒有劇烈運動,身體無其他不適的狀態下再驗尿一次,確定是否仍有血尿。女性則要避免在生理期間接受檢查。如果仍有血尿的情形,則要依病況接受進一步檢查。進一步的檢查包括:血液生化(腎功能)、泌尿系統X光檢查、腎臟超音波以排除是否為結石或腎腫瘤造成出血及尿液細胞學。另外,本院也可針對尿液中的紅血球做進一步的鏡檢(瑞特氏染色檢查),看看尿中紅血球型態是否完整,依此幫助分辨「腎絲球性血尿」及「非腎絲球性血尿」。所謂「腎絲球性血尿」是指血尿因腎臟的腎絲球疾病引起,而腎絲球疾病又可分為原發性,系統性疾病與遺傳性疾病等原因引起的腎絲球病變,若病情需要則需接受腎臟切片,以做進一步的診斷。而「非腎絲球性血尿」指的是泌尿道系統中任何一處因發炎、結石、外傷、或腫瘤等等原因造成的出血情形。
血尿是腎臟或其他泌尿道器官出問題的警訊,可能只是輕微沒有症狀的泌尿道感染,但也可能嚴重如癌症,千萬不可輕忽。現在健康檢查普及,一旦發現血尿情形,應盡快找腎臟科醫師幫忙,千萬不要誤信偏方,延誤治療,以免遺憾終身。
圖片參考:
http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/images/9510/p11.jpg
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