what is 白帶?

白帶

白帶是婦女陰道的分泌物，有保持陰道黏膜與外陰濕潤的作用。正常情況下白帶呈白色乳狀、無臭味，流在褲襠上乾燥後微黃發硬，屬正常現象。白帶主要由子宮頸黏液及陰道滲液構成，內含生殖道上皮的脫落細胞及細菌。

子宮頸黏液是子宮頸管腺體分泌的透明黏液。雌激素有促進其分泌的功能，並使黏液變得稀薄；孕激素使其變為稠厚。

陰道滲液是自陰道壁的毛細血管和淋巴管所滲出的血漿和淋巴液，混有脫落的陰道上皮細胞。陰道上皮並無腺體存在，於每月行經前盆腔器官充血，滲出量增多。婦女白帶增多的原因可以是因其他疾病或精神因素所致。

婦女生殖器不論哪一部分發生炎症，都可引起白帶增多，而白帶增多又往往是女性生殖器炎症的一個主要症狀。 盆腔腫瘤也可使白帶增多，如某些卵巢瘤、輸卵管瘤、子宮肌瘤。各種盆腔惡性腫瘤，也都有白帶增多的症狀。

其次，陰道或子宮內異物；物理、化學性因素的刺激；藥物過敏等，均可使白帶增多。 至於精神緊張、失眠、過度疲勞、身體不適等精神因素，也都可以引致白帶突然增多。

根據白帶色澤、稀稠度，以及流出量均可判斷疾病。 如果白帶呈乳白或淡黃色、膿性、量較多、有臭味，多因非特異性陰道炎、慢性子宮頸炎或子宮頸管內膜炎等引起。

若白帶稀薄、淡黃或黃綠色，其中混有很小的氣泡、有臭味，大多是陰道滴蟲所致。 白帶呈乳白色，像豆渣模樣，或凝乳狀白色小片或塊，有時小白塊附在陰道壁上，不易擦下，這樣的白帶多由霉菌感染所造成。

白帶量多，呈淘米水樣，混濁而又惡臭，有時混有血液淡粉色，這種白帶可能是子宮或陰道的惡性病變，如子宮頸癌、陰道癌、子宮體癌等。

如果白帶呈稀水樣，一陣一陣地從陰道向外流出，可能是輸卵管病變。如果是白色、清亮的水樣液體，多為輸卵管積水。如果流出的液體混有血液，又不那麼清亮，可能是輸卵管癌。 如果是帶血的漿液性或黃色黏性分泌物，有時其中混有細小的爛肉樣物，如黃色醬湯時，多半為阿米巴原蟲感染引起。

如由陰道流出稀薄的皮脂樣物、淡黃色，有時其中混有毛髮，可能是盆腔的囊畸胎瘤，這是黏連並穿破陰道壁，囊內的皮脂樣物流入陰道然後向外流出所致。 有些良性病變也出現白帶內帶血現象，如子宮頸息肉、宮內節育器引起的副反應、黏膜下肌瘤、重度慢性子宮頸炎等。

正 常 的 陰 道 流 液 由 子 宮 頸 和 陰 道 的 分 泌 物 、 上 皮 細 胞 和 陰 道 菌 叢 組 成 。 陰 道 正 常 pH 值 介 於 3.8 到 4.2 之 間 。 正 常 陰 道 流 液 通 常 白 色 無 味 而 且 不 會 引 起 癢 感 、 灼 熱 或 其 他 不 適 。 其 量 與 月 經 週 期 有 關 。

女 陰 陰 道 炎 是 指 陰 道 和 外 陰 部 的 發 炎 和 刺 激 性 反 應 ， 最 常 由 微 生 物 引 起 。 通 常 感 染 源 於 陰 道 ， 最 常 見 症 狀 為 陰 道 和 外 陰 部 癢 感 、 灼 熱 感 、 不 正 常 氣 味 產 生 和 分 泌 物 增 加 。

三 種 常 見 陰 道 炎 原 因 ： 1. 念 珠 菌 2. 陰 道 滴 蟲 3. 協 同 性 細 菌 感 染 。

1. 黴 菌 性 陰 道 炎 ：

最 常 見 的 症 狀 是 陰 道 和 外 陰 部 發 癢 ， 有 時 可 能 出 現 小 便 疼 痛 。 分 泌 物 通 常 是 白 色 軟 乳 酪 狀 ， 用 KOH 檢 查 可 見 到 特 定 的 偽 菌 絲 ， 但 沒 有 偽 菌 絲 存 在 並 不 能 排 除 其 可 能 性 。 可 用 局 部 抗 黴 菌 劑 做 成 乳 膏 或 陰 道 栓 劑 於 夜 間 使 用 連 續 三 到 七 天 或 更 久 。

2. 陰 道 滴 蟲 感 染 ：

主 要 症 狀 是 有 大 量 綠 灰 色 沫 狀 的 陰 道 流 液 ， 通 常 具 惡 臭 味 。 顯 微 鏡 下 可 見 許 白 血 球 和 具 診 斷 意 義 的 單 一 鞭 毛 微 生 物 。 此 感 染 屬 於 性 傳 染 病 ， 其 性 侶 均 應 接 受 治 療 。

3. 細 菌 性 陰 道 炎 ：

症 狀 為 陰 道 流 液 稍 微 增 加 ， 略 帶 氣 味 ， 通 常 呈 灰 色 。 治 療 須 連 續 七 天 ， 性 伴 侶 的 治 療 與 否 則 仍 有 爭 議 。