圖片參考:
http://www.fpnotebook.com/BackScoliosisXRay.gif
脊椎側彎症多見於10至15歲女童身上,年齡少於10歲的患者多屬先天性或癱瘓性(肌肉或神經系統有問題),最常見的屬於原發性,亦即是病因不明的意思。一般來說,是與幼少時姿勢不良或揹重書包無關。病患者多是沒有病癥,多是由家長或同學發現背部體態有異,或是由學童保健醫生所發現。如側彎影響胸椎,病者會有高低轉頭和背部隆起(因肋骨變形),女性會有左右胸部不對稱。檢視脊椎側彎症時,最好是叫病人向前彎腰,以觀察背部畸形。也可用吊錘顯視身體重心側移。
如側彎影響腰椎,病者會有腰部變形現象,但情況會比胸椎側彎好,在向前彎身時,變形會比較明顯。
側彎的程度會隨著學童的發育成長而變壞,但一旦發育完成後,變壞程度會減慢。
所以處理這類病例時,決定因素如下:
側彎的成因,先天性和癱瘓性側彎大多數需要用手術矯正。
側彎的位置,胸椎側彎變形比較明顯。
側彎的度數,如超過45度,多數需要用手術矯正。如少於20度,一般可用保守治療和觀察。側彎角度在20度至40度之間,會建議配帶矯形架。
病者的發育階段,越接近發育完成,側彎變壞的機會越少。女童如開始有月經,骨骼發育已接近尾聲。
圖片參考:
http://static.howstuffworks.com/gif/adam/images/en/spinal-fusion-picture.jpg
保守治療
² 定期覆診,包括照X光片和量度身高體重,X光可以幫助評估病童的骨骼發育階段。如需配帶矯形架,每天要帶23小時,配帶時間直至骨路發育完成,一般會到17歲。配帶初期,可能會引起皮膚敏感和受壓不適。
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以你情況,多數係脊椎側彎症
在骨科的學識來講,17歲脊椎側彎度數35度,除非情況惡化或两邊Shoulder好唔平行,否則大多會用保守療法或觀察便可!
若看公立医院骨科,會是兒童骨科的Scoliosis Clinic.
只要你由何一位医生寫紙轉介即行,所有兒童骨科脊椎側彎新症都不雖太長輪候時間,應可放心!
本港目前有三間医院是指定脊椎側彎手術的Tertiary Referral Centre:Queen Elizabeth Hospital, Duchness of Kent Children Hospital, Prince of Wales Hospital.
希望對妳有用啦!