大腸內窺鏡

在甚麼情況會建議內窺鏡檢查腸道, 以診斷腸癌?





大便有血或黑便；
嚴重的便秘(大便習慣改變)
排便有不正常黏液
慢性腹痛、腹瀉；
常有便意, 但又解不出便來。
有腸息肉病史；
有慢性腸炎病史；
不明原因的體重減輕；
缺鐵性貧血；
家族成員中有腸癌病史。

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辯別腸癌與痔瘡



值得人們注意的是，痔瘡患者如果初期不重視，會引發便秘、肛裂、脫肛、肛門濕疹、腸結核、潰瘍性結腸炎等病症。另外,直腸癌與內痔的症狀相似，往往容易誤診，錯把直腸癌當作內痔治療，其後果將不堪設想。在此提醒患者，如果你大便近期帶血，大便呈暗紅色 及呈果醬般，直腸下段可觸及硬性腫物，應盡早作檢查。
因痔引起的相關症狀和疾病較多，如下消化道出血、缺鐵性貧血、直腸脫垂、直腸黏膜內脫垂、肛門潮濕、肛門瘙癢、肛門鬆弛、尿頻、少腹墜脹等。大腸癌與痔瘡的症狀極為類似，患者容易忽視。單純便血可能是痔瘡問題，然而當出現便血，同時伴隨原因不明的腹痛、消瘦、乏力、貧血等症狀，就要進一步檢查。
大腸癌一般多發生在50歲以上的成年人。但目前不少到醫院就診的患者中絕大多數為晚期患者，病程發展快，治療效果差，病人術後5年生存率不到30％。由於大腸癌初期很多症狀與痔瘡極為相似，大便帶血常被認為是痔瘡，從而使病情延誤。直腸癌患者中，約有60％以上曾被誤診為痔瘡，誤診時間少則3個月，多則1年。
　 大腸癌發病率上升的主要原因是飲食習慣改變。隨人們對精緻食品、動物脂肪和蛋白質的攝取量的增多，加上生活節奏加快、飲食時間縮短，導致身體無法吸取足夠的纖維。
　 我們建議，平時應多吃富含纖維素的食品，適量運動，這樣能夠降低大腸癌的發病機率。




結腸內窺鏡檢查過程
結腸內窺鏡檢查是利用可屈曲的內窺鏡，醫生把內窺鏡由肛門進入大腸，觀察有否發炎，瘜肉或腫瘤等疾病。如發現異常，即時抽取組織樣本作化驗。如發現瘜肉，會即時利用內鏡儀器切除。

檢查前準備




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檢查前三天停止服用鐵丸、薄血丸及亞士匹靈。


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檢查前三天停止服食含高纖維食物或飲品。


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檢查前一天(全日)只進食粥


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檢查前一天服食大腸清瀉劑。


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檢查前四小時不要飲食，直至檢驗後一小時才可飲食。


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檢查前醫生會作簡短問診及檢查，講解檢查過程及風險，及簽署檢查同意書。


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除去假牙、飾物及金屬物品

檢查過程




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醫生給你作靜脈鎮靜劑注射，病人在熟睡情況下進行檢查，是不會感覺不適的。


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檢查過程需15至３０分鐘便完成。

檢查後休息




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特設私人休息室，病人需多睡一小時，讓鎮靜劑藥力消散。休息期間，家人可陪伴在旁。

檢查後注意事項




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因曾注射鎮靜劑，建議由家人陪同回家


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切勿駕駛或作重要決定。


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內窺鏡報告即日傳真至轉介你的家庭醫生。


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如抽取活組織化驗，３至４天後便有化驗報告。
*很多人擔心接受內窺鏡檢查時感到不適而引起恐懼,但現在病人在檢查前接受靜脈注射鎮靜劑,會在熟睡情況下進行檢查
*現時清洗大腸的瀉劑量比以往的較少及容易接受,令洗腸程序更舒適


大腸內窺鏡檢驗過程




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內窺鏡，1 cm 粗 ，160 cm 長，附有光源、鏡頭及工作管道



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檢驗前要以瀉藥清潔大腸，新瀉藥只需兩杯藥水，易於接受，減少不適


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由肛門進入，可檢查直腸，結腸及小腸(回腸)末段


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檢驗前會注射靜脈鎮靜劑，於睡眠狀態下接受檢驗，並不會感到不適


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大腸穿孔風險機會約為 1/1500