突發心臟痛係咩病?

自醫科三年級起，第一個要學會問的症便是心痛，或許你可以先答我以下的問題：
1. 哪一個部位痛，例如在胸骨後還是左胸腋下等...
2. 有沒有痛到其他部位，例如頸、手臂等...
3. 怎樣痛？是刺痛、壓痛還是火燒痛...
4. 第一次症狀發生在何時？
5. 痛的時間是持續性，還是間歇性？
6. 每次痛時會痛多久？
7. 如果10分最痛，那麼他的痛他會給多少分？
8. 還有沒有伴隨症狀？
9. 什麼令痛加劇？
10. 什麼令痛減輕？

不過以你爸爸，中年男性及壓力，是有心臟病的危險的。
以你的資料來看：最可能的診斷是：
1. 缺血性心絞痛(ischaemic angina)
2. 胃潰瘍(gastric ulcer)、胃炎(gastritis)或反流性食道炎(gastro-oesophageal reflux)

我認為他不能諱疾忌醫，因為一旦真的是缺血性心絞痛，而他又不求醫去改善生活習慣的話，是為發生心肌梗塞(myocardial infarction)的，心肌梗塞在2小時內的死亡率達40%，就算醫好也會有不可逆轉的後遺症。

如果他這幾天沒事，可去看家庭醫生；如果又再痛，應去急症室。
除了一般的血液及肝腎檢驗外，通常他要做心電圖，住院病人還會被安排做胸部X-光及心臟回音掃瞄(echocardiography)，還有血管造影(angiogram)。
之前的檢驗都很易做，但血管造影較煩，須由心臟專科醫生來做。病人要請一天假，做前給予靜脈注射睡眠藥昏睡後，醫生會在腹股溝刺下插手導管，並將導管引到心臟血管看看有沒有狹窄及梗塞的情況。

如果不是心臟問題，就可能是胃潰瘍，通常會給兩星期的降胃酸藥，如果有好轉就持續吃藥一個月，沒有好轉的話就要做內窺鏡。