✔ 最佳答案
自醫科三年級起,第一個要學會問的症便是心痛,或許你可以先答我以下的問題:
1. 哪一個部位痛,例如在胸骨後還是左胸腋下等...
2. 有沒有痛到其他部位,例如頸、手臂等...
3. 怎樣痛?是刺痛、壓痛還是火燒痛...
4. 第一次症狀發生在何時?
5. 痛的時間是持續性,還是間歇性?
6. 每次痛時會痛多久?
7. 如果10分最痛,那麼他的痛他會給多少分?
8. 還有沒有伴隨症狀?
9. 什麼令痛加劇?
10. 什麼令痛減輕?
不過以你爸爸,中年男性及壓力,是有心臟病的危險的。
以你的資料來看:最可能的診斷是:
1. 缺血性心絞痛(ischaemic angina)
2. 胃潰瘍(gastric ulcer)、胃炎(gastritis)或反流性食道炎(gastro-oesophageal reflux)
我認為他不能諱疾忌醫,因為一旦真的是缺血性心絞痛,而他又不求醫去改善生活習慣的話,是為發生心肌梗塞(myocardial infarction)的,心肌梗塞在2小時內的死亡率達40%,就算醫好也會有不可逆轉的後遺症。
如果他這幾天沒事,可去看家庭醫生;如果又再痛,應去急症室。
除了一般的血液及肝腎檢驗外,通常他要做心電圖,住院病人還會被安排做胸部X-光及心臟回音掃瞄(echocardiography),還有血管造影(angiogram)。
之前的檢驗都很易做,但血管造影較煩,須由心臟專科醫生來做。病人要請一天假,做前給予靜脈注射睡眠藥昏睡後,醫生會在腹股溝刺下插手導管,並將導管引到心臟血管看看有沒有狹窄及梗塞的情況。
如果不是心臟問題,就可能是胃潰瘍,通常會給兩星期的降胃酸藥,如果有好轉就持續吃藥一個月,沒有好轉的話就要做內窺鏡。