我想問鼻咽癌有分幾多期嫁!?

鼻咽癌

　中國人鼻咽癌的發生率高居世界第一，遍及各年齡層，尤以40多歲的男性居高，由於正值事業顛峰及家庭主幹，病發後往往成為社會的一大損失。醫學證實，鼻咽癌與遺傳、飲食及環境等因素有關，因此國人須特別留意鼻咽癌的發生並加強預防保健。



病因篇

　鼻咽癌的致因迄今未明確，不過醫學界認為，此症與下列因素有密不可分的關聯──




遺傳因素
據台大醫院「家族成員鼻咽癌盛行狀況調查」，鼻咽癌患者家人的罹患率為14.5%，血親愈近罹患率愈高，鼻咽癌患者的一等親，其得鼻咽癌的機率高出常人達2至19倍。因此倘若家人曾有病例者，應隨時提高警覺。

飲食因素
據國內調查發現，客家人罹患機率較高，可能與其嗜吃鹹魚、鹹菜有關。據研究，每週吃鹹魚一次者比每月吃一次者，鼻咽癌罹患率高出37.3倍。

環境因素
居家或工作環境不良，譬如吸入甲醛、煙、粉塵、蚊香、拜拜柱香、鋸木屑、鼻用刺激性精油或空氣污染嚴重都有可能致癌；在生活型態上，具抽煙、喝酒等壞習慣的人，也容易成為鼻咽癌造訪的對象。

EB病毒感染
鼻咽癌患者的血清中含有比常人較高的EB病毒抗體，醫學認為它和鼻咽癌有關。台灣地區民眾普遍曾受EB病毒感染，應提高警覺。

症狀篇

　鼻咽癌是鼻咽腔內長惡瘤，由於鼻咽腔位於鼻子後方和喉嚨交界之處，位置隱黻，若非專業醫師也難找到其正確部位。況且鼻咽癌早期症狀似乎和鼻咽毛病無明顯關聯，因此常被誤為是感冒、火氣大，而延誤治療佳機；常在未發覺鼻咽部長出惡性腫瘤前，癌細胞已轉移至其他部位，而難達早期發現的目的。
　建議民眾，尤其是高危險群者，唯有自己平時多注意身體上是否出現不明異狀，及早就醫才可挽回劣勢。若您察覺自己有頸部淋巴腺腫大、鼻出血、痰中有血、耳鳴、耳塞、重聽、鼻塞或頭痛等症狀，請勿猶豫，應趁早就醫。

診治篇

　鼻咽癌檢查方式最常見的是鼻咽鏡檢查，進一步則是需要施行切片，送至病理科化驗檢查，另外電腦斷層、鼻咽腔雙重造影、核磁共振等，也是輔助檢查的工具。近來更進一步利用偵測血清內EB病毒抗體來檢測鼻咽癌。
　由於鼻咽癌細胞對放射線治療特別敏感，因而逐漸成為主要治療方法。治療期病人宜多食新鮮蔬果，並保持樂觀態度，以戰勝疾病。治療結來後，病患應按醫師安排之日期接受定期追蹤檢查，以免病情復發或轉移而不自知，若有轉移則須加以化學療法。
　鼻咽癌病人的預後情況與其他癌症相較，樂觀許多。第一期的患者，其癌細胞只侷限在鼻咽腔內，治療後五年、十年存活率各達80祖至77%；第二期病患頸部已出現淋巴結腫，存活率則降為77%至65%，到第三、四期癌細胞嚴重轉移時，存活率也還有20%至50%，所以醫師鼓勵鼻咽癌患者應有戰勝病魔的信心。

預防篇

　鼻咽癌病患的平均年齡僅43歲，不同於其他癌症的高年齡，因而國人應從小建立預防觀念，從下列飲食及生活保健，加強防範鼻咽癌──




飲食宜清淡，不要攝取鹽分過多的食物，如醃漬食物、鹹魚、酸菜，而且罐頭或含防腐劑的肉類食物，也應儘量少吃為妙。

煙、酒宜節制。

刺激性強的煙味最好少聞，如蚊香、拜拜用的柱香等。

如果出現早期症狀，應提高警覺，尤其是頸部有淋巴結脹，達兩週以上時，即應儘速就醫。

家族中若有鼻咽癌病例者，應定期做檢查，若有發現異狀時，千萬不要掉以輕心！

自我觀察要點



頸部淋巴腺腫大　患者常常無其他症狀，只是在頸部淋巴結即乳突尖下方出現腫塊，此腫塊質地硬韌、活動性差、不疼痛，增大的速度很快目不會消退，開始出現一側，繼續發展為雙側。

鼻出血　晨起時或偶然發現鼻出血(量不多)，或鼻內分泌物及痰中有血絲。

耳鳴　由於腫瘤長在耳咽管附近，一旦腫瘤長大就會壓迫到耳咽管或直接侵入耳咽管，影響耳部功能，形成耳鳴、耳閉塞、聽力減退等症狀。

頭痛　因癌的體積長大，充滿了整個鼻咽部，而產生頭部脹痛，通常以偏頭痛居多，早期為間歇性，晚期為持續性。

鼻塞　常為單側鼻塞，感冒的鼻塞是兩邊交替，時塞時通，鼻癌是單側持續鼻塞，待腫瘤擴大時，可引起兩側鼻塞。

臉部感覺麻木、伸舌偏斜。

複視、視力模糊、眼瞼下垂。

咽部有異物感、吞嚥困難、聲音嘶啞。

體重減輕、疲勞。

鼻咽癌

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圖片參考：http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/81/P_medicine.png/30px-P_medicine.png

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鼻咽癌是指發生於鼻咽腔的癌症。
病因

[編輯] 家族因素

家族中若有人罹患鼻咽癌，則家族內其他人的罹病機率也增加，特別是一等親的直系親屬。

[編輯] 生活及環境因素

經常食用醃漬或煙燻食物：鼻咽癌好發於華人和愛斯基摩人，罹病機率遠高於歐美及日韓等民族，而中國東南沿海及台灣等地的居民罹病機率又高於中國北方，特別是廣東地區，因此又有「廣東癌」之稱。即使是遷居海外的華僑，其罹病機率仍較當地人來得高。一般認為這和鹹魚的食用有密切聯繫，但也有人認為這是遺傳造成的結果。
抽煙
刺激性氣體
工作場所不通風

[編輯] EB病毒

研究顯示鼻咽癌病人血清中的抗EB病毒抗體的種類及含量均高於一般人，但EB病毒是否會導致鼻咽癌仍待進一步研究。

[編輯] 其他

男性罹病機率高出女性三倍。
有鼻竇炎病史者罹病機率也較一般人高。

[編輯] 症狀
注意：下列症狀並不一定能作為診斷罹患鼻咽癌的依據，下列症狀也無法包括所有可能的罹病徵兆。

頭頸部腫大
單側耳塞
持續性耳鳴、聽力障礙
單側鼻塞或鼻涕增多
頭痛（單側、兩側、偏頭痛）
早晨起床後痰或鼻涕中帶有血絲
口鼻不明原因滲血
眼球內斜、複視、視力模糊
臉部知覺麻痺

[編輯] 檢查方式

抽血:
鼻咽內視鏡:
鼻咽抹片:
組織切片:
細針抽吸穿刺 (Fine Needle Aspiration, FNA)

[編輯] 治療方式

放射線治療：鼻咽癌對放射線極為敏感，被公認為早期治療最有效的方式。
化學治療：多用於已發生遠端轉移的晚期病患。
外科手術：用於摘除經照射後仍未消除的頸部淋巴腺，屬輔助性療法。
同時合併放射線治療與化學治療：在放射線治療的同時進行化學治療可以增加治療成功率。部分病人在接受化學治療後，使腫瘤縮小，再合併放射線治療，也有較過去進步的成功率。

分,初期(有可能醫到),中期(冇得醫),未期(冇得醫)