男人有冇乳癌??

男性乳癌 ( Male breast cancer ) 中山醫學大學附設醫院一般外科姚忠瑾醫師

乳癌不是女性的專利，雖然机率很低， 男性也有可能得乳癌。雖然臨床上，大部份看到的男性乳房腫塊都是良性。尤於大部份人對男性乳癌沒有警覺心，認為乳癌是女性的病，一如卵巢子宮的患疾。依據國外的統計，男性乳癌的發生率約萬分之一，約占所有乳癌的百分之一，所有男性癌症的百分之零點二。相對的，女性乳癌則占了所有女性癌症的百分之二十六。

到底良性或是惡性腫塊在臨床上如何區別呢？一般而言良性腫塊比較平滑對稱，有些彈性。可能會有些許的不適，不會有分泌物。反之在惡性腫塊，比較不規則，沒有彈性。比較晚期時，甚至會有皮膚潰爛及分泌物流出。但在早期，良性與惡性並不是很容易區別。大部份男性乳癌的病患在發現乳暈下有一腫塊時均不會很在意，有時甚至會認為和勤練体能，導致胸大肌發達有關，一直到腫塊愈長愈大才來求診。依據一份一九七二年的統計，從發現腫塊到前來求診的時間約為十個月。

在二ＯＯ四年的研究顯示，男性乳癌的發生率比二十五年前增加了百分之廿五。女性乳癌則比同時期增加百分之五十二。同時也發現，男性乳癌的病患第一次來求診時比女性乳癌病患要來的晚期。可能是因為男性不被期望會得到乳癌，沒有女性病患會有乳房篩檢的檢查，同時男性乳房組織少，癌細胞很容易穿透乳房而轉移到遠處。另外男性乳癌荷爾蒙受体的陽性率比女性乳癌要高，用對抗雌性激素的荷爾蒙治療一樣有效。

男性乳癌和女性乳癌治療方法和預後差不多，愈早發現治療的效果愈好。治療的原則以手術切除為主，包括整個乳房及腋下淋巴腺廓清。若有淋巴腺轉移則會建議加上化療。若腫瘤侵犯到胸大肌，則會建議加上局部的放射治療。若病理切片的荷爾蒙受体為陽性，則會建議使用選則性雌性激素接受體調節劑 (Selective Estrogen Receptor Modulators, SERM)，或是芳香媒抑制劑 ( Aromatase inhibitor)治療。

醫師指出男性也會得乳癌，並建議民眾，尤期超過五十歲以上的男性，若有單側乳房的腫塊最好找一般外科專科醫師求診。早期發現，早期治療的效果是相當好的。

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