貓貓白血病

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貓白血病病毒會引起許多種複雜的疾病，且大部份都是致命的。白血病毒約50%會發展為癌症，這些癌症大部份是侵襲淋巴組織（如淋巴結），形成一實質腫瘤為淋巴肉瘤。FeLV也會造成骨髓中的血球的癌症。獸醫師將這類型的異常稱為肌增生性疾病。


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由貓白血病病毒所引起的肌增生性疾病都非常嚴重，這些疾病依被侵襲的血液元素之不同，而有嚴重的貧血、白血球數過低（因此貓很容易受到感染）或血小板數過低（會使流血時難以凝結）。有些骨髓增生異常會使腫瘤細胞進入血液中成為真正的白血病。貓患有骨髓增生異常時會有體重逐漸減輕、食慾不佳、發業和黏膜發白（因為貧血）等症狀出現。因這些症狀常伴隨其他可治療的病（如貓傳染性貧血），並且有必要做血檢和骨髓檢查等檢驗，所以如你懷疑貓咪有這些問題，則應求助於獸醫。


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換言之，貓白血病病毒的感染可再併發出淋巴肉瘤而淋巴肉瘤的病症如下：淋巴肉瘤（惡性淋巴瘤）是貓最常見的腫瘤（組織不正常的生長）。這種瘤的生長會在貓的每一器官和組織發現到，因腫瘤細胞所製造的淋巴細胞在身體的各組織都有，而其所產生的症狀是依形成腫瘤的部位而定。腹部是最常發生腫瘤的部位; 如發生在腎臟則會引發腎衰竭的症狀; 如發生在腸道或其淋巴結時，則會有持續下痢、便秘或嘔吐的症狀發生。


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惡性腫瘤也會在胸部發現，其會導致積水、壓迫氣管而使人誤以為是其他呼吸或心臟疾病。其症狀包括呼吸困難和咳嗽，有的會有淋巴結腫大的悄形。腫瘤也會長在肝臟和脾臟上，且當其長在不尋常的地方（如腦、几椎、皮膚和眼睛內）則會有異常的症狀出現，包括行為怪異、麻痺或癲癇引發的尿失禁、皮膚異常增生、瞳孔大小異常化或失明。

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血液異常（如白血病、貧血）不一定會伴隨淋巴肉瘤的腫瘤發生。顯然的，患有淋巴肉瘤的貓是須由獸醫治療的，雖然不要期望能完全治癒，但許多可行的治療仍可延長病貓的生命。感染貓白血病病毒也會造成與腫瘤無關的健康問題，因其會壓抑貓免疫的機能，使得貓失去抵抗其他病原體的能力（如貓傳染性腹膜炎、上呼吸道感染、血巴爾通氏症和弓蟲病）。病貓也較易受細菌感染且感染時間會增長;有時也會引起難治癒的膿腫、慢性下痢和慢性牙周病。

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貓白血病也會促使其免疫系統將貓體內的組織視為異物，並形成抗體判質，而傷害到貓體內的組織。有此問題的貓會引起腎臟病、神經傷害、關節炎或紅血球和血小板的自溶。母貓感染到白血病病毒時，會產生生殖系統的異常，包括不孕、子宮發炎、懷孕失敗導致胎兒萎縮、懷孕後期流產或新生幼貓出生後很快即死亡。


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如何避免感染

帶有病毒的貓不應與沒受感染的貓接觸，這意謂病貓應留在屋內，以避免與其他未感染的貓以及牠的子女接觸，食物和水也應予以隔離。有些獸醫甚至主張應將全部受感染的貓以安樂死來處理。

雖然大部份受到貓白血病慢性感染的貓會有生病的麻煩，也往往在3 年內即死亡然而有許多是終其一生少有病痛且頤享天年的，有些也表現得很健康。如果主人可以將帶病但身體健康的貓好好的隔離，事實上是不須草率的將牠們安樂死。而病貓的主人也無須在意這會危害到他們自己，因這種病毒在自然狀況下是不會傳染給人的。

避免貓咪被感染的最好方法就是避免接觸到病毒，把貓咪關在室內最安全。你也應避免將沒有在3~5個月的間隔中實施兩次血檢，都證明未受感染的新貓引進屋內。之所以必須這樣做是因為剛受到感染的貓其血檢的結果往往是陰性的，須過些時日才會轉為陽性。最好的策略是先將血檢結果為陰性的貓帶回家，並在家中將其與其他貓隔離，直到第二次測試結果仍為陰性為止。

絕不要讓你的貓與其他未測試的貓共用食物和飲水，尤其危險的是共用飲食器具和排泄的地方。雖然貓白血病病毒在室溫只能存活幾個小時，但在室溫下懸浮在水氣中卻可保有感染力幾天之久。且如打架或被咬傷，也可能會傳染這病毒。

貓白血病是由貓白血病毒所引起之白血球減少症; 在貓所有的傳染病媒中，此病毒是傳染性最高的一種，即使是與患貓接觸一次即可感染此病。其臨床症狀包括體重下降、貧血、發燒、齒齦炎、下痢（下痢即是拉肚子）等但由於程度分歧，使診斷非常困難，必須借助血液檢查來判斷。
雖然貓白血病不會傳染人類，但其模式卻與AIDS病毒類似，均會引發免疫抑制作用，並導致淋巴瘤（一種腺體性癌症）、白血病（血癌）、貧血、腎功能不全和腸炎等，此病毒也能以靜止狀態在貓兒骨髓中潛伏數年後再發病。雖然幼貓對此病較為敏感，但此病卻能感染任何年齡、品種及性別的貓。疫苗可在8-10週齡給予第一劑，於12-14週齡給第二劑，爾後每年補強一次即可。


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控制貓白血病病毒的要領

1．對所有的貓抽血做貓白血病病毒的免疫螢光抗體檢查。這種血液檢查用以偵測持續釋出病毒的貓是相當有效的。

2．隔離所有感染的貓（一般是以安樂死來解決）。如果已受感染的貓沒有隔離，則不應引進未受感染的新貓，且不可使受感染的貓繁殖後代。

3．將血檢測試陰性的貓隔離至乾淨且經過消毒的區域，並提供乾淨未受污染的飲食用碗、排泄盆和新的玩具。

4．對受檢疫的貓在做完第一次測試後3個月須再測試一次，以確定其是否曾受潛伏性感染。

5．再次隔離第二次測試結果為陽性的貓（已受到感染），並繼續隔離未感染的貓。

6．繼續再測試，再移開結果為陽性的貓，並將結果為陰性的貓隔離，直到至少間隔3個月做兩次測試結果為陰性為止。

7．新引進的貓須予隔離，必須在間隔3個月做兩次的貓白血病病毒測試，結果都為陰性時，才可引進與家中其他的貓在一起。

貓白血病( FeLV )是貓科動物的一種可怕傳染病。
感染率和貓的飼養密度有直接關連，低密度的貓群感染率最低，而繁殖場或多頭飼養家庭則最高，FeLV污染的繁殖場中若有一隻感染貓存在的話，其餘的貓約有三分之一會受到感染。

FeLV主要是經口感染，經由胎盤感染也可能發生；感染貓會經由唾液、尿液、糞便、及乳汁而將病毒排出，因此緊密的接觸及互相的舔毛便成為主要的傳播模式。貓一旦食入病毒之後，病毒會於口咽部進行增殖，特別是扁桃腺，然後再傳播至其它淋巴組織，特別是骨髓，許多貓在這個階段時便會發動免疫反應來消除病毒，但病毒仍有可能存在骨髓中而呈現潛伏感染。

醫生應該有把他們隔離八～

白血病

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Leukaemia





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A Wright's stained bone marrow aspirate smear of patient with precursor B-cell acute lymphoblastic leukemia.

ICD-10
C91.-C95.

ICD-O:
9800-9940

ICD-9
208.9

OMIM
[1]

MedlinePlus
{{{MedlinePlus}}}

eMedicine
/

DiseasesDB
7431
白血病（英文：Leukemia），亦稱作血癌，是造血細胞的癌症。





目錄[隱藏]

1 概述
2 病因
3 類型
4 癥狀

4.1 骨髓造血功能破壞引起的症狀
4.2 血癌細胞穿滲組織引起的症狀
4.3 各類白血病的特殊表現
5 診斷
6 治療
7 存活率



[編輯] 概述
1847年德國病理學家魯道夫·魏爾嘯首次識別了白血病。白血病的病源是由於細胞內脫氧核糖核酸的變異形成的骨髓中造血組織的不正常工作。骨髓中的幹細胞(stem cell)每天可以製造成千上萬的紅血球和白血球。白血病病人過分生產不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，這使得骨髓生產其它血細胞的功能降低。白血病可以擴散到淋巴結、脾、肝、中樞神經系統和其它器官。

[編輯] 病因
對白血病病因的精確原因還在研究中。一般骨髓幹細胞內的DNA變異導致它們的惡化。其原因可以是暴露在放射線中、接觸致癌物質和其它細胞內遺傳物質的變異。病毒也可能導致白血病。
1990年代初英國和德國有關於在核電廠周圍兒童經常發生白血病的報導。其原因和究竟這些白血病發生與核電廠是否有關至今沒有完全定論。

[編輯] 類型
白血病有多種類型，白血病的類型主要由血液內不正常的血細胞的類型來區分，此外臨床分急性和慢性白血病。

急性淋巴細胞性白血病（ALL）
急性骨髓性白血病（AML）
慢性淋巴細胞性白血病（CLL）
慢性骨髓細胞性白血病（CML）
年輕型骨髓單核細胞性白血病（JML）
成人T細胞淋巴性白血病(ATL)
成年人中最常見的是AML和CML，兒童中比較常見的是ALL。
急性白血病的特徵是不成熟白血球劇增，這些不成熟的白血球一般在骨髓中約佔5％以下。這種不成熟白血球劇增的現象使得骨髓無法製造健康的血細胞，而由不成熟的白血球取代。急性白血病在青少年和兒童中比較普遍。由於惡性細胞的劇增和擴散急性白血病必須立即治療。在不治療的情況下病人在數月甚至數周內死亡。
慢性白血病的特點是過多地製造成熟的但依然不正常的血細胞，這些細胞（白血球占多數）因此過多地存在在血液中。慢性白血病一般出現在成年人，少見於兒童。醫生首先確立慢性白血病的診斷與分類，再依照診斷與分類決定治療的方針。

[編輯] 癥狀
白血病的症狀，主要跟骨髓內造血功能的破壞有關。由於，白血球有穿滲進入組織的作用，部分症狀也跟此種特性有關。（白血病的症狀繁多，仍有本文未能涵蓋者。由於大部分白血病的症狀，沒有特殊性，擁有這裡列舉癥狀的人，不一定是得到白血病。得到白血病的病人，也不一定會擁有這描述的所有症狀）

[編輯] 骨髓造血功能破壞引起的症狀

容易發生青腫，點狀出血：導因於製造血小板的巨核細胞減少，以致血小板缺乏。
貧血：製造紅血球的母細胞減少，導致紅血球的缺乏。容易在走動，或運動時發生氣喘和暈眩。
持續發燒，感染經久不癒：大部分的白血球都是血癌細胞，無正常功能，導致免疫力下降，容易受到感染。

[編輯] 血癌細胞穿滲組織引起的症狀

淋巴結腫大
骨痛或關節痛:血癌細胞在骨髓內大量增生造成。輕敲急性淋巴細胞性白血病病人的胸骨，常會引起劇烈疼痛。
牙齦腫脹
肝脾腫大
頭痛和嘔吐：血癌細胞穿滲進入中樞神經系統的表現。
皮膚出現硬塊：因為看起來呈微綠色，又稱「綠色瘤」
心包膜或是肋膜腔積水

[編輯] 各類白血病的特殊表現

急性前骨髓性白血病：瀰漫性出血
慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板數目上升，脾臟腫大
慢性淋巴性白血病：很少發生在中國人身上，好發的年紀主要是在中年以後，尤其是老年人
急性淋巴性白血病：若是導致胸中膈淋巴腺腫大，往往壓迫氣管，導致「呼吸急促」咳嗽
成人T細胞淋巴性白血病：因為血中鈣離子過高，導致脫水，意識不清，昏迷。

[編輯] 診斷
白血病是骨髓的病變，因此需要進行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查，才能夠確定診斷。為了進一步確認白血病的種類，還需要額外的特殊檢查，才能精確將白血病予以分類並給予最適當的治療。這些特殊檢查包括：細胞生化特殊染色，流式細胞儀檢查，染色體檢查

[編輯] 治療
主要治療有下列幾類化學治療﹑放射治療﹑標靶治療。部分高危險性病人，需要進行骨髓移植。

[編輯] 存活率
在過去30年中，存活率提高了一倍，但其絕對數值依然相當低。1970年的存活率是22%，1990年代的存活率是43%。部分種類的白血病，由於發現創新的治療方式，存活率遠高於此。

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