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血小板數目減少:引起血小板過低的因素很多,可歸納為製造不足(如骨髓衰竭)、破壞過度(如免疫性疾病等)及被脾臟扣押(seguestration)(如脾腫大)。而在免疫性疾病中,以特異性血小板減少性紫斑症(ITP)、系統性紅斑狼瘡及類風溼性關節炎等較常見。以特異性血小板減少性紫斑症為例,它好發年齡為二至五歲,典型症狀是在病毒感染一至三星期後,突然發生皮下出血點及紫斑等,有時血小板數目會低於每立方釐米2萬以下,此時應先排除其他血小板過低的因素,需做骨髓檢查,以資判別。一個臨床上看起來活力佳及生命徵象穩定的ITP病人,即使血小板數目在二萬以下,沒有明顯出血的話,只要臥床休息不需特殊治療;服用類固醇藥物可早日提升血小板數目;但若血小板數目在二萬以下,身上有傷口流血不止或腦出血情況,需緊急輸血小板濃縮液及給予免疫球蛋白(IVIG)治療。
ITP的病人有80%在半年內可使血小板數目恢復正常,但是有20%的病人血小板數目低下會超過半年,變成慢性ITP,這些病人除了以類固醇藥物治療外,尚可嘗試免疫抑制劑,高劑量免疫球蛋白注射、高劑量類固醇或血漿變換術、脾臟切除....等方法來治療。