請問我咁樣係咪有心臟病?

如果你食 gei 減肥藥含有 Sibutraminie 西布曲明的話，你要快 d 睇醫生 check check 個心有無事。西布曲明的其中副作用係：心搏過快、心悸、高血壓、血管擴張、噁心。
以下是西布曲明的資料：
Sibutramine 以抑制serotonin、noradrenaline與dopamine在中樞神經未稍突觸間隙的再吸收，但不刺激其分泌的機轉，增加 serotonin和noradrenaline在中樞神經活性。Sibutramine同時增加中樞神經系統中的serotonin和 noradrenaline，因而產生協同作用，達到促進攝食後的飽足感和增加代謝雙重作用，使食物攝取量減少，並同時防止一般減重所導致能量消耗的衰退問題。

藥物動力學
Sibutramine口服吸收快速良好，Tmax為1.2小時，吸收率達77%，吸收效果不受食物影響。在體內經肝臟的CYP 3A4酵素去甲基化(demethylated)形成M1及M2的活性代謝物(活體內主要活性來源)，其半衰期長達14及16小時，，再度由肝臟代謝成不具活性，才由腎臟排泄，約85%由尿液(77%)和糞便(8%)型式排除。

使用方法
初始劑量為1天1次，1次1顆10mg的膠囊。膠囊不可咀嚼，應於早晨配合足量開水服用。若治療效果不理想(即在四週內體重減輕少於2kg)，但耐受性良好，可改為服用15mg的膠囊。若改用15mg四週後，體重減輕仍少於2kg，則必須停止治療。若服用3個月後體重減輕少於5%或體重反而增加，或開始服用時體重減輕，但隨後體重又增加3kg或以上者，同樣須停止治療。

副作用
常見的副作用包括頭痛(30.3%)、口乾(17%)、便秘(12%)、失眠(11%)、食慾降低(13%)、暈眩、噁心等。大部份的副作用會在開始治療的4星期內發生，嚴重度和發生次數會隨著時間而降低。

1.常見(＞10％):食慾降低、便秘、口乾、失眠。
2.少見(10％～1％):心搏過快、心悸、高血壓、血管擴張、噁心、
　胃腸出血、暈眩、感覺異常、頭痛。

禁忌
對Sibutramine 或製劑成分過敏者；正在服用或2週內曾服用MAOI藥物或其他作用於中樞神經治療精神障礙、失眠或是控制體重的藥品者；因器質性功能失調而肥胖者；曾有或患有進食障礙、患有心理性疾病(mental illness)或杜來德氏症(Tourette’s syndrome)者，禁用Sibutramine。由於Sibutramine可能引起血壓增加，曾有或目前有冠狀動脈疾病、鬱血性心衰竭、心博過速、閉合性冠狀動脈疾病、心律異常或腦血管疾病者、血壓控制不良(高於145/95mmHg)者禁用Sibutramine。甲狀腺機能亢進、嚴重肝、腎功能障礙及患有嗜鉻細胞瘤、狹角性青光眼、併用尿液滯留之良性攝護腺肥大，都是Sibutramine的禁忌症。另外，曾經或目前濫用藥物或酒精者也禁用 Sibutramine。對懷孕及授乳婦女使用的安全性尚未確定，因此也在禁用的行列中。

注意事項
雖然未曾發現Sibutramine的使用和原發性肺性高血壓之間的關聯性，但治療期間仍建議嚴密監測有關徵狀：進行性呼吸困難、胸痛、足踝水腫等。有癲癇發作傾向、有運動性抽搐和言語抽搐家族病史者應小心使用。輕度至中度肝功能受損的Sibutramine使用者，其Sibutramine的血中濃度會增加，應小心使用。雖然經由腎臟排除的產物不具活性，但輕度至中度腎功能受損者，仍應小心使用。另外，由於懷孕婦女使用的安全性尚未確定，因此具生育能力的女性使用Sibutramine時，應採取適當的避孕方法。

藥物交互作用
Sibutramine 和經由肝臟CYP 3A4酵素代謝的藥物併用時，應小心使用。有些抑制酵素代謝藥物會抑制Sibutramine的代謝，如ketoconazole、 erythromycin會導致分解產物的血中濃度提高。Rifampicin、macrolide 類抗生素、phenytoin、carbamazepin、phenobarbital和dexamethasone等加強酵素代謝的藥物，會加速 Sibutramine的代謝。因Sibutramine會抑制serotonin和noradrenaline的再吸收，若同時併用數種會使 serotonin血中濃度增加的藥物時，如SSRI、MAOI和某些抗偏頭痛藥物(sumatriptan)，會引發serotonin syndrome，常見的症狀有：興奮、不安、高熱、嘔吐和心博過速等，造成嚴重的交互作用。

禁忌症
主要是冠狀動脈疾病、鬱血性心衰竭、心博過速、閉合性冠狀動脈疾病、心律異常或腦血管疾病者；血壓控制不良 吸收不良症候群、膽汁鬱滯病人

藥物交互作用
肝臟CYP 3A4酵素代謝的藥物、MAOI、SSRI、增加血壓心跳的藥物 脂溶性維他命、β-胡蘿蔔素
http://hk.knowledge.yahoo.com/question/?qid=7006071503359