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注射強心劑係什麼? 『大A』:腎上腺素 (Adrenaline)、『細A』:阿托品 (Atropine)、『都柏文』:多巴胺 (Dopamine)。
【腎上腺素 (Adrenaline)】
圖片參考:
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1f/Adrenaline_chemical_structure.png/200px-Adrenaline_chemical_structure.png
大A即是腎上腺素(Adrenaline),俗稱『強心針』。這是一種在腎上腺素髓層釋出的荷爾蒙,它會沿著血液的循環運行全身,發揮它的作用。
對心臟的作用:增加血壓、增加心跳速率。以上兩種效果會導致心臟增加血液輸出量。
對肺部的作用:增加呼吸的深度及速率、氣管擴張。以上兩種效果會增加氣體交換速度。
對肌肉的作用:延遲肌肉疲倦的感覺。
【阿托品 (Atropine)】
圖片參考:
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/64/Atropine.svg/209px-Atropine.svg.png
阿托品(Atropine),俗稱『細A』。是由一種蕷茄(Deadly nightshade)的茄類植物中抽取的鹼,它可減低副交感神經(Parasympathetic)的功能,副交感神經對以下器官的主要作用:
心臟:減慢心跳及減低心臟的收縮力量、減低心臟傳導速度能力。
肺部:增加氣管腺體的分泌、負責氣管肌肉收縮。
瞳孔:收縮。
腺體:負責多個腺體的分泌,如唾液腺及淚腺等。
在急救過程中,基本原則為ABC,而阿托品則可以減少氣道液體的阻塞,使氧氣可直達肺部,增加氣體交換的成功率。同樣地會令氣管擴張。
至於減低副交感神經的功能,是增強交感神經(Sympnthetic nerve)的功能,增加心跳速率和心臟收縮力量,希望能增加血液輸出率。
另外亦可增加心臟的傳導能力,有效地把指示心臟跳動的電波傳導,同樣增加血液輸出率。
用於急性微循環障礙,嚴重心動過緩,頸動脈竇暈厥,Ⅰ度房室傳導阻滯,銻中毒引起的阿-斯綜合征,有機磷中毒,急性毒蕈中毒 。
【多巴胺(dopamine)】
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http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1b/Dopamin_-_Dopamine.svg/230px-Dopamin_-_Dopamine.svg.png
本品為體內合成腎上腺素的前體,具有β受體激動作用,也有一定的受體激動作用。能增強心肌收縮力,增加排血量,加快心率作用較輕微(不如異丙腎上腺素明顯);對周圍血管有輕度收縮作用,升高動脈壓,對內臟血管(腎、腸系膜、冠狀動脈)則使之擴張,增加血流量;使腎血流量及腎小球濾過率均增加,從而促使尿量及鈉排泄量增多。用於各種類型休克,包括中毒性休克1JLl源性休克、出血性休克、中樞性休克、特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補足血容量的病人更有意義。
【作用】
小劑量(2~5μg/kg/min),因激動腎、腸系膜、腦和冠狀血管的DA1受體,而擴張上述血管,增加血流量。同時激動突觸前膜DA2受體,,減少內源性去甲腎上腺素釋放。
中劑量(5~ 10μg/kg/min),因可激動α受體,則使大多數血管床收縮,從而有利於血液由四肢等處重新分佈至腎、心、腦。
大劑量(> 10μg/kg/min),腎、心、腦等處血管收縮。
【應用】目前最常用的藥物之一,用於感染性休克、心源性休克、創傷性休克。
係咪用來吊命,來正常控制心臟活動? 俗稱的『強心針』。在急救學上,有很多藥物都有強心作用,即是它們能增強心臟的收縮力,或能增加心臟跳動的速度,從而使病人腦部有更多氧氣供應。YES,係用來吊命,來控制心臟返回正常活動狀態。
如果無用,就會有生命危險? 正確!無用就會有生命危險。