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鼻竇炎(Sinusitis),正確的名稱為 副鼻竇炎(paranasal sinusitis),副鼻竇乃臉部骨骼中充滿氣體的空腔,這些空腔內充滿著黏膜。副鼻竇炎乃指空腔中之黏膜腫脹及發炎。
有許多不同的刺激原會造成副鼻竇炎,副鼻竇常發生於鼻傷風後,但併非全是如此。細菌、病毒及過敏也有可能是致病因。
潛在病:
重複的感冒
鼻過敏
鼻息肉
鼻中隔彎曲
免疫不全
病理:
鼻竇開口受阻
纖毛功能不良
疾病癥狀
急性鼻竇炎
癥狀
包括持續的膿性鼻涕, 鼻塞, 臉部腫脹及壓痛, 頭痛等。這些癥狀裡面對於臨床診斷最有助益的,就是超過三、四天以上的持續膿性鼻涕;必須注意的是,一、二天的膿鼻涕是鼻炎常見的現象,尤其是在疾病康復的時候,不可以根據短暫出現的膿鼻涕就判定有鼻竇炎。持續的鼻涕刺激,也就是一般所謂的鼻涕倒流,據一般相信也會引起在晚上發作的慢性咳嗽。
慢性鼻竇炎
癥狀持續超過兩個月的稱為慢性鼻竇炎,另外重複發作性急性鼻竇炎(一年超過4次, 每次多於10天且不超過三星期3星期)
兒童要大於一歲後才有可能得到鼻竇炎
癥狀
主要癥狀:
顏面痛
流鼻膿
鼻塞
嗅覺失靈
次要症狀:
口臭
牙齒痛
發燒
咳嗽
其他:
鼻水倒流
耳鳴
聽障
喉嚨痛
併發症
眼 :蜂窩組織炎、眼膿腫、失明 腦 :腦膜炎、腦膿腫
內科治療
抗生素為主,輔以收斂劑(如ephedrine)、黏膜酵素(如danzen)、類固醇噴劑(有鼻息肉時),共3-6週。 鼻塞會用鹽水洗鼻
外科治療
時機
(1)藥物治療無效 (2)鼻息肉 (3)有眼、腦併發症 (4)黏液腫(Mucocele)
方法
翻嘴唇手術(Caldwell-Luc)(舊方法):針對上頷竇(maxillary sinus)
功能性鼻竇內視鏡手術(FESS)(新方法):針對篩竇(ethmoid sinus)