✔ 最佳答案
靜脈曲張該怎麼治療?
大多數的患者靜脈曲張並不嚴重且不需治療,但如果不管它,隨著時間靜脈曲張會加劇,則容易產生反覆潰瘍、感染和出血的現象,誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的症狀。所以最好的方式還是請教專科醫師給予適當的建議。目前並沒有藥物對靜脈曲張有肯定的療效,正確的靜脈曲張的治療方式包括以下數種:
(一)壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床後再脫掉。這個方式目前有很好的彈性襪可以幫忙病人,適合症狀輕微或是嚴重者術後的輔助治療。
(二)硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封癒後消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛,色素沉澱,甚至發炎,紅腫,潰爛等後遺症,且有容易復發及復發後難以處理的問題,所以僅適用於少數患者。
(三)血管外雷射或脈衝光:和去除斑點的雷射美容原理一樣,優點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走。這項治療只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數次療程才有效。
(四)傳統外科抽除手術:在腹股溝做切口,切斷結紮或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時,可能需要數個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。
(五)血管內雷射燒灼治療:在膝蓋或足踝內側做小切口,放入極細的導管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內燒灼治療手術可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療後綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優點。不過健保不給付,需自費,配合微創靜脈曲張旋切系統可有較滿意的效果。如能再加上梯度彈性襪,可對靜脈曲張作一完整治療。
硬化劑是美國FDA通過的專用藥物,副作用相當少見,但是有0.1%的比例會出現水泡、皮膚潰瘍。大部分的潰瘍如同一元銅板的大小,會逐漸的自然癒合。在罕見的情況下潰瘍會較大。至於過敏或深部靜脈栓塞則相當罕見,比例是五仟分之一。