人工流產 ...瑪麗醫院&瑪加烈醫院

人工流產 ...瑪麗醫院&瑪加烈醫院
通常胎兒在8~9週開始頭手腳的成長開始呼之欲出在12~14週以上之胎兒通常就需要用引產之方式生出後丟棄，在此就針對12週以下所做之人工流產作一個敘述，讓大家不用對手術害怕，更不會對藥物流產存有不實際之幻想。

A.胎兒大小測量：

醫師在確定妳懷孕時，會用超音波來估算胎兒有多大，由於膀胱的解剖構造和子宮緊鄰，在膀胱沒充滿時，子宮因受膀胱推擠內容物無法清楚看出所以醫師作腹部超音波時皆會要求妳「漲尿」，但先前為了驗小便確認有沒有懷孕，已將膀胱排空從腹部超音波要知胚胎多大可能有所困難。所以醫師會建議妳做陰道超音波， 若看醫師前已自行驗過或自己已心知肚明，不妨勇敢一點告訴醫師，直接做陰道超音波，如此會省事一點。

至於陰道超音波怎麼作？

就是一支長約20公分、直徑約1.5公分的塑膠圓柱體，套上保險套伸入陰道內，作對子宮內容物極近距離之檢查。這當前需要妳將內褲脫掉，坐上內診檯並將膝蓋張開，除非妳夾緊臀部肌肉，否則這探頭放進時應該是覺得似有若無，接著醫師即可推測胎兒大小。

B.人工流產的麻醉：

根文獻記載最安全為局部麻醉，至於其他所謂靜脈麻醉使知覺消失或所謂睡著其危險性皆較高。但由於手術時間很短到 3~5分鐘所以危險性反而相對減少許多，至於局部麻醉有的人可能會過敏甚至因緊張使麻醉效果變的不佳，所以以效率而言我認為靜脈麻醉較為大家接受。

局部麻醉:

將局部麻醉劑由針筒注射入子宮頸旁之組織，像拔牙時牙科醫師拔牙時所作即是。但由於子宮頸旁神經分佈不若牙齒旁密集所以施打時幾乎沒有感覺。

靜脈麻醉:

以催眠劑徐徐打入血管，以達放鬆止痛之效果若妳臨場不緊張，不需醫師以此藥劑使妳睡著放鬆的話。一般做局部麻醉時的效果仍是不錯的，甚至妳還能和護士聊天。

C.過程：

接著；醫師一開始即以細如筆心之金屬探棒，探測子宮腔之深度及方向，接著隨著增加1mm左右半徑之次序，慢慢將子宮頸張開後，放入吸管即可將內容物吸出。

至於一般所言子宮會受傷在專業醫師操作下是不至於發生就算會發生醫師通常也會在過程中先發現此可能性，至於有些婦產科利用老護士甚至甚麼都不是的女性假借女醫之名當做婦產科醫師做手術當然子宮會受傷。

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D.為何的醫師認為選擇人工流產較藥物為佳？

其實藥物流產之副作用最終也是和人工流產一樣，只是因期待胚胎排出負作用讓你發現時被拖的比較久罷了！比如不乾淨，出血過多，或變成骨盆腔炎，劇烈腹痛這些無法預期之問題最終也是要再作一次人工流產以清除未排出之部份讓事情趕快告一段落，如此一來不只要再面對一次手術的恐懼，而且時間一拖非3~4週不可!!!時間及經濟效益是何等划不來..一般子宮外孕之定義為胚胎並沒有在子宮腔內而是在輸卵管等其他地方受孕，所以通常的認知是子宮外孕知胚胎無法由子宮腔內之人工流產取出，其實這和子宮外孕不能做人工流產的意義並不相同，前者是為了區別後者是指除去子宮外孕而言，因為在人工流產後醫師得以用從子宮吸出之子宮內容物判定是否為懷孕之內容物，若不是才可以懷疑子宮外孕，如此才有可以進一步做剖腹探查知必要，這樣看來用手術也是多了一向好處－－判斷是否子宮外孕。

為何有人寧可選擇手術之人工流產？

1.所需回診之次數較medical abortion少，且效果較快。當天即可知有沒有乾淨

2.成功率較高。

3.陰道出血時間較短 。

4.在正規醫師細心而為下非常安全。

5.判斷是否是子宮外孕。


　

人工流產的真實面及被誤解之原因: 被密醫行為誤導

　　關於人工流產之過程及實施，在前面的網頁圖片以有已有詳述，通常我們告訴患者人工流產之方便性及安全性時，患者的反應一率是驚慌及不可置信並且回答"人家不是說人宮流產很傷身而且有可能子宮穿破嗎？怎麼你說過程只有 5~7分鐘而已，而且有負作用及後遺症是很少發生？

以下就此解釋為何大家皆有此印象.

對你做任何醫藥建議的人只要不是專科醫師你通通不要聽:

我認為我們的民眾認為護士等於醫師或者和醫院有點淵源甚致引用醫學名詞就是醫師的人真的很多， 每當我在公眾場合不得不自我介紹時，幾乎會碰到對方說"我有一親戚之女兒她也是護士，她也跟你同行ㄝ，她也在為人看病" 或者說 我有一個姪女她是藥師，她跟你依樣專門看婦人科...ㄝ，我以前我也在台大病歷室打字，那些教授開的藥我都清楚，我是內科，何醫 師你可以看肚臍以下比我好康！寫到此你可以明白有多少人在當密醫或者受密醫之害仍沾沾自喜，在此順便告訴你什麼是密醫，就是根 本無醫師身分也無受過專科醫師訓練，卻在從事醫療行為如診斷建議他人服藥甚至給藥順便騙錢危害人體健康的人啦！一般這些密醫講 起話來毫不畏縮甚至比教授更有氣勢<因為不用負責>，而且身邊必有前呼後擁的人敲邊鼓，有的對你報以同情有的幫你建議有的引導你 讓你不好意思拒絕，讓你覺得去找醫師不過也如此，也搞不好碰到爛醫師，有的告訴你這”密醫”多好多好，一點也不給你自行思考之空 間，並且以不論胎兒月份大小為標彷彿其他醫師都不行只有他最有膽識。

註:胎兒越大相對危險性越高，一般醫師都會考量自己之設備和應變 能力，若危險性大，大都介紹病人轉診至大醫院找熟識且可靠之醫師同仁，不像這些人先把錢拿到手，到已無法控制時，先怪你體質差 再說設備不足必須轉院來推托。

再看看他有無超音波，通常沒有，有的話也多是煞有其事比一比， < 只有專科醫師才有判讀超音波之能力 > ， 妳要求作超音波可能因此又多一筆費用，再看看他專科醫師証書通常一定不是他自己不然就是說醫師出國進修等，反正就是沒有掛在規定的地方也不敢拿不出來就是啦！

作超音波是為明白子宮位置大小來必免穿破子宮，既然無判讀超音波能力當然會子宮穿破造成不幸，其次因密 醫隨時都得準備跑路當然對一般年輕人自認倒媒之責怪根本無關痛癢，至於無菌消毒之考量當然缺如，我聽過一位曾經在密醫診所幫忙之小 姐說他們老板那天剛好初一拜拜<生意人多拜初一十五以求順利>，竟然用預伸入子宮之器械去翻弄紙錢以求燃燒更快，當然這是一例，總之 無菌消毒之實行很差很糟，如此之下細菌不侵犯妳才很奇怪，幾天後若發炎了！他絕不承認是他造成得，通常他會以宮縮不良所以發炎妳必 須打 "高蛋白"消炎針否則妳無體力走出去，所以為求平安前後花個 3~4萬而仍慘稀稀得大有人在！不要說密醫，我認得的一位女醫師也是以 術後妳若不打 "高蛋白" 營養針為由就走不出門以及要聘麻醉師來麻醉為藉口，將原本僅須發 6~7 千元之費用讓老實人要花到近兩萬！說真的！ 我很不平衡！在長期這種劣幣逐良幣下難怪大部分人對人工流產都呈現較負面之看法！

　

人工流產的過程及流程：

我應該如何選擇用藥物流產或人工流產?

　　這個問題就算你看過我的網頁大家還是要一而再再而三的當面再問一次！，其實讓醫師為妳拿主意即可， 而且是最簡單的方法，一般而言為讓這事實趕快結束，通常都會選用吸引<人工流產>也就是大家口耳相傳之月經規則術，其實除了患者內心本 能及反射性之恐懼外實在沒甚麼理由不選手術。

我會建議患者選擇用吸引的原因如下:

1. 花得時間短: 通常熟練的專科醫師約5分鐘左右即可結束，作完休息約 30~40分即可離去，次日回診一次即可，若是遠道交通不便和醫師保持連絡即可。

2. 不痛: 我的經驗是如此，現在麻醉技術進步， 在短短數分鐘危險性早大大降低，並非似密醫惡醫為斂財故意誇大麻醉工程是多耗大困難度多高，來讓病人覺得物超所值，人工流產其實是屬於門診治療的一個步驟， 營養注射本來是醫師多對病人關心所付出，卻被利用作變相收費之手段，難怪大家都心存疑慮。

3. 超音波監視:
　　這本來就是維護病人安全及專科醫師之標準必要配備，手術前醫師拍一張照片，術中拍一張判斷安全無餘，術後拍一張確定完全 乾淨一切安好，像片右上角是開始時間17:31結束時間是17:35。



4. 用軟管吸引: 大家都說用刮的不是有負作用嗎？若真是如此，沒有醫師明知如此還要刻意傷人更何況用刮得是用於更年期子宮癌之診斷，並非用於早期懷孕之中止。





　

我會建議患者用藥物流產的原因如下

1患者堅持相信人工流產有不可挽回之負作用

2患者多胎,而且不想再生,因為子宮頸口暢通無疑

3患者自認自己之決定絕對沒錯

4患者時間很多可配合每3天回診或有問題能隨時回診之要求

↓外孕破裂，引起之大量出血。





◎若您仍有難以起齒之問題和不瞭解的地方－－

請至線上預約留下您的問題或來電：02-28317152。

本篇文章由何英世婦產科診所提供

流產小產對女生的身體是很傷的,盡量找大一點的醫院或有名的醫生,降低人為疏失的傷害,假如處理不當是很有可能會造成感染與大量出血!
反復做人工流產或刮宮過度,可導致子宮內膜損傷,都有一定的機率造成不孕,所已請不要輕易嘗試,做好避孕措施!
所以流產後的調裡就更重要了,補充流產所流失的營養及所需養分,我之前有使用過一個方便又有效的小產調理包"天一本草愛小月",它是由有名老字號天一藥廠所製成，成分都是中藥草本類,裡面有功效跟使用方法可以進官網看看喔，都蠻詳細的

我識得喺羅湖口岸附近有間婦科醫院，喺國貿地鐵站附近。個名叫瑞安迪婦科（royalladies gyn.clinic），系深圳婦幼保健院慨退休婦產科主任開設嘅。做無痛流產（墮胎）有深圳衛生局嘅牌照，可靠啲，好多香港人都系過來呢間醫院睇。醫療技術、醫療設備、就診環境、交通都幾好。
電話：00852-69119646(香港) 0086-755-82825999(深圳)
網址：
www.hospital-sz.com
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