老人痴呆 (形成及方法)

老 年 痴 呆 症 的 成 因
現 代 醫 學 研 究 顯 示 ， 在 免 疫 ， 遺 傳 ， 病 毒 物 等 方 面 均 可 與 老 人 痴 呆 症 的 發 病 有 關 ， 某 些 老 人 痴 呆 症 ， 可 源 於 染 色 體 異 常 。 還 有 研 究 證 明 某 些 罕 有 的 老 人 痴 呆 症 是 與 病 毒 有 關 。 某 些 調 查 發 現 ， 老 年 抑 鬱 ， 缺 乏 教 育 的 薰 陶 等 ， 也 會 有 較 高 的 機 會 患 上 老 人 痴 呆 症 。

老 年 痴 呆 症 的 三 大 症 狀
認 知 能 力 減 退
記 憶 力 變 差 、 健 忘 、 判 斷 力 及 計 算 能 力 不 好 ， 且 對 時 間 及 地 點 的 方 向 感 混 亂 。 剛 開 始 的 健 忘 跟 正 常 老 化 的 記 憶 變 差 是 不 同 的 。 正 常 老 人 的 記 憶 力 雖 然 會 差 一 點 ， 但 其 他 智 力 包 括 判 斷 力 、 計 算 能 力 、 方 向 感 、 處 理 事 情 的 能 力 都 不 會 有 問 題 。 而 老 人 痴 呆 症 老 人 的 健 忘 ， 很 少 能 自 己 回 想 或 經 由 他 人 提 醒 後 回 憶 起 來 ， 有 時 會 否 認 自 己 的 健 忘 ， 其 程 度 較 正 常 老 化 的 健 忘 還 嚴 重 。 惡 化 速 度 快 ， 可 能 在 2-3 年 內 就 嚴 重 到 影 響 日 常 生 活 。
老 年 痴 呆 症 的 健 忘 有 時 讓 家 人 感 到 惑 。 對 於 幾 十 年 前 的 陳 年 往 事 可 能 還 記 得 ， 但 早 上 吃 過 什 麼 卻 不 記 得 。 這 就 是 典 型 的 短 期 記 憶 功 能 喪 失 ， 但 長 時 期 記 憶 退 化 速 度 較 慢 。 漸 漸 嚴 重 下 去 ， 會 連 兒 孫 、 媳 婦 的 名 字 都 搞 錯 ， 出 門 不 認 得 路 回 來 。
精 神 症 狀
嚴 重 一 點 的 老 人 痴 呆 症 患 者 ， 可 能 會 出 現 疑 心 、 幻 想 、 不 安 、 被 害 妄 想 或 被 竊 妄 想 等 情 形 。 例 如 東 西 或 錢 包 忘 記 藏 在 何 處 找 不 到 了 ， 懷 疑 兒 子 例 錢 ； 或 者 疑 心 老 伴 不 忠 ， 有 外 遇 ； 懷 疑 媳 婦 要 害 她 ， 到 處 跟 鄰 居 訴 苦 ， 脾 氣 變 壞 。 家 人 往 往 無 法 體 諒 ， 覺 得 老 人 故 意 在 找 麻 煩 ， 沒 有 意 識 到 老 人 生 病 了 ， 須 帶 來 就 醫 。 家 庭 暴 力 或 虐 待 老 人 的 事 件 也 可 能 發 生 。
行 為 問 題
病 人 同 時 會 出 現 日 常 生 活 能 力 退 化 ， 原 本 會 做 的 事 情 可 能 漸 漸 不 會 做 了 。 本 來 會 煮 菜 ， 現 在 飯 都 會 煮 焦 ， 菜 也 不 會 買 了 ； 漸 漸 連 穿 衣 、 洗 澡 都 有 問 題 。
老 年 痴 呆 症 的 發 展 過 程
老 年 痴 呆 症 的 病 徵 因 人 而 異 ， 但 總 結 來 說 ， 此 症 的 發 展 過 程 可 分 為 三 個 階 段 ：
初 期 - 健 忘 期
患 者 變 得 健 忘 ， 對 剛 發 生 的 事 情 很 快 遺 忘 ， 會 時 常 投 訴 物 品 被 偷 而 感 到 困 惑 ， 但 他 們 仍 可 勉 強 獨 立 生 活 。
中 期 - 混 亂 期
此 期 精 神 症 狀 會 很 明 顯 ， 攻 擊 別 人 、 到 處 亂 跑 、 亂 叫 、 整 夜 不 睡 。 這 是 所 謂 的 「 譫 妄 行 為 」 。 這 時 吃 飯 、 洗 澡 、 穿 衣 就 無 法 自 己 處 理 ， 大 小 便 失 禁 。 記 憶 力 的 衰 退 顯 得 較 明 顯 ， 行 為 變 得 較 為 怪 異 ， 影 響 日 常 生 活 。 患 者 極 需 照 顧 者 的 看 管 和 照 料 ， 確 保 生 活 安 全 。
後 期 - 痴 呆 期
這 時 會 有 嚴 重 的 語 言 障 礙 ， 很 少 開 口 ， 甚 至 不 大 會 吞 食 物 。 大 部 分 時 間 都 在 床 上 。 全 身 關 節 僵 硬 ， 這 時 期 很 容 易 因 併 發 褥 瘡 ， 尿 道 感 染 及 肺 炎 而 致 命 。 患 者 甚 至 不 能 認 出 家 人 ， 說 話 能 力 減 退 ， 內 容 無 法 令 人 理 解 ， 倚 賴 他 人 照 顧 日 常 起 居 飲 食 及 衛 生 。
從 初 期 到 晚 期 ， 可 能 在 短 短 數 年 之 間 就 變 得 很 嚴 重 。

老 年 痴 呆 症 的 藥 物 治 療
患 上 老 人 痴 呆 症 並 非 無 藥 可 救 ， 只 要 診 斷 到 可 以 治 療 的 原 因 ， 約 十 分 之 一 的 患 者 是 可 以 完 全 被 治 療 的 ： 其 次 ， 透 過 藥 物 是 可 以 改 善 患 者 的 徵 狀 ， 改 善 智 能 ， 例 如 ： 紓 緩 情 緒 ， 改 善 睡 眠 ， 控 制 行 為 騷 擾 及 其 他 精 神 方 面 問 題 。

老 年 痴 呆 症 的 復 康 護 理
為 確 保 患 者 在 社 區 中 保 持 高 質 素 的 生 活 ， 適 當 護 理 至 為 重 要 。 主 要 目 標 包 括 ：
保 持 及 提 升 患 者 現 存 的 能 力
強 化 功 能 ， 減 慢 其 退 化 程 度
關 顧 料 理 者 需 要 及 加 強 其 照 顧 技 巧
改 善 家 居 安 全 ， 配 合 患 者 需 要
平 復 患 者 情 緒 及 改 善 不 當 行 為

你可向香港老年痴呆症協會求助，在橫頭磡，23381120。

老 人 癡 呆 症

老 人 癡 呆 症 一 般 是 指 腦 力 下 降 ， 尤 其 是 記 憶 力 和 判 斷 力 方 面 ， 七 十 歲 以 上 老 人 的 發 病 率 高 達 10% 。



成 因 ：

老 人 癡 呆 症 的 成 因 有 很 多 ， 約 70% 是 由 一 種 原 因 不 明 的 阿 滋 海 默 氏 病 ( Alzheimer disease ) 引 起 的 。 少 數 病 例 則 是 因 中 風 〔 通 常 是 多 發 性的 〕 及 新 陳 代 謝 毛 病 ， 包 括 korsakoff 氏 精 神 病 、 藥 物 中 毒 等 而 引 起 的 。 其 他 情 況 如 腦 瘤 、 感 染 、 某 類 腦 積 水 、 腦 硬 膜 下 血 腫 、 頭 部 嚴 重 外 傷 等 都 會 引 致 癡 呆 症 。



常 見 的 症 狀 ：

患 者 的 思 考 能 力 會 減 弱 ， 亦 會 出 現 記 憶 喪 失 〔 尤 其 是 近 期 的 記 憶 〕 、 人 格 變 化 、 語 言 及 學 習 能 力 下 降 等 情 形 。

其 中 最 常 見 的 阿 滋 海 默 氏 病 ， 其 發 病 及 惡 化 速 度 都 比 較 慢 ， 病 發 至 死 亡 的 時 間 由 三 年 至 二 十 年 不 等 ， 但 通 常 都 是 八 年 左 右 。



治 療 方 面 ：

到 目 前 為 止 ， 阿 滋 海 默 氏 病 ( Alzheimer disease ) 仍 是 無 法 治 療 。 但 對 那 些 可 找 到 原 因 的 少 數 病 例 ， 如 某 類 腦 積 水 、 缺乏 維 他 命 B12 、 抑 鬱 症 等 ， 都 應 立 即 給 予 適 當 的 治 療 。

老 人 癡 呆 症 的 患 者 應 多 做 運 動及 多 參 與 社 交 活 動， 亦 要 注 意 營 養 。 另 一 方 面 ， 家 人 的 支 持 和 合 作 亦 是 治 療 老 人 癡 呆 症 的 關 鍵 。

應 盡 量 保 持 家 居 環 境 安 全 、 平 靜 、 簡 單 ， 亦 應 盡 量 減 少 家 居 內 花 多 眼 亂 的 佈 置 及 減 少 移 動家 中 的 擺 設 ， 另 外 還 要 把 電 掣 隱 藏 ， 即 使 在 晚 上 ， 亦 要 保 持 燈 火 通 明 ， 避 免 意 外 發 生 。