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藥物濫用,是指非基於醫療上的需要而使用藥物,或未經醫師處方而使用藥物,或雖
基於醫療上的需要但卻過量使用藥物。
根據美國「全國大麻與藥物濫用委員會」之定義,藥物是指「食物以外的任何物質,
由於其化學本質,足以影響現存有機體之結構與功能」。有些藥物被用以治療疾病,有些
被用以改變一個人的情緒與知覺,有些則兩種效果兼具。具有改變個人情緒與知覺之藥物
,通常被稱為心理活動藥物,可經由影響意識、思考及情緒而改變人的行為。通常心理活
動藥物包含三類,即興奮劑、抑鬱劑及迷幻劑。藥物濫用所指稱之藥物,除前述心理活動
藥物外,尚包括大麻類、鴉片類及有機溶劑類。
與藥物濫用有關的一些名詞,包括藥物成癮、藥物誤用、麻醉藥物成癮,當一個藥物
濫用者多次使用藥物而成習或成癮後,將對個人身心及社會安全構成相當的危險性,因此
,以下將對藥物成癮的一些特徵做適當的描述。
(一)藥物成癮
所謂藥物成癮,是由於重複使用某種藥物而產生的間歇性或慢性中毒現象,包括:耐
藥力、生理依賴、心理依賴及繼續使用藥物之強烈衝動。就行為的觀察而言,一個藥物成
癮者具有下列特徵:
1. 對藥物有強烈之意識上的需求。
2. 有復發的現象:即生理上之依賴性解除後,仍會再度使用該藥物。
3. 對藥物之心理上的依賴有恒常性,即具有全天候的需要感覺。
4. 對藥物之需要衝動超過身體上的需要,為了滿足習癖,須不斷增加藥物的使用量。
5. 當對某種藥物成癮後,使用者會繼續使用藥物,為了尋求藥物來源,維持供給,不惜任何
代價及犧牲。
(二)耐藥力
對於某些藥物,慢性使用者發現他必須經常不斷地增加使用量,才能產生初次使用特定
藥量之相等效果。
耐藥力並不發生於所有的藥物,且對不同的人也有個別差異,對於嗎啡及海洛英,使用
者很快就產生強烈的耐藥力。但某種藥物之各種可能效果並不一定造成相等的耐藥力,如海
洛英之安樂感效果有強烈的耐藥力,但在瞳孔的收縮效果上,只有輕微的耐藥力。
(三)生理依賴
所謂生理依賴,即由於重複使用藥物,成癮者必須繼續不斷地使用該藥物,才能使身體
維持功能,而當藥物被剝奪後,成癮者即會發生戒斷症狀(如嘔吐、腹部絞痛等病痛現象)。
戒斷症狀是身體產生生理依賴之證據,其嚴重性,即生理依賴程度之指標,當再度使用藥
物時,戒斷症狀即消失。而戒斷症狀依使用藥物之種類及數量而有所不同。
(四)心理依賴
在大多數的藥物濫用者中,特別是藥物成癮者中,都會對藥物產生心理依賴,不只喜歡
從藥物所得到的感覺,而且是因為藥物使他可以逃避現實的焦慮及挫折感,有了藥物,可
使他覺得一切都很美好。即使生理依賴已因使用過藥物而解除,他仍覺得需要持有藥物,
以維持心理上的安全感。
心理依賴可以獨立發展,不管使用者是否已經產生生理依賴或耐藥力。因此,一個成癮
者若已戒除了生理依賴,而心理依賴未消除,仍極可能再度嚐試藥物而成癮。這也是藥物
成癮者經強制勒戒或治療後仍有偏高之再犯率的原因所在。
參考: 網路&highrisk.heart.net.tw/drug90.shtml