我想問鼻敏感...

慢性鼻發炎俗稱鼻敏感，是指人體呼吸道接觸到刺激性的致敏原，包括塵埃、污濁空氣、霉菌、寵物毛髮、花粉、昆蟲及某些食物等，體內的免疫系統便產生抗體來抵抗外來物質，鼻粘膜受到刺激而出現連鎖過敏反應，導致鼻腔產生發炎、流鼻水、鼻塞、打噴嚏、眼癢或流眼水、耳鳴、嗅覺不良、呼吸不暢順等生理症狀。嚴重者可演變為成鼻膜炎、鼻竇炎，甚至哮喘或耳部感染等。
而與鼻敏感有相似徵狀的感冒，會被人混為一談。其實感冒是一種鼻膜炎，由過濾性病毒感染引起，一般患感冒者會流鼻水及打噴嚏，亦會出現喉嚨痛及發燒。但是感冒通常持續數天便自動痊癒，流鼻水的症狀消除。相反鼻敏感產生的打噴嚏和流鼻水的徵狀，卻會突然在早晚出現，部分更因氣候改變，如天氣乾燥或潮濕而導致情況更甚。

耳鼻喉專科醫生盧國輝指出，鼻敏感的出現一般分為先天和後天對特定致敏原產生過敏反應，如塵埃、花粉、寵物毛髮、天氣變化、氣溫落差大（如在夏天出入冷氣地方）及空氣污染等，各人均對不同的致敏原產生過敏，其中較普遍的致敏原有人類肉眼看不見的塵蟎。塵蟎是以人類或動物皮膚表面的角質層即"死皮"為食糧，通常在床單、枕頭、地氈、沙發及毛公仔找到塵蟎。
盧醫生表示患上鼻敏感較比其他慢性病為好，患者只要在日常生活避免接觸敏感原及配合適當的藥物治療，便可以有效控制及根治過敏反應。故醫生會建議患者進行皮膚測試，先了解患者對那種致敏原產生過敏反應，從而以最合適的方法讓患者避免接觸有關致敏原，例如：


保持室內環境乾淨清潔及空氣流通；
如對塵蟎敏感，可使用防塵蟎的床單、吸塵機；
避免在家居飼養貓狗；
盡量不接觸毛公仔及放置地氈，以減少接觸塵蟎。






在藥物治療方面，香港醫院藥劑師學會教育總監崔俊明表示，治療鼻感敏的藥物可分為兩大類，包括口服及外用。




鼻敏感的口服藥物
（一）抗組織胺
（第一代：chlorpheniramine、brompheniramine 第二代：loratadine、cetirizine、acrivastine、fexofenadine）



作用：
收鼻水，止痕癢

效果：
起效快速

副作用：
有睡意 (第二代的抗組織胺較少引起昏睡)、口乾、便秘

注意事項：
閉角型青光眼、前列腺肥大症人士要小心使用。





（二）通鼻塞藥
（例如： phenylephrine、pseudoephedrine）



作用：
收縮鼻黏膜充血的血管

效果：
起效快速

副作用：
血壓脈搏上升、中樞神經的刺激

注意事項：
患心血管病、糖尿病等人士可使用外用通鼻塞藥，以減少對心血管的副作用。





（三）白三烯素阻斷劑 （leukotriene receptor antagonists）
（例如：montelukast）



作用：
阻斷三白烯素的作用，對鼻敏感的鼻塞和眼部徵狀較有效血管

效果：
起效快速

副作用：
頭痛、腹痛、口渴等

注意事項：
需要醫生處方，可於不能使用抗組織胺和類固醇鼻噴劑時使用。




外用 (噴鼻用) 藥物
（一）抗組織胺
（例如：azelastine、pheniramine、chlorpheniramine）



作用：
收鼻水，止痕癢

效果：
起效快速

副作用：
鼻黏膜及喉嚨刺激，喉嚨有苦澀味等

注意事項：
有可能會引致昏睡。
（二）通鼻塞藥
（例如： phenylephrine、xylometazoline、oxymetazoline）



作用：
收縮鼻黏膜充血的血管

效果：
起效快速

副作用：
鼻黏膜乾燥、灼熱感、刺激

注意事項：
需要時使用；長期使用會引致停藥時的鼻黏膜血管再次充血，建議每次療程為期三至五日。
（三）噴鼻用類固醇
（例如：beclomethasone、fluticasone、budesonide）



作用：
於鼻黏膜產生抗炎作用，並輕微收縮血管

效果：
數天內起效；於預計病發前 / 天氣轉變導致可能會病發前2-3星期使用最有效

副作用：
鼻黏膜乾燥、灼熱感、刺激

注意事項：
為最有效的抗鼻敏感藥物，適用於中度至嚴重的鼻敏感，可因應病情與抗組織胺和通鼻塞藥一同使用。
（四）色甘酸鈉（cromoglycate sodium）
（例如：beclomethasone、fluticasone、budesonide）



作用：
抗炎和穩定肥大細胞，抑制組織胺的釋放

效果：
數星期內起效

副作用：
味覺改變、咳嗽、刺激呼吸道

注意事項：
需要頻密地使用才有效果 (每天三至六次)
崔俊明表示，治療鼻感敏還有較新療法，包括：
（一）免疫療法：脫敏治療 (desensitization)



作用：
以皮膚測試確定會引發病人敏感的致敏原，反覆以循序漸進劑量的致敏感注射為病人體內，使病人對致敏原的過敏反應減少

注意事項：
只有數種致敏原可供使用 (例如花粉、塵埃等)，嚴重過敏反應的風險，需要嚴密的護理監察，價錢昂貴。
（二）omalizumab



作用：

為免疫球蛋白 IgE 的抗體，適用於較嚴重的哮喘


注意事項：
為皮下注射劑，未獲認可作鼻敏感治療 (需要更多臨床數據支持)，價錢非常昂貴。
Hope can help u la!! ^^

什麼謂之鼻敏感?
鼻敏感是鼻對敏感原的反應過敏(太強烈)而引致打噴嚏流鼻水、痕癢、鼻塞。

常見敏感原包括花粉、塵埃、塵、動物(如貓狗免馬..)和霉菌等。

有時溫度、濕度等環境的轉變也可以一樣的過敏反應。至於對食物過敏而引致鼻敏感則極少見，亦難以証實。


鼻敏感有什麼診斷測試？
有經驗的耳鼻喉專科醫生一般能跟據病歷和身體驗查而診斷。

有些血液測試(如皮膚測試，Allergent specific IgE antibody) 可以找出敏感原。

鼻敏感有無得醫呢？
有，主要是避免接觸敏感原和藥物治療
如何避免接觸敏感原？
室內不可養貓狗。如果以經養了貓狗而又不能送給他人，也不要接觸它，亦不能讓安它進入廳和睡房。
不要接觸毛毛公仔或有毛的衣物。
不要放置地氈。
床單和被單要一星期換兩次，最好用六十度以上的熱水洗。市面亦有一些防蟲的特製床單和被單。
室內環境一定要乾淨清潔及空氣流通。
窗簾要常常清潔。
避免在多壓或空無污染的地方等留。

藥物治療：
1. 抗組織胺類：

可減少流鼻水、痕癢、噴嚏。
舊式的藥會引致昏睡及口乾。新一代的抗組織胺比較少副作用。但不能和紅黴素一起服用，否則可引致心律不正常。
近年亦有噴鼻式的抗組織胺藥。
2. 通鼻塞藥：

這類藥可以令鼻膜血管收縮，以達致通鼻塞的作用。
有口服劑和噴鼻式兩類。
噴鼻式可在數分鐘內起作用，但持續用上數星期可引致「反彈」作用--即停藥鼻黏膜快速腫脹。最好連續用兩星期便停用一兩日。
3. 類固醇：

可有效地減輕病徵。
但是，服口服類固醇三星期以上便有嚴重併發症。數天內停用還是安全的。
噴鼻式類固醇可較長時間用。一些人用上一年也未見副作用。一些可在四歲便使用。(不能自行配藥用---危險。)
噴鼻式類固醇起作用比較慢，一般要數天才生效。
鼻敏感的常見問題
1. 小兒鼻敏感會自動好轉嗎？

否，跟哮喘不一樣，鼻敏感通常會持續至成年。
2. 鼻敏感無得醫，要長期服藥？

在目前還未有某物可以醫治敏感傾向(即俗稱醫斷尾)，但藥物可令控制病情。大多數病人的鼻敏感都可以在數星期內得以控制，通常好半年至一年。
3. 有人鼻敏感做手術好了，真的嗎？

外科手術只用併發症：如鼻竇炎、鼻息肉、鼻黏膜脹大、鼻骨歪以至鼻塞。做手術後，還要用鼻敏感藥。

鼻敏感是鼻對敏感原的反應過敏(太強烈)而引致打噴嚏流鼻水、痕癢、鼻塞。
常見敏感原包括花粉、塵埃、塵蟎、動物毛(如貓狗免馬..)和霉菌等。
有時溫度、濕度等環境的轉變也可以一樣的過敏反應。
方法係要服用治療鼻敏感的藥., 我和你一樣有鼻敏感,現在服用治療鼻敏感的藥 : "鼻得寜"鼻敏感片(藥房有得買),當然你可看醫生推介有什麼藥緊好.

保重.

很多時鼻會不舒服,可以在不舒服時用D?風油 可以舒服D