有關鼻敏感

什麼謂之鼻敏感?
鼻敏感是鼻對敏感原的反應過敏(太強烈)而引致打噴嚏流鼻水、痕癢、鼻塞。

常見敏感原包括花粉、塵埃、塵、動物(如貓狗免馬..)和霉菌等。

有時溫度、濕度等環境的轉變也可以一樣的過敏反應。至於對食物過敏而引致鼻敏感則極少見，亦難以証實。


鼻敏感有什麼診斷測試？
有經驗的耳鼻喉專科醫生一般能跟據病歷和身體驗查而診斷。

有些血液測試(如皮膚測試，Allergent specific IgE antibody) 可以找出敏感原。

鼻敏感有無得醫呢？
有，主要是避免接觸敏感原和藥物治療
如何避免接觸敏感原？
室內不可養貓狗。如果以經養了貓狗而又不能送給他人，也不要接觸它，亦不能讓安它進入廳和睡房。
不要接觸毛毛公仔或有毛的衣物。
不要放置地氈。
床單和被單要一星期換兩次，最好用六十度以上的熱水洗。市面亦有一些防蟲的特製床單和被單。
室內環境一定要乾淨清潔及空氣流通。
窗簾要常常清潔。
避免在多壓或空無污染的地方等留。

藥物治療：
1. 抗組織胺類：

可減少流鼻水、痕癢、噴嚏。
舊式的藥會引致昏睡及口乾。新一代的抗組織胺比較少副作用。但不能和紅黴素一起服用，否則可引致心律不正常。
近年亦有噴鼻式的抗組織胺藥。
2. 通鼻塞藥：

這類藥可以令鼻膜血管收縮，以達致通鼻塞的作用。
有口服劑和噴鼻式兩類。
噴鼻式可在數分鐘內起作用，但持續用上數星期可引致「反彈」作用--即停藥鼻黏膜快速腫脹。最好連續用兩星期便停用一兩日。
3. 類固醇：

可有效地減輕病徵。
但是，服口服類固醇三星期以上便有嚴重併發症。數天內停用還是安全的。
噴鼻式類固醇可較長時間用。一些人用上一年也未見副作用。一些可在四歲便使用。(不能自行配藥用---危險。)
噴鼻式類固醇起作用比較慢，一般要數天才生效。
鼻敏感的常見問題
1. 小兒鼻敏感會自動好轉嗎？

否，跟哮喘不一樣，鼻敏感通常會持續至成年。
2. 鼻敏感無得醫，要長期服藥？

在目前還未有某物可以醫治敏感傾向(即俗稱醫斷尾)，但藥物可令控制病情。大多數病人的鼻敏感都可以在數星期內得以控制，通常好半年至一年。
3. 有人鼻敏感做手術好了，真的嗎？

外科手術只用併發症：如鼻竇炎、鼻息肉、鼻黏膜脹大、鼻骨歪以至鼻塞。做手術後，還要用鼻敏感藥。



**********概說 **********

鼻敏感屬中醫學〝鼻鼽〞範圍，為鼻科常見病之一，是以鼻黏膜病變為主的一種異常反應，與過敏性鼻炎相類似，屬於變態反應性疾病，不分男女老幼均可發生。本病臨床上有長年性發作和季節性發作兩型。一般鼻敏感初起，或體質過敏者，常在酷熱天氣被熱氣誘發，或過吃辛燥食物時誘發本病，或在氣候突變和異氣、異物刺激時發作。

病徵
以突然和反複發作性鼻塞、鼻癢、噴嚏、鼻流清涕為特徵。本病發作時，常與傷風鼻塞的外感症狀相似。

致病因素：1.內因：肺、脾、腎虛損。 2.外因：感受風寒、異氣侵襲鼻竅。

改善原則：以溫補肺臟為主。

鼻敏感常見証型：

（一）肺氣虛寒型
症狀：鼻竅癢甚，噴嚏連連，繼則流大量清涕，鼻寒不通，嗅覺減退。平素惡風怕冷，易感冒，每遇風冷則易發作，反複不愈。全身症見倦怠懶言，氣短音低，或有自汗，面色淡白，舌質淡紅。
治法：補肺祛寒。
方例：玉屏風散合蒼耳子散。
藥物：北防風 天于術 炙棉蓍 蒼耳子 辛夷花 香白芷 薄荷葉

（二）肺脾氣虛型
症狀：鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀或黏白，淋漓而下，嗅覺遲鈍。患病日久，反複發作，平日常感頭重頭昏，神昏氣短，怯寒，四肢困倦，胃納欠佳，大便或溏，舌質淡胖。
治法：健脾益氣，補肺斂氣。
方例：四君子湯加味。
藥物：防黨蔘 天于術 白茯苓 炙甘草 炙棉蓍 五味子 辛夷花

（三）肺經鬱熱型
症狀：遇熱氣或燥熱食物時，鼻脹塞，痠癢不適，噴嚏頻作，鼻流清涕，或可見咳嗽咽癢，口乾煩熱，舌質紅。
治法：清宣肺氣。
方例：辛夷清肺飲加減。
藥物：辛夷花 粒麥冬 生百合 枯黃芩 枇杷葉 梔子皮 桑白皮太子蔘

（四）腎虛型
症狀：多長年發作，早晚較甚，平時畏風怕冷，面色淡白，精神不振，腰膝痠軟，或形體虛弱，眩暈耳鳴，健忘少寐。
治法：補腎納氣，滋養腎陰。
方例：溫柔補腎湯加味。
藥物：巴戟天 大鎖陽 肉蓯蓉 仙靈脾 生白芍 懷牛膝　防黨蔘 白茯苓 釵石斛

常用食療：

（一）蘋果懷山豬胰湯
功效：清胃腸積熱，健脾滋腎。
材料：蘋果二個（去心切片） 懷山藥一兩 豬胰一條（先出水）
製法：清水適量，煲約一時半，調味飲用。

（二）淡菜懷實山斑魚湯
功效：健脾理汗。
材料：淡菜一兩（洗淨） 懷山藥八錢 肇芡實三錢 山斑魚約半斤（布包）
製法：清水適量，煲約三小時，調味食用。

（三）健脾固表湯
功效：健脾固表，養陰滋腎。
材料：懷山藥四錢 肇芡實五錢 湘蓮肉五錢 大百合一兩 黃魚膠一兩（或元貝五錢~一兩） 豬骨適量（先出水）
製法：清水適量，煲約三小時，調味食用。

注意
鼻敏感患者體質偏虛，平時較易受涼感冒，故應保持身體鍛鍊，增強機體的防禦功能。日常避免過食生冷魚蝦及辛辣燥熱等物，或減少塵埃、花粉等刺激。家居宜保持空氣流通。

本篇所介紹的方藥，祇作參考。病患者需經由醫師辨証施治。

敏感係話對一d氣味會特別敏感姐
平時唔會流鼻水架，除非你刺激佢啦
鼻水形成好多方面架喎，如果你喊，鼻水都會特別多架

當然會有咁嘅情況啦, 如果你都有咁嘅問題, 又想改善, 我有好辦法, 你email我啦 [email protected]

係會有流鼻水, 甚至會有鼻塞徵像....