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圖片參考:
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/75/Evolucion_de_un_callo.jpg/250px-Evolucion_de_un_callo.jpg
★ 雞眼 ★
又名“肉刺”, 病名始見於《 醫宗金鑑.外科心法要訣 》,醫學正式名稱為“足蹠疣”, 為局部長期受到擠壓、 摩擦, 導致表皮增厚而形成的厚繭。
最常見於足部, 是足部局限性圓錐狀角質增生性損害。 以患處表皮增生變厚角化, 形狀像雞的眼睛, 行走時受擠壓而疼痛為主要表現。
病 因
由於穿過緊或窄的鞋子, 或足骨畸形, 使高出的腳趾長期摩擦或受壓, 造成氣血運行不暢, 肌膚失養而發病。
另外有“硬雞眼”與“軟雞眼”的分別。
足底骨頭凸出的部位若經常受到壓迫與摩擦, 皮膚容易變厚角化而形成雞眼, 尤其在第五趾外緣處易形成“硬雞眼”。
在足趾縫間的骨頭凸出處太常相互摩擦, 也會形成“軟雞眼”, 好發在第四五趾縫間, 會有疼痛感,嚴重一點則會有灼熱感。
診 斷
好發部位 : 皮損好發於足跖, 尤其是足前中部、 小趾外側、 兩趾間突出處、 拇趾脛側緣及易受摩擦的部位。 數目不定﹐多為1~2個。
典型損害 : 為綠豆至蠶豆大小淡黃或深黃色、 局限性圓型或橢圓型角質增生, 呈圓錐狀、 頂端呈楔狀嵌入真皮內, 壓迫神經末梢, 局部一旦受壓或受擠就會引起明顯的疼痛; 外周有一圈透明的淡黃色環, 呈雞眼狀。
站立或行走時有局部壓迫痛。
鑑 別 診 斷
﹡ 跖疣(verruca plantaris):是由人類乳突病毒(HPV)中的HPV-2、HPV-4或HPV-7型等感染所引起, 發生於足底部的尋常疣。 表面疣狀,粗糙不平, 成污灰色, 皮紋消失, 用小刀刮去表面部份後呈黑斑點狀或出血。 跖疣捏痛明顯, 雞眼壓痛明顯。 如果是疣應儘早治療, 可請有經驗的醫師開刀切除處理,避免擴散。
﹡ 胼胝(callus tylosis) : 好發於手足,界線不清的蠟黃色扁平狀角質增生,面積較廣,中央厚邊緣薄,質硬,皮紋明顯。
治 療
﹡ 先用熱水浸泡患處, 削去硬皮後, 雞眼膏外貼, 換藥時削去已浸白部份, 直到損害脫落。
﹡ 也可用水楊酸軟膏外敷,1~2天換藥一次。
﹡ 雷射燒灼、 液態氮冷凍治療、 手術切除。
中 醫 治 療
﹡ 選用狗脊水洗劑或治瘊湯煎汁浸泡患處, 每日2次, 1次10~15分鐘, 等表面角質柔軟後, 分別選用水晶膏、 烏梅膏、 雞眼膏、 肉刺散、 千金散、 雞眼散、 紫玉簪膏、 腳針膏等,並保護好周圍正常皮膚後, 外蓋紗布。2~3日後去紗布,分離雞眼,剔除腐渣。
﹡ 鴨膽子或鮮半夏搗爛後局部外敷,應注意保護周圍正常皮膚。
﹡ 小刀修削硬皮後,敷貼千金散、雞眼散,以橡皮膏保護周圍皮膚。
﹡ 毫針圍刺法 / 火針 / 三棱針
注 意 事 項
﹡ 不合腳的鞋子是產生雞眼最常見的原因。 鞋子應鬆緊合宜, 使腳趾有足夠的活動空間。
﹡ 也可使用雞眼墊, 以減少擠壓和摩擦。
﹡ 應避免穿高跟鞋, 若不得已穿著高跟鞋時不要走太遠的路程, 儘量選擇平底鞋以及舒服的鞋子, 這才是根治雞眼的好方法。
﹡ 足部的骨頭過分畸形, 應儘早去骨科矯正治療。 足部和足趾如果嚴重變形,可能要施行骨科矯型手術矯正
﹡ 不濫用腐蝕性藥物。
﹡ 忌用不乾淨的刀剪,以防感染。
﹡ 勿自行將雞眼或厚繭去除, 糖尿病患者尤其勿自行處理厚繭或雞眼, 以避免惡化。