現時有幾多種避孕既方法？失敗率多少？

避孕方法
｜保險套｜口服避孕藥｜安全期計算法｜子宮內避孕器｜
　
　　可用的避孕方法有很多種，在此我們介紹保險套、口服避孕藥及安全期計算法、子宮內避孕器。
　





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保險套
目前市售樣式蠻多，現就衛生所供應之保險套加以說明。




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材料及形狀：




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保險套是以乳膠製成之袋物，前端有一乳突狀之突起，內有潤滑劑。


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經電極檢驗後（故使用前不必檢查有無破洞），個別捲起裝在鋁箔封套內。



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避孕原理：
性交前將保險套套在勃起的陰莖上，使精子無法進入陰道，達到避孕效果。


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效果：
若每次性交均正確使用，效果可達90%。


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使用方法：




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由鋁箔包之邊線拆封，不可由中間拆封，以免傷到保險套。


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拆封後，用手輕輕擠出保險套，不可拉出，以免保險套破損。


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將乳突部捏扁，以排出其內空氣，再套於勃起的陰莖上。


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慢慢將保險套展開包住陰莖，須小心避免指甲或粗糙物傷到保險套致破損。


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射精後，立即用手指捏住保險套的開口端，連同陰莖抽出陰道外，以免陰莖縮小時精液溢出流入陰道內。


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取下保險套，用衛生紙包好丟入垃圾桶。不可丟入馬桶、水溝。


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注意事項：




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放在乾燥、陰涼、小孩拿不到的地方，不要長時期放在皮夾（包）內，以免溫度、摩擦而致保險套破損。


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為達到高避孕效果，每次性交都必須使用。使用前乳突部的排氣和射精後立刻連同陰莖離開陰道，不可疏忽。


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若恐會減低快感，可於展開後之保險套外邊塗抹潤滑劑，或使用習慣就好了。


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保險套具伸縮性，可不必擔心大小不適。


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優點：




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效果良好。


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不必經醫師檢查即可使用。


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使用簡便。


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無禁忌症、無副作用。


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新婚夫婦適合使用。


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可預防性病、愛滋病或其他性傳染病。
民眾可到當地衛生所領用保險套僅收成本費。

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口服避孕藥




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避孕原理：
口服避孕藥是一種人工合成的類似女性荷爾蒙之動情素和黃體素製劑，其避孕原理為：




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最主要是影響腦下垂體分泌卵泡激素與黃體激素，而抑制排卵。


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使水樣的子宮頸粘液變為較濃稠，阻止精子進入。


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使子宮內膜增生不全，不利於受精卵著床。


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避孕效果：
若正確服用，效果可達99.9%，而0.1%之所以失敗，往往係因忘記服藥引起。


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優點：




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性交前不必再採取任何措施。


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使月經規則，經血減少，同時可以減輕經痛。


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缺點：
少數人在服用初期有下列症狀：




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頭暈。


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噁心或胃不舒服。


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點狀出血。


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體重稍為增加。


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通常在兩、三個月後，這些症狀就會消失。


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注意事項：




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有心臟病、糖尿病、高血壓、血管栓塞性病症、肝臟機能障礙及曾患乳癌及生殖器癌症者，不能服用。


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餵母乳中也不能服用。


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35歲以上，且抽煙習慣很重的人，最好不要服用。


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初次服用者，應先由醫師診療後再服用。


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必須記得每天服用，否則避孕會失敗，最好每天同一時間服藥，可保持血中一定濃度維持避孕效果。


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開始服用的第一週期效果比較差，最好併用其他方法，最常被採用的是保險套。


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開始服用後三個月要複診，，以後每六個月定期作婦科檢查。
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安全期計算法




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避孕原理：
通常在一個月經週期中，大約有三天時間比較容易受孕?大致是在排卵前三天及排卵後半天時間。這是因為精虫的壽命一般可活24小時，最長的可活三天，卵子壽命則只有12小時，最長的可活一天。「安全期避孕法」乃是利用在排卵期間，避免房事而達到避孕的目的。 使用安全期避孕共有兩種不同的方法可以採用，我們將作分別的說明。




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經期推算法：
每次的月經週期是本次月經來潮之第一日算起到下次月經來潮的第一天止為一週期，通常每個週期排卵的日子是在月經前的十二至十六天。如果在排卵前後不同房就不會懷孕。使用此法，月經一定要很有規律，並且需有12個月（最少也要有6個月以上）的月經週期記錄，以找出最長月經週期及最短月經週期。 計算的方法是：
最短週期天數－18＝危險期之最早一日。
最長週期天數－11＝危險期之最後一日。 若想避孕就必須在這段危險期間禁慾，危險期以外的日子就是所謂安全期。


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避孕效果：
使用經期推算法，一年中的失敗率是25%。


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優點：




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沒有任何副作用。


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不須費用。


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缺點：




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由於排卵的日期容易受到情緒、旅行等多重因素的影響，故用過去經期的記錄來推測排卵期，時常會有失誤。




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必須雙方都有很好的自制力，才能嚴格的遵行安全期。


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注意事項：




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月經期的長短變化太大（超過8天）或月經週期過短（短於25天）的婦女不易使用此法。


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產後及哺乳期的婦女不能使用。




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基礎體溫法：
是利用女性在排卵之前體溫會稍低，在排卵之後卵巢會分泌黃體激素，使 體溫稍稍上升的生理現象，以測量體溫的方法來測知排卵的時間，而避免在此時有房事。 測量時，必須用特殊刻度的基礎體溫計，才能精確。在每晚就寢前便先將體溫計放置於床前伸手可及之處，以便次日睡醒而未起床時，即刻可量。測量之前避免說話，儘量保持少動為原則，測五分鐘後再將所測得之體溫記錄於基礎體溫表上。 感冒或消化不良等因素都會影響體溫，必須記錄於表上以幫助解釋。最安全的方法是待溫度下降又上升，且連續高溫三天後才恢復房事。 和經期推算方法比較基礎體溫法的避孕放果要高的多，但因感冒、失眠等多種因素都能影響體溫的測量，故失敗率仍有7%。同時因基礎體溫記錄只能測知排卵後的解除禁慾日期，仍無法先預測排卵日，故還不是很方便的方法。
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子宮內避孕器
子宮內避孕器就是在子宮內裝置物品，以達到避孕的目的。在台灣曾經使用過的有子宮環、子宮圈、樂普（子宮彎）、銅7、銅T、母體樂等，當然開業婦產科醫師可能還採用其他種類的避孕器。




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避孕原理：




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子宮內避孕器可以加速輸卵管蠕動，減少受精機會。。


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子宮內避孕器在子宮內，使子宮內膜產生異物感，或使子宮內膜產生化學酵素或銅離子反應，使受精卵無法著床。



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避孕效果：
子宮內避孕器對大部份婦女而言，避孕效果相當不錯，使用第一年可達97%。



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優點：




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對大部份婦女來說，副作用少，安全而且效果好。


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裝置、取出均方便。


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不影響性生活，不影響哺喂母乳。


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想生孩子時，取出後很快可以懷孕。


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缺點：
少數人有下列情況：




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剛裝入的幾天有輕微的腹痛、腰酸及點狀出血，以後會自行停止。


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月經量增加。


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極少數發生避孕器仍在子宮內卻懷孕或子宮外孕、子宮穿孔、骨盆腔發炎。


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少於10%的人，其避孕器會自動排出體外。


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注意事項：
必須由婦產科醫師裝置，只要確定沒有懷孕，任何時候都可以裝置，不過下列時間是裝置最適當的時期：




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月經來潮結束後之兩、三天內。


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生產後四十二天子宮完全恢復。


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流產或人工流產後第一次月經來潮結束後，若經醫師診察確定，亦可在流產或打胎後馬上裝置。


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裝置後注意事項：




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裝置後一星期內最好不要有性行為。


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裝置後即可開始工作，或休息一天即可工作。


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切記自行檢查（除子宮環、子宮圈外，均繫有尼龍絲尾留在陰道內，以便檢查），尤其是月經來潮結束後。


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最好定期回醫院檢查：




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裝置後第一次月經來潮結束後。


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裝置後半年。


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裝置後一年。


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此後每年檢查一次。


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若有不舒服情況發生、懷疑避孕器不在子宮腔內或懷疑懷孕，應隨即求醫。

避孕的方法很多 似乎都很簡單
但常常還是有人因為避孕失敗而感到困擾
尤其是未婚的青年或青少年
在這裡你可以認識各懂避孕方式
愛他就要懂得保護他
【自然避孕法（Natural Methods）】
自然避孕法的優點有：不會妨礙個人健康、經濟、有的宗教信仰能接受此方式。缺點是配偶須遵誡律，且有一段時間的禁慾，效果也不如其他方法。
‧基礎體溫法（Basal Temperature）
需要婦女每天早晨量體溫並記載在體溫單上，此體溫單提供了月經週期中安全期及危險期的資料。體溫上升那天和以後的三天內應避免性生活。
‧月經週期表記載法（Calender Rhythm Method）
此即安全期的算法，首先需要記載六個月以上才能區分出最長與最短的週期，月經期間的第一天就是週期的第一天。「受孕期」範圍是從最短週期結束前第18天（包括這一天）到最長週期之結束前第11天，例如某婦女月經週期維持24至28天，則其易受孕期將定為第6天（24-18）到第17天（28-11）。一但有了這些資料，婦女便能找出易受孕期與安全期。
‧排卵期測量法（Ovulation Method）
排卵期測量法包括了月經期間子宮頸黏液改變的評估。動情素（estrogen）會引起子宮頸出現100個單位的黏液性分泌腺此為Ｅ型的黏液，當Ｅ型黏液放在玻璃片上乾後會形成羊齒狀物，在排卵期顯著；黃體素（prugesterone）會在黃體期形成Ｇ型黏液，所以當接近排卵期時子宮頸的黏液會增加且變成清澈有彈性。
排卵期的子宮頸黏液可由內褲、陰唇或陰道內獲得，這種Ｅ型黏液會增加精子的滲透性，使精子易通過子宮頸，這是由於黏蛋白纖維互相平行排列的關係。
至黃體期時，子宮頸黏液的特性改變，變厚且黏稠，並在子宮頸上形成網，可掐住精子，使精子通過困難，此為Ｇ型黏液。
使用排卵期方法的婦女在第一個月經週期須禁止性交，當婦女熟悉不同的特徵後，應對每日的子宮頸黏液做量、羊齒狀物、排卵黏液等的評估，找出模式後，當Ｅ型黏液顯著及排卵以後四天必須禁慾。
‧情境避孕（Situational Contraceptives）
情境避孕不必事前準備，但須禁慾或在射精入陰道前中斷性活動的動機，此稱為性交中斷或抽回（with drawal），是古老的避孕法，這須很強的意志力，這種方法並不可靠，因在射精前的液體中已有精子存在。
‧陰道沖洗法（Douches）
性交後的沖洗法是一種無效的避孕方式，反而可能因沖洗壓力而使精子更容易進入生育的管道內。
【保險套避孕法】
保險套避孕是較安全也是方便又快速的一種方式，尤其是針對時下的年輕人，因為年輕人的性行為一般都是較衝動的，而且保險套產生副作用小，只要在正確的使用之下，不但可以避孕，還可以防治因為性行為而傳染的性病。
另一方面，保險套還可以保護女性因為性行為而產生的子宮頸癌，所以保險套是最適合年輕人使用的避孕方式。

1.女性保險套（femidom）
女性保險套是相當新的產物，外觀就像大號的保險套，兩端皆有富彈性的環狀開口，是丟棄式不含香料且加了潤滑劑的保險套，藉著貼於陰道壁上，達到保護的功用。它能迅速傳導體中的熱度，使用起來柔軟舒適，帶來性愛過程中必須的敏感，刺激。
保險套內有一個內環,幫助女性簡便快速地插入femidom，就像在插入棉塞一樣。插入後，開口外的外環會保持在體外。在性愛過程中，外環應該一直保持在陰道口外，須壓成扁平狀，這樣才不會感覺到它的存在。
性愛過程中一但置入femidom後會令女性感到很舒適，有些人在習慣定期使用femidom後，會將femidom的置入變成親蜜的前戲動作，彼此輪流來完成前置工作，此時女性就必須跨坐在男性身上，如此一來，femidom自然而然成了女性性愛中的一部份。
因為使用femidom並不需要男性的生殖器勃起後才能完成，所以女性可以在性愛過程中的任何時間下來置入這一防護罩，但是必須在生殖器接觸前完成。

‧使用方法
打開封套，取出保險套，它本身已上過潤滑劑，要確定彈性內環是在保險套的末端，將一端的環狀開口像子宮帽般塞進陰道，放置時以拇指及中指壓縮內環，食指放在內環封閉的外層，外環開口向下，三根手指頭繼續地壓擠內環，將內環盡可能地推入至陰道內部，然後用食指經由外環開口進入女性保險套的內側，將內環推入陰道底部，食指指腹向前推，可感覺內環正好位在恥骨後方。
正確置入後，另一端則露在陰道外二至三公分長，可以覆蓋整個陰道區域，這一方面是為了保護外陰唇，另一方面是當男性生殖器進入女性保險套內層後，也會將外環推進入一些。
因為femidom是貼於陰道壁內，高潮後要在雙方都確定沒有精子外漏後才取出保險套。首先先捏緊外環，再旋轉幾圈，以免精液外流，接著輕輕地將它取出，將使用過的保險套在放入原先的小封套內丟到垃圾桶，切忌丟入馬桶內，且只能使用一次，不可重複使用。

2.男性保險套（condom）
‧使用方法
使用保險套時，要先用拇指和食指將前端的空氣擠出，如此可避免產生氣泡造成保險套的破裂，當陰莖勃起時，將保險套套在陰莖的頭部，抓緊保險套的頭部，順勢套上陰莖，且一直套到陰莖之根部，在射精之後，抓緊底部後取下保險套。
要注意的是打開保險套時，不要以銳利的東西，例如指甲或牙齒打開，這樣容易傷害保險套，因為戴上破掉的保險套等於是功虧一匱，而且不可重複使用。
使用保險套時可能因中途滑落、破裂或使用不當等原因而失敗，所以應"溫柔"使用，以免失去應有的保護功能。
若要使用潤滑劑則只能使用水性潤滑劑，例如K-Y，不可使用油性潤滑劑，例如凡士林、按摩油等，因為油性潤滑劑會使保險套變質。

3.最保險的保險套
保險套只要使用正確，可以避孕及防止疾病的感染，在使用時除了要注意大小尺寸外還得注意下列地方：
‧女用保險套的材質為聚亞胺脂，有潤滑的功能，女用保險套對於避孕及防止性病傳染的失敗率比男用保險套高，使用女性保險套時，務必配合使用殺精潤滑劑。
‧千萬不要把脂溶性潤滑劑塗在保險套上，如食用油、護手乳液或凡士林等，因為脂溶性的潤滑劑會破壞保險套，使之產生裂縫而無效，醫生建議用水溶性的潤滑劑來製造潤滑效果最佳。
‧陰莖勃起而兩人性器尚未接觸前，就應該戴上保險套。
‧每一次都必須使用，千萬不要心存僥倖。
‧男性使用保險套時要檢查是否帶好，記得要一直帶到根部。
‧每個保險套祇能使用一次。
‧事後記得檢查，若不慎或使用不當，要趕快採取預防措施。
‧未用過的保險套要保存在乾燥、涼爽的地方，避免陽光直接照射，以免濕度、溫度影響保險套的品質，尤其不可長時間放在皮夾或高溫的車內，會造成乳膠變質。