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淋病(gonorhea)是由淋病雙球菌感染引起的一種泌尿生殖系統傳染病,主要通過性交傳染。
主要通過性交傳染,通過一次性交,女性患者傳染给男性的機會是20%,男性患者傳染给女性的機會則高達90%以上。
個别可通過接觸患者分泌物所污染的物品如内衣褲、毛巾、浴巾、浴盆、馬桶圈等而被傳染,胎兒在通過患有淋病母体的產道時可被感染而發生淋球性眼炎,此外通過醫務人員的手和器具也可造成醫源性感染。
1.潜伏期2—10天,平均3—5天,女性可稍長。
2.男性淋病:急性期主要表現尿道炎症状,尿道口红腫,發癢,疼痛,患者尿頻,尿急,尿痛,排尿困难,總有尿不盡之意,尿道分泌物最初為稀薄粘液,1—2天後為粘稠黄色的膿液,由於膿液的刺激,尿道口外翻,龜頭红腫,行動不便,走路呈躬腰狀;有的患者可有發熱,乏力,纳差等全身症状。急性期不經治療,1—2周减輕,一月後可基本消失。
急性期未經治療或治療不當,或酗酒、性生活過度伴贫血、结核等體質較差者,大部分患者將發生後尿道炎,症状多不如急性期明顯,主要表現為尿道刺激症状,如尿頻、尿痛、尿意窘迫,阴部墮漲感,酸痛不適等。
男性淋病可合並前列腺炎,精囊炎,附阜炎,尿道球腺炎等,由於炎症反复發作,使尿道疤痕狭窄,部分思者发生输精管狭窄,可造成继不发育症等。
3.女性淋病;常侵犯宫颈、尿道、尿道旁腺等,自觉症状多不著明而易被忽视,临床可表现为白带增多,下腹坠痛,尿道炎症状轻重不等,患者尿频,尿急,尿痛,尿道口红肿;宫颈红肿,有触痛,官颈口有脓性分泌物。
女性淋病可合并前庭大腺炎,盆腔炎,子宫内膜炎,输卵管炎等,由于炎症反复发作,输卵管疤痕狭窄,可造成继发不育症。
4.儿童淋病:少见,以3—7岁幼女为主,多因通过接触被淋球菌污染的物品如便器,毛巾,浴盆等而间接传染,也可因性虐待而直接被传染,表现为阴道炎,外阴炎及尿道炎,患者外阴,尿道口红肿,阴道有脓性分泌物,有尿痛,尿急等症状。
5.淋菌性眼炎:因分娩时胎儿经过思有淋病母体的产道而被感染,表现为生后2—3天眼睑,结膜红肿,有脓性分泌物,可引起角膜穿孔,导致失明。
6.咽喉炎,直肠炎:前者见于口淫者,为急性咽炎,急性扁桃腺炎;后者多见于同性恋,肛交者,轻者肛周红肿,不适感,重者出现里急后重,有粘液及脓性分泌物排出。
7.播散性淋球菌感染:常发生在月经期的妇女,淋菌通过血行而散播至全身,
患者出现高热,寒战,皮肤上有散在的小脓包疱,关节炎,心内膜炎,腱鞘炎及脑膜炎等症状。
8.无症状淋病:以女性多见,患者感染淋菌后不出现临床症状,但有传染性,这些思考可成为淋病传播源,应予重视。
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