貧血
Anemia
圖片參考:
http://www.pennhealth.com/health_info/pregnancy/graphics/images/en/19725.jpg
簡介
血液中的紅血球細胞濃度減少、血色素降低或血液稀薄的狀態稱為貧血;男性的紅血球細胞濃度低於410萬個、女性低於380萬個或男性血素低於13.5克、女性低於12克、則代表有貧血的傾向。貧血一般分為幾種:
1. 缺鐵性貧血(Iron Deficiency Anemia)。
2. 地中海貧血(Thalassemia)。
3. 再生不良性貧血。
4. 紅細胞G6PD缺陷。
5. 溶血性貧血。
6. 惡性貧血。
7. 失血性貧血。
病徵
頭暈目眩、蒼白、氣喘、心悸等症狀、嚴重者尚會有嗜睡、食慾不振、心臟擴大、甚至心衰竭等症狀。
1. 缺鐵性貧血:皮膚蒼白、心悸、呼吸困難、目眩及疲倦。除此之外,指甲會呈湯匙形並容易破裂、舌頭粗糙,這是因體內缺乏鐵質(會與血中氧氣結合、將氧氣供給全身)而引起的。
2. 地中海貧血:明顯的病徵有臉色蒼白、容易疲倦、食慾不振等貧血病徵,更會易受感染和生長緩慢、導致發育不全、骨骼變形和心臟衰竭等。地中海貧血攜帶者不會有病徵。
3. 再生不良性貧血:臉色蒼白,但無心悸或呼吸困難現象,因白血球減少,容易感冒,也因血小板減少,鼻、口、消化道易出血。
4. 溶血性貧血:除有臉色蒼白、目眩、心跳、呼吸困難及容易疲倦外,還會出現黃疸症狀(眼白及皮膚變黃);重者,更會尿液會變紅。
5. 惡性貧血:臉色蒼白、心悸及呼吸困難、全身倦怠、舌頭變紅與發亮,有疼痛或燒灼感、食慾不振,曾罹患胃潰瘍或胃癌切除的人比較容易患上此病。
6. 失血性貧血:因為大量失血,使血液大量減少,造成急性失血性貧血;而慢性失血性貧血就是因為長期持續出血或反覆出血而引起,感染腸胃道潰瘍、罹患腸胃道癌症或女性經血過多等都較易造成慢性失血性貧血。
成因
1. 製造紅血球的養分失衡:假若營養不均衡、骨髓無法生產出成熟的紅血球、就會產生貧血、如缺乏鐵質、會導致缺鐵性貧血;缺乏維生素B12、葉酸、會導致惡性貧血。
2. 大量出血、引致失血性貧血:身體的組織液在大量出血後、會流入血管、因此單位容積的紅血球或血紅素的數量減少。
3. 紅血球破壞過多過快:假若紅血球因先天缺陷(如地中海型貧血、蠶豆症等)或後天遭外因破壞(如血型不合的輸血反應等)、而遭急速破壞、骨髓亦沒有及時製造新的紅血球作補充、就會導致貧血。
4. 骨髓造血功能降低:骨髓內的血球母細胞不健全或造血組織有缺陷、引致血球再造功能降低、導致貧血、除了紅血球減少外、白血球和血小板的數量也都會減少;白血球減少、抵抗力會減弱;血小板減少、也會出血。
預防方法
定期作三大血液檢驗:紅血球數量檢查、血紅素值檢查或血球容量值(血容比)檢查。
1. 缺鐵性貧血:注意是否有因胃潰瘍、胃癌、痔瘡等引起出血;女性則更要注意是否有子宮肌腫或子宮癌。若無上述病症,則可能是極度營養不均衡,應多攝取肝、羊栖菜、文蛤、蜆及魚乾等鐵質較豐的食物。
2. 地中海貧血:地中海貧血是遺傳的,夫婦生育前應先作檢查;假若父母其中一方患有地中海貧血,他們的孩子便至少有一半機會為地中海貧血攜帶者,兩名同屬一類型的地中海貧血患者結合,便會生下重型貧血患者。
3. 再生不良性貧血:飲食以高熱量、維生素豐富和易消化吸收的食物為宜,勿濫用藥物,因為可能會影響骨髓造血功能,如氯黴素(抗生素)、某些止痛藥、抗癲癇藥、抗磺劑和含有benzene成分的染髮劑等;所有藥物都要有醫生處方,才可使用。請勿接觸放射線或同位素照射;忌房事過頻,消耗體力;慎防感染,以免病情惡化;注意口腔、皮膚的清潔衛生,不隨意挖鼻孔,用軟牙刷刷牙,保持大便暢通,以免造成牙齦、鼻腔、肛門出血,影響病情。
4. 溶血性貧血:溶血性貧血可能是遺傳或後天造成的,例如吸收了某些藥物或化學物而造成的,故無特別預防方法。長期溶血性貧血宜吸取大量葉酸以作補充。
5. 惡性貧血:惡性貧血由缺乏維生素B12、葉酸所致,可多吃含維生素B12的食物,如豬肝、雞蛋或牛奶,但僅記必須均衡飲食。
治療方法
1. 缺鐵性貧血:若貧血情況嚴重而長期不治療,會引起心臟擴大,最後導致心衰竭、可以鐵劑治療缺鐵血性貧血、鐵劑分口服及注射兩種,一般以口服為宜。
2. 地中海貧血:一般的療法是接受輸血及注射除鐵劑、輸入紅血球的鐵質會慢慢積聚在肝臟、心臟等各身體部份,所以必須注射除鐵劑;另一種移植治療法,方法是由兄弟姊妹抽取骨髓、臍帶血或血液中的幹細胞移植到病人身上,假若成功,病人便可恢復造血功能。
3. 再生不良性貧血:嚴重的再生不良性貧血,必需輸血治療;近年來盛行藥物或骨髓移植治療,藥物方面使用止血藥、腎上腺皮質激素、蛋白同化激素或男性荷爾蒙等藥。
4. 溶血性貧血:只要停止服用某種藥物,即可治療後天溶血性貧血;若因某種疾病或感染,則先治病和用化學療法控制;先天溶血性貧血患者若為自我免疫性,可服用腎上腺皮質激素控制,嚴重時則可能需要割除脾臟。
5. 惡性貧血:可使用維他命B12治療惡性貧血,維持正常的血象;防止神經系統病變和症狀出現;阻止已有的神經系統症狀的繼續發展,逆轉其病變,減輕或消除其症狀;補充體內應有的維他命B12貯存量 (2-5mg)、病人必須終身接受適當劑量維他命B12的治療。
6. 失血性貧血:首先找出出血部位,作止血的治療,大量急性出血須輸血。若情況緊急又無相符的血可輸,則可用血漿替代或先以林格氏液或生理食鹽水,作點滴注射。
According to your blood test, you have mild anemia (if you are lady), or moderate anemia( if male).
For the best interest of your health, you better see a doctor to find out the cause!
Best Wishes!
Question welcome, but only able to reply in English till this Friday!