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一般外科痔瘡手術病患須知
一、前言:
一般肛門直腸疾病的患者,常因疼痛、流血以及痔瘡突出,肛門分泌物增加,癢及腫脹等不適症狀而尋求醫療幫助。當您來到外科病房預備接受痔瘡手術時,難免有些不安,讓我們先向您說明手術前後您可能經歷的情況,藉以減輕您的焦慮,同時也提供您日後自我照顧的參考。
二、手術前的準備:
1. 住院後,醫師會為您檢查身體,並且必須作驗血、心電圖、照X-光等檢查。
2. 皮膚準備及身體清潔:視情況護理人員會為您將肛門周圍皮膚的汗毛剃除乾淨。此外請您住院前洗頭、洗澡,尤其是手術部位更應該洗乾淨,以預防感染。
3. 填寫麻醉、手術同意書。
4. 手術前一晚睡前要按醫囑服用瀉劑或灌腸。
5. 手術前一晚午夜12點開始禁食任何食物及飲料。
三、手術當天的準備:
1. 手術當日請勿化妝,並且取下活動的假牙、髮夾、手錶、貴重物品及飾物、眼鏡(包括隱形眼鏡),交由家屬妥善保管。
2. 護理人員會為您更換手術衣、帽,及為您注射靜脈點滴。
3. 繼續禁食一切的水和食物。
4. 準備完成後請您於病房內靜待,待開刀房通知時護理人員會請您先排空膀胱,並利用輪椅送您至開刀房進行手術
5. 病患進入開刀房接受手術後,家屬請在三樓家屬休息室等候。
四、手術後的情況:
1. 麻醉方式:痔瘡手術之麻醉方式有二種,若採用腰椎麻醉,手術完成後需平躺8小時方可起床。若採用局部麻醉則返回病房後無暈眩情形即可下床活動。
2. 疼痛:
*手術後傷口會相當疼痛,約一週後才會漸漸減輕症狀。
*若疼痛無法忍受,護理人員會依醫囑給您口服或注射止痛藥。不必強忍,以免影響休息。
*可採側臥或俯臥,以減輕肛門傷口受壓迫。
*不要穿緊身內褲。
*不要久坐。
*可使用溫水坐浴來緩解疼痛。
3.飲食:手術後返回病房除了護理人員有特別交代禁食,否則如無嘔吐即可吃東西,多吃蔬菜、水果、多喝水,少吃刺激物如酒、辣,以利大便通暢。
4.排尿:手術後少數病人會解不出小便,請別著急,護理人員會依情況協助您誘尿,若仍無法排尿則醫師或護理人員會為您導尿。
5.傷口的護理:
*肛門手術通常採用不全縫合,以便使滲出液容易流出,故手術後幾天會有少許滲血或分泌物,應經常保持肛門周圍的清潔及乾燥並使用紗布及乾棉球。
*肛門傷口易被糞便或細菌污染而化膿,因此手術後第二天開始早晚各一次及每次排便後施行溫水坐浴。
6. 溫水坐浴:是為促進血液循環,增進傷口癒合,清潔並預防感染及減輕疼痛。方法如下
*準備一個較大的臉盆,注入八分滿的溫水(水溫約41-43℃),或用手肘內測試之。
*倒入1-2㏄的優點藥水,或醫師指定的消毒溶液。
*坐浴時盡量將雙腿張開,使傷口完全浸泡於藥水中約15-20分鐘。
*坐浴後用毛巾拭乾並墊上紗布,用膠布固定。
*早晚各一次及每次排便後施行溫水坐浴直到傷口癒合為止。
五、居家照顧:
最重要的是維持規律而愉悅的生活,並請注意下列各項:
*飲食應均衡攝取,包括蔬菜、水果等纖維較多的食物,避免刺激食物(例如辣椒、咖哩或含有酒精性的食物)。
*多攝取水分。
*養成每天排便的習慣,請保持肛門處清潔。
*保持精神愉悅,養成有規律的生活及運動,如散步、游泳等。
避免坐或站立過久,最好每隔30分鐘至1小時走動3-4分鐘。