紅斑狼瘡症

紅斑狼瘡症是一種免疫系統紊亂所引致的疾病。在正常情況下，當人體感染細菌或過濾性病毒時，人體便會產生抗體來抵抗細菌。但患有紅斑狼瘡的人士，即使沒有感染細菌，也會自行製造抗體。這抗體便會攻擊身體器官，造成炎症。到目前為止，醫學上仍未能找到真正病源，研究顯示可能與女性荷爾蒙或遺傳有關，但未有足夠証據証實。
紅斑狼瘡的患者佔百份之九十為女性，通常發病期多在二十至四十歲之間。早期患者一般會出現發燒、食慾不振、疲倦、關節痛等徵狀。由於狼瘡抗體會侵襲身體各個組織，後期可影響身體其他器官。如發現身體同時或先後出現以下其中四種病狀，通常可確定為患上紅斑狼瘡病：
（一）臉頰紅斑，呈蝴蝶形狀；
（二）圓盤形的疹，可分佈於身體各部份；
（三）對光敏感；
（四）口腔或咽喉潰瘍；
（五）關節炎；
（六）心膜炎或肺膜炎；
（七）腎病：蛋白尿或尿中帶有圓柱體；
（八）癲癇或精神異常；
（九）貧血、白血球偏低或血小板偏低；
（十）免疫病變：抗去氧核醣核酸抗體、抗史密斯抗體或狼瘡細胞呈陽性反應；
（十一）抗核抗體呈陽性反應。
治療紅斑狼瘡的葯物，一般可分為四類。
（一）非類固醇抗炎葯物，對輕微病或痛楚病如關節炎、肌肉痛、頭痛等有效。
（二）抗瘧疾葯物，對關節炎、皮膚炎、和紅疹有特別療效。
（三）免疫抑制葯物，適用於較嚴重的病者或不能長期服用高份量類固醇者。
（四）類固醇，對關節痛、胸膜炎、心膜炎及皮疹有迅速療效。
以上葯物皆副作用極多，近年醫生多不會要病者長期服葯，當病者發病靜止時，會逐步減葯或停葯。也有紅斑狼瘡患者，成功結合中西治療及練氣功，令病情減輕。
醫管局轄下的公立醫院門診部，均可處理紅斑狼瘡症，再由醫生轉介有關專科診治。
紅斑狼瘡是一種慢性病，但如能得到適切治療，保持心境開朗，避免引致病發誘因，如陽光、空氣混濁、亂服葯物及過度疲倦等，堅持有適度運動與休息、飲食均衡，增加身體的抵抗力，病情是可以控制的。你也可參加病人自助小組，與別人分享經歷、支持與關懷。
現時的病人互助小組有再生會、明愛醫院的蝴蝶俱樂部及廣華醫院的紅斑狼瘡病人互助會等。病 人 聯 絡 主 任 : 3408 7079

狼瘡腎炎治療──黃金時機最重要

存活率已高達百分之九十八

　　　　　　　　　　　　　作者：籃忠亮 台中榮民總醫院紅斑狼瘡特別門診
　　　　　　　　　　　　　　　　　　台中榮民總醫院過敏免疫風濕科主任
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　陽明大學醫學院內科學系教授
　全身性紅斑狼瘡為國人最常見的全身性免疫疾病，以前是談狼色變，死亡率極高，五年之存活率僅有百分之五，但由於診斷及醫療之進步，最近死亡率已大為降低，我們所治療病患之五年存活率已高達百分之九十八，若病患及早就醫，半年內應可使腎炎消失。由於臨床免疫學之發展，全身性紅斑狼瘡之診斷已較容易，治療也變得比較有效，其他器官之病變，如關節炎、皮膚紅斑等之治療，已較為容易，而狼瘡腎炎之治療，則是目前較為困難之課題。全身性紅斑狼瘡有百分之四十病患，僅及皮膚及關節，不會侵及內臟；而其他百分之六十病患則會侵及內臟，尤其是會有狼瘡腎炎，而狼瘡腎炎之是否得到最妥善之治療，是這類病患會不會進入腎衰竭，或不幸死亡之最大關鍵。
　狼瘡腎炎之治療其實並不困難，除了少數快速進行之猛暴型外，絕大部分病患，治療之黃金時機常在發病之半年或一年內，若未能把握這段時期好好治療狼瘡腎炎，甚至濫用未被嚴謹科學驗証之中藥草藥，腎臟組織就會因發炎過頭，而疤痕處處，腎內血管也會變狹小或被堵住，血壓將因而上升，而腎功能就會低下，產生尿毒，最後造成腎衰竭，有些病患在此時過世，而有些病患就更必須長期依賴血液透析，令人惋惜！
　狼瘡腎炎之輕重、復發與否及預後，因素相當複雜，與病患之年齡、性別、體質、環境、用藥，醫囑之遵從性有相當之關聯。
狼瘡腎炎病患為何會延誤黃金治療時機？依我的臨床經驗，原因有如下四種：

1.警覺不高：狼瘡腎炎發生，常無自覺症狀，腰子筋也不會疼痛，因此有很多病患常拖延至眼瞼或下肢浮腫，病情嚴重時才開始緊張。
2.尋求秘方或中草藥或所謂健康食品：狼瘡腎炎是近代才發現之疾病，並無任何科學證據顯示此等藥物，較目前之治療方法有效，依目前之證據，服用此等藥物，而求狼瘡腎炎之痊癒，常延誤治療時機，甚為危險。臨床上所常遭遇「中國草藥腎病變」，更是火上加油，常使病患腎功能永不恢復，甚至危及生命。
3.惡補成癖：
i.勿輕信所謂改變體質或增強免疫力之藥物、藥草或健康食品，苜蓿芽，紫錐花等食品或草藥，會造成紅斑狼瘡及其他免疫疾病之惡化，已被証實。健康食品宣稱有療效，是違法。
ii.銀杏和阿司匹靈或關節炎藥物合用，會造成凝血功能不正常，其他中草藥和西藥合併使用，其交叉影響作用如何，更常被忽視，是值得重視之大黑洞，所謂「中西合併治療」，若未經嚴謹之科學驗証，也有其潛在危險，必須相當注意。
iii.維他命被當成健康「食品」，而「吃」過量，更是相當危險。
iv.紅斑狼瘡病患對草藥、食品、藥物之過敏發生率，約是其他人之三倍，必須慎防變戌「藥罐子」或「大雜燴」。
4.追求神蹟：全身性紅斑狼瘡光靠虔誠膜拜，而使全身性紅斑狼瘡痊癒，經小心求證而被梵蒂崗教廷列入神蹟，全球紀錄僅有一例，因此病患仍必須積極求醫，不能光靠神蹟之出現。
5.排斥類固醇：並非所有紅斑狼瘡病狀之治療必須使用類固醇。但類固醇是當今紅斑狼瘡腎炎之救命用藥，也是治療之基石，更常是合併使用其他免疫藥物之墊腳石，排斥類固醇之使用係愚蠢之行為。
　狼瘡腎炎治療之基石在於類固醇，必要時輔以免疫抑制藥物之使用，只要在發病半年內之非猛暴型狼瘡腎炎，經較有經驗醫師之治療，絕大部份病患腎炎應可痊癒，而後經專家醫師之小心維護，病患定期追蹤，勿自己亂投藥石，狼瘡腎炎復發機會極少。根據多年治療紅斑狼瘡腎炎之經驗，深覺紅斑狼瘡腎炎之治療在醫療藥物上困難不多，反而是社會大眾及病患之心防難破。心防之一是誤以為紅斑狼瘡是絕症，心防之二是被抹黑的類固醇，此二心防有待持續不斷之積極衛教加以突破。
　類固醇是現代醫學上的一大聖藥，其功德遠勝「威爾剛」不啻千百倍，但可惜被過份抹黑，而遮蓋了它的英雄面目，實在很有必要為它伸冤。類固醇在臨床上之使用功效，是美國風濕病科醫師hench先生在1950年代所發現，使用在類風濕關節炎、全身性紅斑狼瘡等，使死亡率大為降低，成為紅斑狼瘡和許多其他重病之救命聖樂，hench醫師因而得到諾貝爾醫學獎，因而類固醇在台灣被尊為「美國仙丹」，不是浪得其名。
　類固醇因其神效而有盛名，在台灣也因被非正規醫師或有心人士所濫用，而屢被抹黑，事實上懂得使用且在有經驗醫師之處方下，類固醇之副作用微乎其微。醫師用藥須戒急用忍，小心拿捏，而病患也必須配合醫師指導適當節制飲食及鹽分，則產生月亮臉、水牛肩、肥胖、高血壓、白內障之機會非常少。對於我們所判定較為重度之狼瘡腎炎，類固醇之使用確為救命基石，但此類腎炎光靠類固醇之使用，對腎炎之治療無法克盡全功，就必須當機立斷，減少類固醇之用量，併用免疫抑制或調節藥物。
　而當今有許多新發展之免疫抑制或調節藥物法寶面世，若精確使用發生副作用機會甚為罕見，可輔助類固醇之療效，減少類固醇之用量，此類病患也不會有類固醇副作用之發生。因此呼籲狼瘡腎炎病患，不必懼怕類固醇。紅斑狼瘡腎炎之治療，新藥之研發將如雨後春筍，在2010年以前，也許將可有口服疫苗之出現，紅斑狼瘡之明天將會更為美好！而對已進入長期透析之狼瘡腎炎病患也不必灰心，全球已有四百多例末期狼瘡腎炎換腎成功，而台中榮總也有十四例換腎甚為成功。所以思樂醫的患者，不必灰心，因為有許多令人盼望的明天等著你們。

既來之，則安之。這世上沒有醫不到的病。

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芝麻綠豆湯（即藥膳療方）強身健體，根治奇難雜症。

曾見証親友受惠於此，推己及人，望有更多朋友能認識中醫寶貴的健康之路。

唔會死咖 .. 我個親人都有 .. 只不過係一個醫唔到既病 .. 盡量唔好俾太陽曬到就ok

紅斑狼瘡症是一種免疫系統紊亂所引致的疾病。在正常情況下，當人體感染細菌或過濾性病毒時，人體便會產生抗體來抵抗細菌。但患有紅斑狼瘡的人士，即使沒有感染細菌，也會自行製造抗體。這抗體便會攻擊身體器官，造成炎症。到目前為止，醫學上仍未能找到真正病源，研究顯示可能與女性荷爾蒙或遺傳有關，但未有足夠証據証實。

紅斑狼瘡的患者佔百份之九十為女性，通常發病期多在二十至四十歲之間。早期患者一般會出現發燒、食慾不振、疲倦、關節痛等徵狀。由於狼瘡抗體會侵襲身體各個組織，後期可影響身體其他器官。如發現身體同時或先後出現以下其中四種病狀，通常可確定為患上紅斑狼瘡病：

（一）臉頰紅斑，呈蝴蝶形狀；

（二）圓盤形的疹，可分佈於身體各部份；

（三）對光敏感；

（四）口腔或咽喉潰瘍；

（五）關節炎；

（六）心膜炎或肺膜炎；

（七）腎病：蛋白尿或尿中帶有圓柱體；

（八）癲癇或精神異常；

（九）貧血、白血球偏低或血小板偏低；

（十）免疫病變：抗去氧核醣核酸抗體、抗史密斯抗體或狼瘡細胞呈陽性反應；

（十一）抗核抗體呈陽性反應。

治療紅斑狼瘡的葯物，一般可分為四類。

（一）非類固醇抗炎葯物，對輕微病或痛楚病如關節炎、肌肉痛、頭痛等有效。

（二）抗瘧疾葯物，對關節炎、皮膚炎、和紅疹有特別療效。

（三）免疫抑制葯物，適用於較嚴重的病者或不能長期服用高份量類固醇者。

（四）類固醇，對關節痛、胸膜炎、心膜炎及皮疹有迅速療效。

以上葯物皆副作用極多，近年醫生多不會要病者長期服葯，當病者發病靜止時，會逐步減葯或停葯。也有紅斑狼瘡患者，成功結合中西治療及練氣功，令病情減輕。