預防牙周病

要怎麼預防牙周病？







作者﹕文／邱詩凱(嘉義基督教醫院牙科醫師








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【大紀元5月14日訊】正確的潔牙






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是減少牙菌斑最有效的方法。由於牙齒之間的縫隙，及牙齒與牙齦之間的牙齦溝，均是清潔上最容易忽略的死角，因此牙刷必需放置在適當的位置與角度，甚至配合牙線的使用，才能確實有效的清除牙菌斑。要掌握操作的技巧，必須要靠實際操作，因此可以向你的牙科醫師學習正確的潔牙技巧，一旦養成習慣，是最方便省時省錢之道。我們無法把口腔變成無菌，但細菌的數量是可以有效控制的，想要不讓其為非作歹，就必須長期持之以恆，才能達到目的。
漱口水或藥物，只能作為輔助工具
由於藥物常無法有足夠時間在口腔內停留，更無法接觸深藏在牙齦底下的牙菌斑，就算是目前最具療效之chlorhexidine，也有長期使用後，造成牙齒的染色或舌頭麻痺的感覺，影響味覺等副作用，因此漱口藥水並非長期保健的適當方法。

◎對一般人而言，如果每天起床及睡前用含氟化物牙膏徹底清潔牙齒，就無需使用漱口水。

◎有特殊需要的人士，例如：容易患蛀牙或患有嚴重蛀牙的人、戴矯正器或接受過放射治療的人，才需要在牙科醫生指導下使用含氟化物漱口水，以加強對牙齒的保護，防止蛀牙。另外，如剛接受口腔手術後不能刷牙的情況下，也可暫時以漱口水代替刷牙，但也必需在牙科醫生指導下使用。
增強個人的抵抗力，以減少細菌逞強的機會
要有均衡的營養，抽煙、壓力會減低本身的免疫力；此外一些不當的習慣，如磨牙、過度咀嚼硬物或者缺牙後沒有重建，造成牙齒移位，導致咬合不正等情形，不但加速牙齒的磨耗，有時也會加速牙周病的進行速度，不得不慎防。

●定期口腔檢查，早期發現，早期治療事實上，牙菌斑中的細菌可經唾液，在家庭成員中散佈，新生兒的口腔細菌，通常都是經由母親或照顧者的唾液傳染給嬰兒。另外也發現在30%的牙周病患者中，其快速破壞的病情並非由細菌一手造成，也有可能是來自遺傳的因素。因此定期口腔檢查，不但助於早期發現，早期治療的目的，而且家庭中如患有年輕便發病且有嚴重牙周炎的患者，建議其家庭成員也應作適當的檢查。
怎樣才是正確的口腔保健之道？
　
●牙齒清潔工具
◎牙刷：不論任何形狀刷頭的牙刷，都能清潔牙齒。不過，刷頭的大小必須根據口腔大小而加以適當選擇，特別是針對不同的年齡層。通常刷頭小比較能清潔到後牙與下顎門牙的舌側。另外，要留意的是刷毛的質地必須柔軟，一般建議使用軟毛的牙刷較為適當，較不容易造成牙齦退縮與牙齒齒頸部的磨耗。
◎電動牙刷：它是以器械取代手腕動作，不過刷牙的基本要領仍應遵循。原則上還是建議給手腕動作不靈活者、沒耐心，需要新鮮感以提高刷牙動機的人、或者醫療照護者。

◎單束毛牙刷：適合大臼齒最後方或牙根分叉凹陷處的清潔。

◎牙間刷：牙周病患牙齒間逢隙較大時適用，以選用能進入牙縫的最大號牙間刷為宜。

◎牙線：有蠟與無蠟兩種，二種效果一樣好。無蠟牙線把鄰接面刮乾淨時，便可聽到吱嘎聲，而有蠟牙線則必須先把牙線上的蠟刮完後，才可聽到吱嘎聲。因此在初學階段，最好使用無蠟牙線。

◎牙線穿引器：可以帶牙線穿過固定式假牙（牙橋）下，或臼齒的牙根分岔處。
◎牙線棒：通常其上的牙線較一般的為粗，且多數人握法不對，因此潔牙效果不盡理想。

◎沖牙機：只能沖掉食物殘渣，不能有效去除牙菌斑。
　
●刷牙基本要領
◎選用較小、軟毛牙刷。

◎正確握法：拇指前伸，其餘四指併攏握住刷柄，像比「讚」的手勢。

◎對著鏡子刷。

◎牙刷涵蓋一點點牙齦。

◎較輕的力道。

◎牙刷與齒列方向一致。

◎循一定的順序。
◎要有良好口腔衛生訓練的成果，必須要落實、反覆的練習。
　
●貝氏刷牙法：刷上顎牙齒時刷毛朝上，下顎則朝下，刷毛對準牙齒與牙齦交接處，刷毛與牙齒縱軸呈45度角，牙刷輕壓向牙齒使刷毛側邊也與牙齒有相當大面積的接觸，作短距離水平運動。咬合面刷毛垂直，用前後運動的刷法。
●牙線的使用：牙齒之間的鄰接面，牙刷常刷不到，必須使用牙線或牙間刷才能達到清潔效果。使用時剪下一段約30至40公分長（大概為一手手臂的長度）的牙線，將兩端分別繞在兩手的中指上，兩手指間留下3至4公分長一段使用。將牙線拉緊，一方用拇指，另一方用食指，一手在口內，一手在外，把牙線帶進牙縫，貼緊牙面上下刮，並以同樣方法清潔牙縫另一面。使用過後，可把一手中指鬆一圈，另一手之中指轉緊，則有一段清潔之牙線可供刮除下一個鄰接面，清潔後牙區則兩手均使用食指。 牙線的使用：3牙線的使用：截取約45公分的牙線。
結論
牙周病的治療，並不是單靠醫師就可以成功，除了手術上的清理與修補功能以外，其實更重要的是需要病人在牙齒保健的工作上，能持之以恆地配合。換言之，牙周病的治療基本上是在「控制」疾病，恢復健康與功能；治療的本身並不能使牙齒回復到原有的品質，重點是在保持現有品質，讓它不要再惡化下去。既然牙周病的罪魁禍首是依附在牙齒上的牙菌斑，而這個牙菌斑是隨時都可能在我們的牙齒內滋長。因此，針對牙周病的預防，就必須控制住牙菌斑的成長，不使毒性強的細菌有滋生的機會。

良好的口腔衛生習慣是預防牙周病的不二法門，用正確的方法刷牙，使用牙線，大約三個月就需更換牙刷。定期找牙醫師做檢查，愈早發現問題，治癒的成功率愈高，尤其家族中若有糖尿病或牙周病的病史，更應長期追蹤。如此一來，你也能擁有一口健康的牙齒！
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其實只要你早晚用含氟化物牙膏刷牙和每天使用牙線清潔牙齒鄰面,牙齒就會健康和潔白。

牙周病是牙齒周圍組織的疾病。由積聚在牙齦(牙肉)邊緣的牙菌膜分泌毒素令牙周組織發炎所引致。吸煙的人患牙周病的機會比非吸煙者高出五倍以上。因為吸煙令輕微牙周病徵狀不明顯。香煙中的化學成分如尼古丁會令血管收縮。牙周病初期徵狀是牙齦發炎，刷牙時容易出血，但由於血管收縮，出血現象不明顯，患者不容易察覺牙齦已經發炎，牙周病便不知不覺地惡化起來。除此之外，吸煙降低身體的抵抗力，令牙周病患者的康復能力降低。香煙中的尼古丁會削弱牙周組織的癒合的能力，使組織復原緩慢，導致牙周病愈趨嚴重。

刷牙時牙齦出血及腫痛：
由於牙菌膜積聚，引致牙齦發炎，刷牙時便會有牙齦出血及腫痛的情況。可選用軟毛牙刷清除積聚在該位置的牙菌膜，發炎的現象便會逐漸消失，牙齦亦會回復健康。