胃氣脹問題

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胃氣脹
概說
胃氣脹屬脾胃病証，患者多感胃脘部痞塞，胸膈滿悶，常發生胃腸充氣，有一種作飽、鼓脹或輕微疼痛不舒服的感覺，甚至惡食或厭食。臨床上常有「噯氣」和「痞滿」兩類病証論治。
（一）噯氣
噯氣是指胃中之濁氣上逆，經食道由口排出的病証。
常見病因：1.食積內停；2.感受外邪；3.情志不和；4.脾胃虛弱。

噯氣常見証型：
1.肝胃不和
症狀：噯氣時作，噯氣仍感胸脅不舒，或兼腹脹，不思飲食，或兼精神抑鬱不暢，常因精神刺激誘發或加重。
治法：疏肝理氣，降逆和胃。
方例：四逆散。
藥物：北柴胡杭白芍江枳實炙甘草
2.脾胃虛寒
症狀：噯氣時作時止，噯聲低弱，食欲不振，神疲乏力，四肢不溫，面色少華，或泛吐清水。
治法：溫中祛寒，補益脾胃。
方例：六君子湯。
藥物：舊陳皮法半夏防黨蔘天于術白茯苓炙甘草
3.胃中痰火
症狀：噯氣胸悶，口渴唇乾，或嘔吐痰涎，或兼咳嗽，痰質黏稠。
治法：清熱化痰，和胃降逆。
方例：溫膽湯。
藥物：舊陳皮酥半夏白茯苓炙甘草江枳實乾竹茹
（二）痞滿
痞滿是指心下痞塞，胸膈滿悶，觸之無形而不痛的証候。
常見病因：1.飲食阻滯；2.痰氣壅塞；3.七情失和；4.脾胃虛弱。
痞滿常見証型：
1.痰濕內阻
症狀：胸脘痞塞，滿悶不舒，頭目眩暈，胸悶不飢，惡心欲吐，身重倦怠，或咳痰不爽，小便黃澀。
治法：祛濕化痰，順氣寬中。
方例：平陳湯。
藥物：泡蒼朮川厚樸舊陳皮酥半夏白茯苓炙甘草
2.肝鬱氣滯
症狀：胸脘不舒，痞塞滿悶，心煩易怒，兩脅作脹，或時作嘆息。
治法：疏肝解鬱，理氣消滯。
方例：越鞠丸。
藥物：香附子撫川芎泡蒼朮炒山梔建神曲
3.脾胃虛弱
症狀：胸脘不舒，痞塞脹滿，時寬時急，不知飢，不欲食，喜熱喜按，得溫則舒，四肢不暖，氣短乏力，體倦懶言，大便稀溏。
治法：補氣健脾，升清降濁。
方例：補中益氣湯。
藥物：炙黃蓍貢白術舊陳皮綠升麻北柴胡防黨蔘炙甘草當歸身

注意
患者須留意飲食，慎防過飽，少吃辛辣刺激之品和動物脂肪。平日應定時進食，避免精神緊張，戒煙酒。

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