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腮 腺 炎 的 成 因
腮 腺 炎 俗 稱 「 痄 腮 」 , 是 由 腮 腺 炎 病 毒 引 起 的 急 性 呼 吸 道 傳 染 病 , 是 兒 童 及 青 少 年 時 期 一 種 很 普 遍 的 傳 染 性 疾 病 , 多 數 在 兩 歲 以 上 發 生 , 而 百 分 之 八 十 五 的 患 者 是 介 乎 於 五 至 十 五 歲 的 兒 童 。 在 全 面 小 兒 免 疫 注 射 後 , 兒 童 感 染 已 大 為 下 降 。 腮 腺 炎 是 通 過 飛 沬 或 唾 液 污 染 物 , 經 空 氣 傳 播 由 呼 吸 道 感 染 。 全 年 都 可 發 病 , 但 多 集 中 於 冬 、 春 季 。 腮 腺 炎 可 單 獨 出 現 , 但 病 毒 也 可 侵 襲 其 他 器 官 引 起 較 嚴 重 的 併 發 症 , 例 如 : 腦 膜 炎 , 睪 丸 炎 和 胰 腺 炎 等 。 輕 症 感 染 的 患 者 只 是 上 呼 吸 道 感 染 而 腮 腺 並 無 腫 脹 , 就 稱 為 「 亞 臨 床 型 」 ( S u b c l i n i c a l i n f e c t i o n ) 。 患 上 腮 腺 炎 的 兒 童 在 腮 腺 腫 大 前 七 日 至 腫 大 後 九 日 都 帶 有 傳 染 性 , 而 有 高 達 百 百 分 之 三 十 至 四 十 患 者 是 「 亞 臨 床 型 」 。 這 些 患 者 因 只 有 上 呼 吸 道 的 感 染 , 不 易 察 覺 , 是 主 要 的 傳 染 源 頭 。
腮 腺 炎 的 病 徵
腮 腺 炎 有 大 約 有 十 四 至 十 五 日 ( 平 均 十 八 天 ) 的 潛 伏 期 , 在 病 徵 出 現 前 的 一 至 兩 天 , 孩 子 可 能 有 些 不 舒 服 。 初 病 發 時 , 一 般 病 徵 都 是 發 熱 、 頭 痛 、 肌 肉 酸 痛 , 而 在 耳 朵 前 、 下 方 的 唾 液 腺 及 下 顎 會 有 腫 脹 , 通 常 先 由 一 邊 開 始 , 然 後 累 及 另 一 邊 。 腫 脹 會 令 孩 子 的 面 形 改 變 , 腫 脹 的 特 點 是 以 耳 垂 為 中 心 , 向 四 周 蔓 延 , 沒 有 清 楚 的 邊 界 , 表 面 會 覺 得 灼 熱 , 以 及 腫 脹 範 圍 疼 痛 , 張 開 口 及 吞 東 西 時 會 疼 痛 , 特 別 是 吃 酸 性 食 物 時 會 更 痛 。 另 外 , 由 於 腮 腺 腫 脹 令 唾 液 腺 停 止 產 生 唾 液 , 所 以 孩 子 會 感 到 口 乾 。 首 三 天 是 腮 腺 腫 脹 的 高 峰 期 , 之 後 四 至 五 日 會 慢 慢 消 腫 , 整 個 過 程 大 約 會 維 持 六 至 十 天 , 嚴 重 者 則 為 十 至 十 四 日 , 偶 爾 會 有 男 孩 睪 丸 腫 痛 及 女 孩 因 卵 巢 腫 脹 而 肚 痛 的 情 況 發 生 , 睪 丸 炎 以 青 少 年 及 成 年 人 比 較 普 遍 , 約 為 百 分 之 十 五 至 三 十 五 。 而 少 數 兒 童 的 胰 腺 、 腦 膜 、 腦 、 肝 臟 及 心 臟 會 受 到 不 同 程 度 的 損 害 , 引 起 較 嚴 重 的 併 發 症 。
護 理 方 法 及 常 用 藥 物
腮 腺 炎 是 一 種 自 癒 性 疾 病 , 即 是 說 這 種 病 就 算 不 治 療 也 會 自 己 痊 癒 , 所 以 並 無 任 何 特 效 藥 物 治 療 。 一 般 醫 生 主 要 是 針 對 病 徵 治 療 , 並 會 建 議 孩 子 於 腫 脹 消 退 五 天 後 才 上 學 。 在 完 全 消 退 腫 脹 前 , 避 免 與 其 他 兒 童 接 觸 。 如 果 孩 子 有 發 燒 , 可 用 退 燒 藥 物 或 微 溫 的 毛 巾 輕 擦 身 體 以 降 溫 。 應 讓 孩 子 食 流 質 食 物 , 以 減 少 咀 嚼 及 吞 東 西 時 痛 楚 。 避 免 進 食 酸 性 食 物 , 以 免 疼 痛 加 劇 。 要 讓 他 多 喝 開 水 , 及 鼓 勵 他 多 漱 口 以 減 輕 口 乾 感 覺 。 如 有 睪 丸 腫 脹 痛 , 醫 生 會 建 議 在 消 腫 之 前 臥 床 休 息 , 並 會 開 退 燒 藥 給 睪 丸 腫 痛 的 男 孩 或 因 卵 巢 腫 脹 而 肚 痛 的 女 孩 服 用 。 腮 腺 炎 是 溫 和 的 疾 病 , 不 過 , 如 病 發 十 天 後 , 孩 子 的 情 況 變 壞 並 有 嚴 重 的 頭 痛 及 頸 部 僵 硬 時 , 則 可 能 是 腦 炎 或 腦 膜 炎 等 較 嚴 重 的 併 發 症 , 這 時 便 要 立 即 看 醫 生 作 進 一 步 檢 查 了 。
預 防 方 法
預 防 腮 腺 炎 , 可 注 射 流 行 性 腮 腺 炎 疫 苗 , 或 注 射 另 外 一 種 麻 疹 、 德 國 麻 疹 、 腮 腺 炎 的 聯 合 疫 苗 , 也 有 很 好 的 免 疫 效 果 。 患 有 腮 腺 炎 的 兒 童 , 應 該 留 在 家 中 直 至 傳 染 期 過 後 才 回 學 校 , 以 免 傳 染 他 人 。
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