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白血球過少的原因:
某些感染症、血液病、免疫疾病、肝臟疾病、藥物等原因,都有可能造成白血球數目降低。
白血球有許多功能,包括:吞噬並消化微生物或病變細胞、產生抗體、分泌細胞激素調控體內其他細胞之行為、防範腫瘤之產生等。
一旦白血球過少或功能異常,人體便容易發生感染症。感染發生的機會則視白血球下降的程度與時間長短的情況而定。某些感染症、血液病、免疫疾病、肝臟疾病、藥物等原因,都有可能造成白血球數目降低。
預防
白血球過少時為避免得到感染症,宜注意個人衛生,並減少出入公共場所;白血球嚴重降低時,更需遵醫囑避免生食,並服用抗生素以預防感染。
一般而言 正常成人周邊血液的白血球數參考值約為4,500~11,000/ul
白血球總數超出正常值時稱為白血球增多症(leukocytosis)
白血球總數少於正常值時稱為白血球減少症(leukopenia)
白血球即白細胞(leukocytes ; white blood cells) ,當白血球總數持續低於4×1000000000/L,便稱為“白細胞減少症”(leukopenia)。
引起白血球過少的原因有很多,要查明原因才能對症下藥。
白血球過少本身不會引起胸痛,但如果因白血球過少而引起繼發性的感染如肺炎、胸膜炎等,便會有胸痛的症狀。
【白細胞減少症(leukopenia)】
外周血白細胞總數持續低於4×1000000000/L,稱為白細胞減少症,其中主要是粒細胞減少。
【白細胞減少症病因】
按病因分類,白細胞減少可分為以下五種類型:
Ⅰ.型即骨髓粒細胞生成不良,常因 X 光線、苯、抗腫瘤藥物、營養不良、(維生素B12缺乏)惡性腫瘤轉移,良性家族性粒細胞減少症所致
Ⅱ.型即骨髓粒細胞無效增生,如葉酸(folic acid)缺乏,白血病前期,再障和粒細胞缺乏症恢復早期
Ⅲ.型即粒細胞壽命縮短,多由敗血症、病毒感染、脾功能亢進、慢性炎症及某些藥物過敏反應引起
Ⅳ.型即Ⅰ或Ⅱ型的Ⅲ型的混合性粒細胞減少,是由淋巴瘤和免疫反應等所致
Ⅴ.型即假性粒細胞減少,如慢性原發性粒細胞減少、瘧疾、內毒素血症才繼發於某些血管擴張劑的治療。過去,粒細胞缺乏症的死亡率高達50~90%,尤其是老年患者,近年由於抗生素的應用和輸注粒細胞,病死率已降至25%左右。
【白細胞減少症病因】
白血球粒細胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等,其中獲得性占多數。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細胞減少。
● 藥物引起者最常見:
- 抗癌藥:氮芥、馬利蘭、環磷醯胺、6-巰基嘌呤、氨甲喋呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、噻替呱、柔紅黴素、阿黴素
- 解熱鎮痛藥:氨基比林、安替比林、保泰松、安乃近、消炎痛
- 抗甲狀腺藥:硫氧嘧啶類、他巴唑、甲亢平
- 抗癲癇藥:苯妥英鈉、三甲雙酮、巴比妥類
- 磺胺類:磺胺噻唑、磺胺嘧啶、長效磺胺、磺胺異惡唑
- 抗生素:氯黴素、氨苄青黴素、鏈黴素、頭孢菌素
- 抗結核藥:異煙肼、異煙腙、對氨水楊酸、氨硫脲(TBI)利福平
- 抗瘧藥:奎寧、撲瘧奎啉、伯氨奎啉
- 抗組織氨藥:苯海拉明、吡立苯沙明(撲敏寧)
- 抗糖尿病藥:甲苯磺丁脲(D860)、氯磺丙脲
- 心血管病藥:普魯卡因醯胺、心得安、甲基多巴、利血平、奎尼丁
- 利尿藥:汞利尿劑、利尿酸、乙醯唑胺、氫氯噻唑
- 其他:吩噻嗪、鉍、銻、有機砷、山道年、青黴胺
【臨床症狀】
白細胞減少症:在臨床上可分為原發和繼發兩種。
最常見為慢性原發性白細胞減少症。可無症狀,或有輕微乏力,頭昏,下肢酸軟,食欲減退和發熱等症狀。病程可長達10餘年,預後(prognosis)良好。
繼發性者,症狀與體征隨原發病而異,可有反復感冒、口腔炎,中耳炎,肺炎及泌尿性感染、皮膚感染。
【治療】
首先應仔細查找引起白血球減少的原因,根據病因選擇相應的治療措施。
如因藥物引起者,應立即停藥。促白細胞生成藥物臨床應用種類較多,但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用於各種粒細胞減少症。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、去氧核苷酸、康力龍等對抗癌藥、放療或氯黴素等因素所致的白細胞減少有較好療效。
在病因治療同時,對上述藥物可選擇其中1~2種,服用4~6周,觀察是否有使白細胞回升效果,切勿認為藥物越多越好,而同時使用數種藥物。腎上腺皮質激素可促進骨髓釋放細胞進入外周血循環,當粒細胞減少是因為免疫因素引起,如系統性紅斑狼瘡所致時,有較好且持久的療效。 白白血球(尤其是中性白血球)是人體內負責對抗、消滅入侵病菌的重要細胞,當白血球數目不夠時,不只是由外面入侵的細菌會造成嚴重的感染,連本來在體內被控制得好好的細菌(存在於腸道、泌尿道、口腔等處的細菌)也會起來作怪,造成持續發燒、肺炎、泌尿道感染、肛門周圍膿瘍等症狀。如果是病人本身健康狀況原本不佳,白血球數下降太快、白血球數下降持續的時間過久或是作怪的細菌太強,則可能引起敗血症(或稱菌血症,即細菌已充滿在血液中),甚至進一步引起敗血性休克。敗血性休克可能會出現血壓降低、器官有效的血流不足、尿量減少、各器官功能衰竭。這是一種極嚴重的狀況,如果沒有及時處理的話,致死的機會是相當大的。
“多吃蔬菜水果可以防癌”雖然已得到了大多數人的認可,然而有沒有人想過,帶來這一結果的功臣到底是誰呢?近日,日本科學家終於找到了這個真正的幕后英雄。它不是人們熟知的諸如蛋白質、碳水化合物這樣的食物營養素,而是一種植物性食品化學物質。
目前發現的六大營養素隻有100多種,而“第七營養素”的種類則高達1萬余種。它可以提高免疫力並用於抗癌的原因是其具有抗氧化作用,能排解人體內活性氧化物的毒性。此外,水果蔬菜中的成分多為動物體內沒有的物質,所以當人們攝取這些植物類食品時,體內的白血球會將它們視為異物,從而刺激白血球數量的增多和活動加快。根據試驗,水果在癌症病人那裡所起的作用不亞於專門的免疫增強劑。在增加白血球的效用排序上,依次是香蕉、蘋果和獼猴桃﹔在增強免疫力上,則依次為香蕉、西瓜和葡萄。也正是由於這一原因,讓香蕉在防癌水果中佔據了非常重要的地位。
山崎教授同時還指出,有些人一看到香蕉皮變黑,就將其扔掉,其實這是一種很不明智的行為。因為通過試驗研究証明,買后擱置10天左右,外皮發黑的香蕉產生的白血球數,是剛買來香蕉產生的白血球數的5倍。因此,外皮發黑的香蕉更能起到抗癌的作用。