膽石係咪一定要做手術???(10點)

膽結石


Gallstones


圖片參考：http://www.gastro.org/user-assets/Images/content_images/gallstone_1.jpg




簡介


膽結石是膽囊、膽管系統中的結石，肥胖、年紀大、曾進行小腸切除手術、肝功能衰退、消化能力弱、或荷爾蒙分泌失調人士，會較容易患上膽結石。另外，曾懷孕及長期服食避孕丸的女性比男性患膽結石機會大。



病徵


腹部位置感到疼痛，不過膽石可能導致背部也感到痛楚，剛進食完又會比空肚時痛。此外，病人進食肥膩食物後，會特別痛得厲害。



成因


膽結石主要成因是膽汁分泌出現問題，無法保持液狀，形成結晶。



預防方法


注意飲食，不宜暴飲暴食，及少吃高脂及高膽固醇食物。另外，多喝水及經常做運動，留意肝臟和消化系統健康情況，可減低患上膽結石機會。



治療方法

透過超聲波檢查，可驗出膽囊是否有結石或發炎。由於膽石除生在膽囊內，也可能阻塞膽囊管，造成細菌感染，導致膽囊發炎，因此宜及早求醫，避免病情惡化。

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我阿姨及我一位朋友都有膽石，兩人都已做了手術，皆用腹腔鏡切除術(Laparoscopic cholecystectomy)，傷口細，一兩天己出院！

圖片參考：http://www.colorectalconsultant.co.uk/conditions/images/clip_image004.jpg



未有痛(發炎)時切除會安全好多！亦不必擔心膽石潛在風險(Acute Cholecystitis, Acute Cholangitis, Acute Pancreatitis)。但它不是急政，可排期政府或私家均可！

睇你生係邊個位啦，如果0係個膽入面，多數都切&做手術開3個lon，如果係膽既出面可能飲野就得，有機會。
聽人講煲田罐草、白果、片糖煲埋一齊，連煲幾日
你可以一試囉，冇壞既，當涼茶飲咋嘛。
希望幫到你

臨床治療

內科療法
雖有膽石疝痛的現象。但若輕微時，服用鎮痛劑即可治癒。疼痛劇烈時，則應馬上接受醫生的診治。
發作平抑後的飲食，宜從吃稀飯之類刺激少的碳水化合物食品開始，再逐漸改換為固體食物。脂肪食物和刺激食品要暫時避免。
發燒和黃疸持續數日以上時，最好住院接受精密檢查，以決定有無手術之必要。治療方式大致如下：
非手術治療
如內視鏡移除或體外震波碎石術方式。此法成效不佳，目前已少用。

利膽劑
讓膽汁大量流出的藥劑，總稱為「利膽劑」，包括使膽汁分泌增加的「催膽劑」與促進膽汁排出的「排膽劑」。催膽劑又分為使膽汁增加的「水利膽劑」和使膽汁成分變濃的「濃厚利膽劑」。為了使膽石流出可併用「排膽劑」和「水利膽劑」；為了改變膽汁成分防止膽石生成，可使用「濃厚利膽劑」。

膽石溶解劑
市面上雖出售所謂「溶解膽石的藥物」，但這只能使症狀好轉，無法真正消除膽石。被當作膽石溶解劑來使用的某種松脂劑，醫生需一面以膽囊造影法觀察膽石的狀態，以確認其效果。

飲食療法
脂肪食物、刺激物、生冷的東西會刺激膽道，增加膽汁的流動而誘發症痛。尤其是脂肪和刺激物特別不好。
膽石患者宜避免的食物為甜不辣、鯉魚、筍、烏賊、章魚、牛肉、豬肉、沙拉、咖啡、酒精、蛋等。若不食用過量，則蛋、牛奶、奶油也不錯，奶油最好不加調理就食用。但疼痛時最好避免。



外科療法
膽石的手術時期，尚無確切的定論。必須動手術去除膽石的情形有下列數種：併發穿孔和膽汁性腹膜炎、嚴重的膽道炎和膿瘍、肝臟障礙。膽石阻塞於膽管，造成閉塞性黃疸。不斷復發膽石疝痛。膽石很大且大量阻塞於膽囊時，膽囊萎縮改變形狀時，膽石數目多時，醫生也會考慮是否該動手術。
此外，也有數個小膽石存於膽囊，無任何併發症及症狀的情形小膽石有自然排出的可能，且有些人雖有小膽石卻未出現任何症狀。所以應檢查該膽石是否為惡性，以便提早接受手術。
手術時，膽囊中有膽石者，原 則上是切除膽囊。若只去除膽石，膽石會輕易地再產生，在效果上並不理想。膽管擴張且有膽石時，應施行總膽管切開手術，把膽管內的膽石完全去除。手術前需麻醉全身，時間約為一至二小時。

後遺症
手術後不能保證毫無後遺症，為了避免起見，宜在病情或併發症尚未嚴重之前進行手術。

復發
手術後的復發以膽紅質石居多，膽固醇石較少。為了防止復發，一定得將膽石完全去除;可在手術進行的同時，施行膽管直接造影法，以免留下膽石。

膽囊的切除與壽命
膽囊的切除對患者生活沒多大妨礙，所以只要手術後未留下障礙便可延長壽命。