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搖頭丸
俗稱搖頭丸或快樂丸的毒品事實上屬於安非他命的衍生物,英文叫作MDMA(3,4-methylenedioxy-methamphetamine)或Ecstasy.搖頭丸是在1914年,由德國默克(E. Merk)公司合成為減肥藥用途,後來發現此藥最主要作用與興奮劑及迷幻效藥物類似。因此,未能上市。直到了1980年,雖然FDA未能通過,卻有不少此類藥物,被用來作精神治療的輔助劑。
自從1983年起,搖頭丸逐漸的被美國大學生廣泛的使用。美國政府乃在1985年,加以立法管制。國內自1990年起安非他命廣泛流行後,最近幾年來在舞廳及,才開始流行搖頭丸。事實上市面上販售的搖頭丸有些不只含有MDMA的成份,更有添潻加甲基安非他命及安非他命、或咖啡因等成份‧會增加其毒性作用。
搖頭丸最常被使用在舞會中,通常以60-120毫克的藥丸或膠囊存在。服用後會使人有快樂的、親密的、與別人非常接近的感覺,幻覺出現,進而使人多話而不知停止。但是也會有沒食慾、心跳加快、體溫升高、流汗等副作用出現。這些作用大約持續四到六個小時即消失。隔天睡醒後、會有肌肉酸痛、沮喪、焦慮、注意力無法集中的情形發生。一般而言,搖頭丸並不會有長期成癮性使用的問題。因為一旦重覆使用或加大劑量,其快感即很快消失,產生藥物耐受性,但副作用卻更加強烈,而無法忍受。故初使用者會很喜歡它,但使用多次的老手卻畏懼用它。因此,迄今搖頭丸是否會成癮,仍有爭論的。
搖頭丸的使用對健康的傷害是相當嚴重的而且無法預期的。服用搖頭丸會引起高燒不退,突發性惡性高血壓,引起自發性腦出血或腦血管阻塞、胸痛、毒性肝炎及肝衰竭、橫紋肌溶解症、急性腎衰竭、泛發血管內凝固病變、急性或慢性妄想型精神病、記憶力衰退、大腦不可逆的傷害、心室心律不整、甚至死亡。對於有潛在心臟病、氣喘的患者,搖頭丸會誘發這些疾病的發生,導至嚴重的後果。對一些原有精神異常的人、也會誘發其早期出現。
搖頭丸
搖頭丸通常是丸狀的,並印有字母或圖案。搖頭丸(3,4-亞甲二氧基甲基安非他命;3,4-methylenedioxymethamphetamine;MDMA)俗稱快樂丸、ecstasy、E仔、fing頭或狂喜,也有人直接簡稱e。它是一種安非他命類的精神科藥物,是苯乙胺(phenethylamine)中的一種合成的entactogen,主要功用是刺激腦部,使之能夠快速釋放大量的血清素(serotonin),讓使用者覺得社交能力提高、了解他人的能力提高、精力充沛、興奮無比、身心舒暢。某些使用者的觸覺會提高,從而使與他人的接觸更愉悅,但實際上並不具備傳說中的催情作用。由於在某些使用者的痊癒能力被發現可以有效減少恐懼,MDMA在2001年被美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration;FDA)批准用於創傷後應激障礙(post-traumatic stress disorder)患者的試驗。
過量攝入搖頭丸可能帶來數種致命風險,包括體溫過高、血清素症候群、和急性脫水(在藥物影響下,使用者意識不到渴,從而直接導致在劇烈活動後忘記補充水分)。更糟的是許多比搖頭丸更危險的藥物如PMA、DXM或甲基安非他命往往被摻入搖頭丸甚至被當作搖頭丸出售。搖頭丸對人體的長期影響,尤其是它抑制血清素自然分泌導致的抑鬱症風險,目前仍屬被廣泛爭議的未知課題。 MDMA也有許多在市面上常見的名字,像是Adam, Beans, Disco Biscuits, E, Eccies, Googs, Madman, M&Ms, Mollies, Pills, Rolls, Scoobies, Smarties, Tabs, Vitamin X, Vitamin E, X, XTC and Yokes。
歷史
實驗室人工合成約兩年後,MDMA 在1914年12月24日由德國莫客藥廠(Merck)申請到專利。當時,Merck藥廠有系統地生產合成化學物質,並且大規模地申請專利。這些由Merck生產的眾多化學物質都被認為有相當大的潛力,以應用在人類健康方面。MDMA在這眾多合成化學品被遺忘了好幾年乏人問津。
實際上並不像謠言說的,搖頭丸並沒有被拿來當成食慾抑製劑或是在戰時給士兵的興奮劑。但是美國陸軍在1950年代中期曾經對搖頭丸以及其他藥物做了毒性測試。這項研究被叫做EA-1475(EA是Edgewood Arsenal的縮寫)。直到1969年這項研究才被披露。亞歷山大·蘇爾金博士是第一位讓搖頭丸被大眾知曉的人,他建議將搖頭丸用在某些療程上,並且把這個藥物取名"窗口"。他發現搖頭丸跟某些肉豆蔻(nutmeg)植物內的成份類似,都有影響腦波的作用。心理治療師廣泛地使用搖頭丸(尤其是在美國西岸)一直到80年代被列管才停止。但是時至今日還是有少數的治療師仍然繼續使用搖頭丸,特別是在治療重大創傷後的心理失調上。
1980年代中期起,搖頭丸在美國被列為管制藥物。一開始是在德州達拉斯附近雅痞的酒吧裡盛行,然後風行到同志酒吧、電音酒吧,然後躍上主流社群中。1990年代,銳舞電音(rave)起來之時,搖頭丸也開始在大學生以及年輕成年人之間流行起來,最後蔓延到高中生。MDMA很快地就變成美國最被廣泛使用的四種非法藥物之一。(其他三種是古柯鹼、海洛因以及大麻)
E 作為一種娛樂性藥物
Ecstasy tabletsMDMA 主要的效用包括了:感覺自在、幸福感(euphoria), 變得比較有同理心, 感覺到愛, 及提高自身感官靈敏度。最初在舞廳及次文化團體廣泛使用快樂丸可能就是因為它有增強社交互動及音樂體驗的效果。 在英文中,服用快樂丸的行為往往被稱為rolling, popping, dropping, flipping,或是 dosing,在中文裡則常用丟、吞或是穿(因為取e的諧音,而稱快樂丸為衣服,故動詞為穿,量詞為件,例如:我先穿半件,等一下再補半件)。
在1980年代末,使用搖頭丸已顯著增加,並且從原先次文化團體的使用快速席捲娛樂用藥物市場而成為主流。價格也較它剛被使用時低廉許多,有時一個晚上用藥所需花費甚至比飲酒還便宜,一般在市面上的價錢差異很大,一顆售價可從美金8到40元不等,台灣方面則自一開始引進時每顆約新台幣800元跌價到每顆150元至300元不等。
E的品牌與測試
通常MDMA是以藥片的方式服用。不同的來源有不同的「品牌」,人們藉著藥片上面的小圖示來辨別。但是所謂的品牌並沒有經過嚴格的品質管制或是或是標示有效成分。也因此任何人都可以複製市面上的各種品牌,製作出屬於他們的搖頭丸。
在市面上非法出售的搖頭丸藥丸通常不只含有搖頭丸一種有效成分。黑市的藥丸已經被檢驗出含有類似於MDEA, MDA 及 MBDB等物質。不僅如此,有時候還會摻合某些跟精神用藥無關的添加藥品,安非他命 (speed), DXM, ephedrine, PMA, 咖啡因, K他命 (Special K)等等。
雖然搖頭丸過量導致危險的情形很少發生,但通常許多有毒品被當作快樂丸來銷售。服用過量,或是服用者對其他摻雜物產生不良反應的情況也相當常見。搖頭丸也許是最常被添加混合藥物的娛樂用藥之一。不過,更常見的反而是被其他毒品冒充搖頭丸使用。其他毒品冒充搖頭丸的問題,其實更甚於搖頭丸本身被摻雜了其他的成分的嚴重性。
一個完整的快樂丸成分分析通常需要用到氣相層析或是質譜儀,但是應用生物鹼的Marquis Reagent也可以做簡單的成分分析。DanceSafe公司出售簡單的測試套件,還包含了不同藥片的照片及其分析成分以供參考之用。
作用
神經作用
血清素(serotonin)是一種負責控制情緒及快樂的化學物質.許多人相信搖頭丸最主要的作用是把腦中的血清素反常地輸送到關節去.搖頭丸同時也提升多巴胺(dopamine)以及甲腎上腺激素.這些作用主要歸結於monoamine,SERT(5-羥色胺運輸者),DAT(多巴胺運輸者)以及降腎上腺素運輸者對搖頭丸的反應。
除了一些雜質的危害之外,吸食搖頭丸主要的風險是神精過敏以及脫水。就像安非他明,搖頭丸可能會破壞身體的正常乾渴和精疲力盡等的反應,特別是如果使用者正在是跳舞或是活躍一段長時間但沒有喝水。專家警告藥物的使用者在完全活躍的時候要記得進水。
長期作用
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服用搖頭丸的長期作用仍然是個未知數,因為科學家對此有不同的見解,而他們對此事的爭議到現在還未有結果。對搖頭丸的主要批評是「凡事皆有雙面」理論,所以,既然它可以使用在服用後變得輕奮,在藥力過後,亦會使服用者有一種失落的感覺。這是因為藥物影響到大腦對serotonin的自然分泌減少所引致的後果,所以若長期服用搖頭丸,可能會引致服用者產生急性或慢性的抑鬱症。然而,有科學家卻認為,我們現時對於情緒及seretonin水準的關係還未清晰,而對於seretonin在人體內的連鎖反應及代謝過程亦不清晰,所以我們不應貿貿然斷定搖頭丸對人體是不好的。
應付 搖頭丸的人為促進5-羥色胺成水準相反的,將會減少5-羥色胺的腦子的自然生產-導致慢性消沉。 但是也有人認為心情也是影響腦子生產5-羥色胺的重要因素。
一些實驗表明, 持續使用在非常大劑量也許導致 5-羥色胺細胞對腦子造成損壞, 可能是因為多巴胺被輸入5-羥色胺細胞,再代謝成氫氧化物,造成對5-羥色胺細胞的內部的氧化作用的損傷。這個作用在被老鼠腦子裡做了試驗, 當大量的搖頭丸長期被注入體內(通常是人類的一到二倍) ,動物細胞的5-羥色胺變得凋枯和無用。 也有些實驗性證據表明長期服用搖頭丸的人將面臨記憶困難。但是,這樣的研究結果受到質疑,原因是食用搖頭丸的人更有可能採取了其他的藥物, 甚至濫用的各種各樣的化學製品。
身體作用
其他的效果包含:
瞳孔擴張,以及對光的敏感性和顏色悟性的影響。
快門視覺(眼顫)
不安定性
沒有胃口
缺乏注意力及專注力
缺乏焦點集中
發痛
手汗增加大量出汗
心率頻繁
肌肉抽搐
磨牙
口齒不清
味覺錯亂
脫水
搖頭丸與帕金森
關於搖頭丸的法律
安全
因為搖頭丸在許多國家是違禁物品,使得很難準確地研究他的效果及影響。 以下是服用搖頭丸的部分效果:
由於是屬非法物品,一粒所謂搖頭丸的劑量或純度可能比想像中要強或是不安全的。
搖頭丸會影響體內系統的規律。持續地跳舞而未作休息或補充水份,可能導致嚴重的體溫過高或是脫水現象。喝太多水而未補充相關的鹽分可能會導致水中毒。
使用搖頭丸可能加重憂鬱症或在使用後造成暫時性的憂鬱。
搖頭丸與其他藥物混用可能造成極危險的狀況。
搖頭丸基本上會影響覺知力,注意力,使用搖頭丸時,如果操作任何具危險性的機械或工具將可能造成非常危險的情況。
若頻繁且大劑量的服用搖頭丸,將造成服用後的副作用的時間大幅增加。
有非常小比例的人對MDMA有過度反應,尤其是第一次服用將會特別危險,包含心臟先天性缺陷患者,及少部分身體無法對此藥物自動排除的人。
參考: 維基百科