肝血管腫瘤可以點E？

血管瘤是由肝臟內異常增生的血管所造成，可能是單一或是多發性，其大
小差異很大，從小於 1公分到超過10公分都有可能。大部分血管瘤並不會
有症狀，也不會對肝臟造成影響；但有少數太大的血管瘤可能會壓迫正常
的肝組織造成疼痛或有出血、感染現象，才必須考慮以外科手術加以切除。

局部結節增生是除了血管瘤以外最常見的良性腫瘤，超音波下可發現腫瘤
中有放射狀的特殊血管走向。局部結節增生通常不會造成明顯症狀，也沒
有轉變為惡性腫瘤的可能，因此不需要治療。

肝臟腫瘤並不是那麼可怕，只要充分認知，及早發現就可做到妥善的治療
與追蹤。

【肝腫瘤】

二、分類：

肝腫瘤可分為下列二大類：
（１）原發性肝腫瘤：肝細胞或膽細胞本身病變而來的。
（２）轉移性肝腫瘤：比原發性高出３０～４０倍。

因肝臟血流，大多由肝靜脈接受腹部 各大器官之血液回流，常見是由胃、
腸、胰、肺、乳房、卵巢等器官之癌細胞轉移而來。

三、症狀：
１．右上腹部疼痛:因腫瘤之壓迫。
２．肝功能下降、血中胎兒蛋白上昇(AFP)、貧血：
　　因肝生病了，功能自然會衰退，無法正常執行正常之功能。
３．黃疸：因腫瘤壓迫到膽管，使膽汁排泄受阻。
４．肝腫、脾腫。
５．其它。

四、檢查：
１．抽血：可知肝功能是否過低、貧血或胎兒蛋白之值。
２．腹部超音波：檢查臟器是否有不正常之情形。
３．胃鏡：可知食道、胃、十二指腸有無異常或病變。
４．腹部電腦斷層：可找出病狀之正確住置。
５．肝臟穿刺：檢查是否有肝臟病變。
６．肝動脈血管攝影：可確定腫瘤大小、形狀、位置、類型。

五、治療：
１．外科手術：
　　（１）無轉移，且腫瘤少於３公分以下。
　　（２）ＩＣＧ　Ｔｅｓｔ　＜＝　１０％為佳。
　　（３）肝功能在正常範圍內為佳。
　　（４）患者同意外科手術。

２．化學治療：其治療成效可由ＡＦＰ指標做為依據參考，但目前療效並不明顯。

３．肝動脈栓塞療法：降低肝臟氧份之供應來減低腫瘤細胞的數目和活性。

六、日常生活注意事項：
１．生活規律，不熬夜：讓肝臟休息。
２．不抽煙、不喝酒：不增加肝臟多於的負擔。
３．少吃不必要之藥物：因藥物要從肝臟代謝、分解。
４．定時定量，營養均衡，勿抱暴飲暴食。
５．少吃罐頭食品及加工食品：因含化學成份會加重肝臟之負擔。
６．若有合併腹水，採低鹽飲食，必要時限制水份攝取。

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如果是肝臟?的細胞所引發的癌病，我們稱之為“原發性肝癌”；若然是
肝外的癌細胞透過血液或其他途徑擴散至肝臟的話，則稱之為“轉移性肝癌”。
原發性肝癌根據病發部位再可以細分為“肝細胞癌”及“膽管細胞癌”。
原發性肝癌中有95％程度屬於肝細胞癌。

2007-08-23 23:01:45 補充：
並非所有的肝腫瘤都是肝癌，肝臟的種類繁多，有良性、有惡性，治療的方式也不一定相同。因此，以下針對肝臟腫瘤及其他相關肝臟常見的異常做一個介紹。肝臟原發的惡性腫瘤最常見的就是“肝細胞癌”，也就是“肝癌”。第二常見的是膽管癌，由膽管細胞所生成。另外有較少見的惡性（血管）肉瘤、淋巴瘤等。除了原發腫瘤外，也可能在肝臟裡發現由其他器官跑來的轉移性癌（如肺癌、胃癌、大腸結腸癌、乳癌、鼻咽癌、、等等）。

2007-08-23 23:02:15 補充：
原發性肝細胞癌發生於男性多於女性。與慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、黃麴毒素以及肝毒性化學藥品等有關係。發生肝癌的病人中有70％會伴隨血液中胎兒蛋白（AFP）的上升。在臨床症狀上，這些癌症都可能會有右上腹不適、疼痛、厭食、肝腫大，甚至黃膽或腹水、發燒等合併症狀。轉移性癌症則可能會出現肝臟轉移部位或原發位置的相關症狀，但亦可能會毫無症狀。轉移性腫瘤可由原發部位藉由門脈系統、淋巴回流或脾臟循環轉移至肝臟。

2007-08-23 23:02:38 補充：
超音波上常見為多發性的腫瘤，且有特徵性的“牛眼”狀轉移病灶。而有其他之前提到原發位置腫瘤病患也要定期接受檢查，來追蹤確定是否有產生肝臟或其他地方的轉移。而肝臟良性腫瘤則包括了血管瘤、局部結節增生、腺瘤、硬化性結節、等等。其中以血管瘤最常見，特別是女性較多。