水泡嘅煩惱…

【刺激性皮炎 Irritant Contact Dermatitis】


● 成因



皮膚表層直接接觸有害的物質所致。而只要有足夠的接觸，及這些有害物質有足夠的濃度，人人都可以患上刺激性皮炎。

● 徵狀



因為角質層(Stratum Corneum)本身是天然的阻隔層，所以最容易患有刺激性皮炎的部位就是角質層最薄的部位，如手指縫、手背、及前臂。
輕微的刺激性皮炎十分常見，通常是手部接觸了洗潔精之類的東西，或是臉部塗了不適合的護膚品等情況，皮膚只有少許發紅及少許脫皮。

較嚴重的會出現水庖、滲出液體及結成乾醮。

若長期因工作性質，通常是手部經常要濕水的工作，不能避免接觸刺激的物質，則會形成慢性的刺激性手炎，俗稱主婦手，徵狀是皮膚非常乾，明顯的紅，有鱗皮脫落及嶙峋，手心及手指有龜裂的現象，既痕又痛。



● 處理及治療



避免接觸有害的物質，例如手部在清潔時要加上綿及膠手套。
輕微的一般只需要停止接觸刺激的有害物質，再塗上閏膚霜就可以。較嚴重的需使用不同強度的類固醇，視乎嚴重情度而定。

至於慢性的刺激性手炎，即使已經完全避免接觸有害的物質，治療都非常困難，

但無論如何都要繼續避免，亦要採用肥皂的替化品，及使用較肥膩的閏膚霜，而類固醇在此是必要的。

慢性刺激性手炎的患者，可以考慮作皮膚敏感測試(Patch Test)，因為部份的起因可能是敏感性(不是刺激)的，在此情況下能避免某一兩種物質，可能已經令手炎大大改善。




表皮層組織與真皮層因磨擦而產生裂傷,因人體的自我保護機制,真皮層中微血管通透性增大，會有組織水腫及大量產生組織液，組織液聚集在最容易分裂開的表皮層與真皮層之間，所以會形成水泡



要預防水泡，要減少摩擦的機會。以腳來說，就得先從選購鞋子開始。首先，要選購專門為該運動項目而設計的鞋子，鞋子的大小要適宜，不可太鬆或過緊，穿上後長度方面最好仍有一個大姆子寬的距離位置。此外，試穿鞋子時應同時穿上正式運動時會穿上的襪子或鞋墊類物品並且兩腳一起試穿。由於腳部會在一天的活動中逐漸脹大，所以最好在一天中的下午或黃昏時候才到鞋店選購鞋子。如有可能的話，購置鞋子前應在鞋店內穿上試走，甚至試跑一下，回家後再穿上一至二小時，以找出仍然感到不適的部位，好讓在適當的位置加上軟墊。第一天只適宜連續穿上新鞋一至二小時，之後的每一天可以逐漸延長穿著的時間。



襪子能減少腳與鞋子之間的摩擦，有需要時甚至可以穿上兩對襪子。襪子的質料以聚丙烯（polypropylene）或其他新的合成纖維較佳，這類質料比羊毛或棉的製品更能保持腳部的乾爽，因而降低起水泡的機會。當然啦！若出汗較多時可多帶一、兩對襪子作為替換也是可行的方法。此外，使用特別的粉末或防汗噴霧劑亦有助於保持腳部的乾爽。



在腳上薄薄地塗上一層凡士林（petroleum jelly），有助於減少腳部的摩擦力。另外，循序漸進地延長活動時間，可以讓皮膚慢慢適應活動時產生的摩擦力，並有足夠時間形成具有保護作用的胼胝（calluses），這都有助預防水泡的發生。 以上的措施有助於預防手部產生水泡，有可能的話，甚至可以考慮穿上手套或在經常起水泡的部位貼上膠布，然後才進行運動。



一旦起了水泡，最重要的當然就是降低引發的痛楚、避免患處的面積擴大及預防感染。處理的方法要視乎水泡的實際大小、患處有否裂開而成開放性創傷來決定。除非患處已受到感染，如起水泡的部位發紅、發熱，甚至有膿（pus）狀的液體流出，或水泡在該患處一而再的出現，又或者起水泡的情況非常嚴重等，大部分的水泡都可以自行處理。



如果水泡的面積小，而且並未有裂開而成開放性創傷，一般無需特別的護理都能自行痊癒。這時最重要的是不要弄破表皮，以防止患處受到感染，有需要時可貼上葯水膠布遮蓋水泡作為保護。



較大的水泡可以令患處非常痛楚，往往要把積聚於患處的液體排出，以舒緩水泡所構成的壓力。首先應用消毒火酒或規水洗淨患處，再用一枝經燒紅後冷卻的小鋼針在水泡的邊緣位置刺一小孔，輕輕把水泡內的液體擠出，然後再塗上消毒軟膏。



最後，還要用葯水膠布或敷料把傷口遮蓋，並且要按需要把鬆脫的膠布或濕透的敷料更換。 有細小開放性傷口的水泡可按照上述的程序處理，若水泡裂開的範圍太大，便有必要把分離的表皮小心地以剪刀移除，然後再按上述的步驟把傷口清洗

皮膚和其他物件的表面因接觸而過度摩擦，就會產生水泡.
預防水泡，便要減少摩擦的機會。腳部]先從選鞋子開始,鞋子的大小要適宜，不可過鬆或過緊,加上鞋墊是最理想的。