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醫 生 指 因 濫 用 俗 稱 K 仔 的 氯 胺 酮 導 致 膀 胱 功 能 嚴 重 失 調 膀 胱 功 能 受 損。
屯 門 醫 院 急 症 醫 生 馮 顯 達 表 示 , 若 出 現 排 尿 困 難 、 身 體 暴 瘦 、 精 神 不 振 等 情 況 屬 實 , 與 近 期 發 表 的 索 K 後 遺 症 調 查 報 告 相 同 , 情 況 已 是 相 當 嚴 重 。 你 要 盡 快 進 行 排 尿 測 試 , 視 察 膀 胱 或 腎 功 能 受 損 程 度 , 然 後 作 針 對 治 療 , 否 則 腎 功 能 嚴 重 受 損 , 便 要 洗 腎 維 持 生 命 。
較 早 前 , 屯 門 及 瑪 嘉 烈 醫 院 的 聯 合 醫 學 報 告 發 現 , 有 10 個 病 例 顯 示 濫 用 K 仔 的 病 人 , 出 現 膀 胱 功 能 嚴 重 失 調 的 症 狀 , 部 份 患 者 的 膀 胱 只 能 積 存 30 毫 升 尿 液 , 遠 較 正 常 的 400 至 500 毫 升 為 少 , 並 每 隔 15 分 鐘 便 要 排 尿 一 次 。
「你玩藥,藥玩你」。為尋求一刻忘我,近年愈來愈多青少年吸食俗稱「K仔」的氯胺酮,但《香港醫學雜誌》昨發表全球首個「索K」損害膀胱功能的病例報告,披露患者每隔十五分鐘便須排尿,嚴重的只可積存約兩湯匙尿液,更有患者因而腎衰竭 。有醫生表示,患者停止「索K」及配合藥物,膀胱功能可漸回復,否則膀胱可續嚴重發炎至縮小、最後演變成腎衰竭。
屯門醫院 及瑪嘉烈醫院 由二○○○年至今,跟進研究七男三女、年齡介乎二十一至三十歲的「索K」個案,他們於「索K」一至四年後,因出現嚴重下尿道病徵如排尿困難、疼痛、每十五分鐘須排尿一次、血尿等往醫院求醫。
報告指出,所有個案的膀胱功能受損,容量只有三十至一百毫升,約為一般人可「儲尿」四至五百毫升的十分之一,當中七名濫藥個案,於膀胱容量達三至五十毫升,即約兩湯匙時便會「漏尿」,其中三患者尿液更「回流」至輸尿管;另四人有膀胱炎。所有患者的肝功能受損、腎積水的亦有八人。
其中一名服藥兩年的濫藥者,在接受膀胱擴大手術來維持腎功能後,仍不聽醫生勸告、繼續吸食「K仔」,結果三個月後,腎功能嚴重衰竭及尿液減少,並有腎積水,須接受腎穿刺手術排尿,報告並指其右邊輸尿管已被阻塞、並或有腹腔纖維化問題。
屯門 及瑪嘉烈醫院至今處理三十名因吸食「K仔」致有泌尿問題病人,最年輕的只有十八歲,當中更有患者吸食半年後膀胱功能便開始失調;院方跟進觀塘路德會約三百名「索K」青少年亦發現,七成有小便疼痛、血尿等徵狀,當中兩成更持續維持病徵達三個月之久。
屯門醫院泌尿外科醫生朱秀群表示,膀胱功能受損等長遠或致慢性腎衰竭,「他們吸食K仔時間長及大量,影響膀胱外,可影響輸尿管及令腎積水、漸造成腎衰竭。」她相信是K仔物質令膀胱受損,但因市面K仔多混雜質,會續化驗、看是K仔本身、還是雜質令致膀胱功能受損。
泌尿科專科醫生李燦榮亦相信是K仔經新陳代謝後的物質,令保護膀胱的黏膜潰爛,致膀胱嚴重發炎,「一般膀胱炎是細菌感染,不會潰爛。」他指膀胱發炎太久會纖維化及縮少,變相令尿液倒流輸尿管、甚至腎臟,嚴重造成腎衰竭。他表示若患者發炎不太久,在停止索K及服食藥物後,膀胱功能可漸回復,但若再吸食,則須動用手術擴大膀胱體積。
報告強調至今仍未找到實際原因為何K仔會令膀胱受損,須更多流行病學研究等找出病因,但建議前铫醫生,特別是基層護理、急症及精神科等,應對新型尿道失調提高警覺,如看患者有否吸食K仔等,因及早泌尿科轉介,有助治療。
參考: 唔明年青人,報紙都賣晒仲有咁多人去食k仔?以前講笑話人中尿毒死,依家可能變成一d都唔好笑既笑話。 索K損膀胱 最終腎衰竭