點先知係有肺勞~

什麼是肺結核病？
結核病俗稱肺癆，是一種主要侵襲兩肺的細菌性傳染病，病情進展緩慢，不治療的話會愈來愈嚴重，也會傳染給別人，尤其是親密接觸的家人。
為什麼人會得結核病？
肺結核病是由於結核桿菌侵入人體而引起。人體任何器官如腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都可能得結核病，但因結核病在繁殖時需要氧氣,所以是以肺部最多，約佔百分之九十。

肺結核的病因與傳染途徑
肺結核是由結核菌所引發的疾病，它主要是經由吸入開放性肺結核病人咳嗽或打噴嚏等之飛沫所傳染；開放性肺結核病人痰液中可檢驗出結核菌，而非開放性肺結核病人痰液中檢驗不出結核菌，通常不會傳染給別人。大部分受到結核菌感染的人由於身體有足夠的抵抗力，會自然痊癒而一生都不發病，但有少部分受到結核菌感染的人，在身體健康情況欠佳，抵抗力較差時，潛伏在體內的結核菌會活動繁殖起來而發病。

肺結核的症狀
肺部感染結核菌多數沒有任何症狀，即使是發病初期也多半無明顯的症狀，少數病人會自然痊癒不再繼續惡化；傳染性病患可能不斷地造成他人的感染而不自覺，即使出現症狀就醫，也可能被診斷為其他疾病而未接受正確治療，而當病人結核病灶逐漸擴大、惡化、形成空洞，才漸漸地出現較明顯的症狀，包括：
[1]周身無力、疲倦、懶散、不願活動。
[2]發燒、體力下降，雙肩酸痛，女性月經不調或閉經。
[3]手足發熱、不思飲食，白天有低燒、下午面頰潮紅，夜間有盜汗。
[4]經常咳嗽，但痰卻不多，有時痰中帶有血絲。
[5]大量咯血，胸背疼痛。
※咳血不代表就是活動性肺結核,咳血也可能出現在結核病痊癒後,留下的支氣管擴張、血管破裂或鈣化病灶破裂等情形，所以咳血與肺結核的病情輕重無關。
肺結核的檢查
由於大多沒有早期症狀，要知道有沒有肺結核病，只能依賴：
1、胸部Ｘ光檢查。
Ｘ光檢查只要不過量，就不會有問題。胸部Ｘ光檢查是人體各部分Ｘ光檢查輻射量最少的一種，一次胸部Ｘ光檢查的輻射量大約只有一次腰薦脊（骨頭）Ｘ光檢查輻射量的三十分之一。所以成年人每年一兩次胸部Ｘ光檢查不會傷害身體。
2、驗痰：如痰中有結核桿菌，表示是具有傳染性的開放性結核病人。
驗痰也是診斷肺結核病的正確方法，如果經常有咳嗽、吐痰等呼吸到症狀的人，請趕快送痰檢查。如果痰內有結核菌，表示是開放性的肺結核病，會傳染給別人，要馬上用藥治療。各地衛生所及結核病治療指定醫院，都有驗痰服務，請多利用。

預防方法
肺結核在五十年代以前，曾是人類健康的一大死敵，六十年代以後才得以控制，至今仍未絕跡，近年來，又有逐漸倡狂的趨勢，特別在老年人中發病率仍然很高。下列幾種人容易患肺結核，應重視預防。
[1]老年人。肺結核發病率隨年齡增高而上升，高峰期在60-69歲。這是因為老年人體弱，免疫力減弱。
[2]患有慢性呼吸道疾病的人。如慢性支氣管炎、肺氣腫患者。由於這些病的病程長，肺的凈化功能減退，結核菌侵入後不易排除。
[3]糖尿病人。據統計，糖尿病人併發肺結核比正常人高3-5倍，約佔糖尿病人的10-15%。因糖尿病人常伴維生素A缺乏，削弱了呼吸道的抵抗力。
[4]長期應用激素藥物的人。長期應用腎上腺皮質激素葯物，可抑制吞噬細胞的功能，使T淋巴細胞的代謝發生障礙，致抗感染能力削弱。
[5]不接種卡介苗菌的人。接種卡介苗菌是預防結核菌感染的有效方法。
[6]有肺結核患者的家人。家中如有肺結核病人，如不注意隔離，易傳染給同居住共飲食的親人。

結核病藥物治療的原則：
(1) 多種有效的抗結核藥物合併使用。
(2) 藥物須按規服用。
(3) 治療期間須夠長。
治療的目標，在以最安全有效的治療方式在最短的時間內治癒結核病，早日消滅傳染源。
1.多種有效抗結核藥物合併使用：
依病人體內結核菌數目的多寡，及結核菌對所使用的藥物因突變而產生抗藥性的機率，決定使用多少種有效的抗結核藥物。對一個有空洞的病人，至少應合併使用三種以上有效的抗結核藥物。由於胸部Ｘ光對肺內空洞的鑑別力不是頂好，有些不明顯的空洞常會被忽略，宜均當成有空洞病人來治療，即至少應合併使用三種以上有效的抗結核藥物。
2.規則服藥
3.治療期間須夠長
治療期間，視合併使用之有效藥物種類而定，至少須 6－9 個月，若治療期間不夠長，
停藥後結核病易復發。