膝頭半月板撕裂醫治方法!!

半月板受傷 Meniscus Injury


網誌分類：骨科健康教育
2007/07/29 20:19:13


引言
半月板是膝關節內呈半月形的纖維軟骨，它對加強關節的穩定性，緩衝震盪和重力是相當重要的。然而，半月板會因負重而磨損關節軟骨，運動時突然旋轉而受傷。半月板撕裂的部份可能脫位而擠塞在膝關節內而防礙膝部的伸展，撕裂亦可能延伸。除周圍的帶血管部份可作修補，內裏部份則可能因缺血而需要修剪、整形或移去。

檢查方法
1. 臨床檢驗
2. 磁力共振(MRI)
3. 膝關節窺鏡(Knee arthroscopy)

半月板受傷若是週邊範圍應在6-8星期內愈合，內裏部份則大多因缺血而無法自我愈合。暫時無科學証據指任何藥物或外部冶療方式可使半月板愈合。較有效方法是透過膝關節窺鏡進行手術(修剪、整形或移去損壞部份)


圖片參考：http://www.vangsnessmd.com/images/Fig3Meniscus1.jpg



圖片參考：http://www.rcsed.ac.uk/journal/svol1_6/106008.gif

膝關節窺鏡是骨科已發展完備的手術，用以對關節疾患的診斷和治療。以關節窺鏡輔助進行半月板手術是安全的，既可以確診、危險性低、傷口細小，而且康復快速。

圖片參考：http://hcd2.bupa.co.uk/images/factsheets/knee_arthroscopy.gif


手術前的預備
§ 理順固有疾患，如糖尿、哮喘
§ 麻醉評估
§ 手術前禁食(6小時)

手術後護理
§ 完全清醒後可進食，通常於術後24小時如常進食
§ 以口服或注射止痛劑鎮痛，約於術後1-3日痛楚可以緩解
§ 以冷凍方法及乘高肢體方法減腫
§ 如有引流，通常會於術後1-3日後拔除
§ 多數病人於手術後可以用/不用助行器活動(按情況及醫囑而定)， 或需配帶托架
§ 術後1-2日可出院



可能發生的併發症
麻醉方面：
麻醉方面的風險，請與負責麻醉科醫生諮詢
一般情況：
§ 傷口感染、腫和出血
§ 傷口破裂、疼痛和瘢痂過長
§ 固有疾患突然復發
專科情況：
§ 膝關節屈曲性收縮而致活動性減低
§ 膝部積液
§ 靜脈血栓形成
§ 半月板修補再度撕裂，需再行修復
§ 血管或神經損傷，更或引致喪失肢體

手術適應症
§ 膝關節交鎖
因為撕裂的半月板部份充塞著膝關節而易於嵌頓致膝不能伸直，一旦伸直造成痛楚
§ 膝關節及其延伸部份有重覆性疼痛症狀出現

其他治療方案
§ 保守性療法：包括肌肉訓練運動、托架
§ 病人亦可調整其生活方式，減低體育活動的需求
保守性治療會因為診斷不詳，半月板繼續撕裂而全膝關節造成更大的損害

潛在性的額外程序
§ 如感染則可能需要施行關節窺鏡術下清洗術、清創術和/或移去植入物
§ 若有關節強硬，則需進行麻醉下手技術治療
§ 半月板修補再度撕裂，需再行修復
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本人踼波膝頭半月板撕裂手術後~醫生話唔會好返~係咪真ga?? 視孚半月板撕裂程度，可能係真！
仲叫一世唔好踼波....我唔想相信呢個事實~~~咁又未必！你不如睇多一位骨科醫生以取得多一些檢查後的意見，可能穩陣啲！
其實我咩方法可以好返???建議睇另外一些有經驗的骨科醫生for second opinion or treatment!
見巿面上有ebene 醫明生化能護膝 又有無用呢? 我絕對不會叫病人買！

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我自己受傷經驗, 都係物理治療可靠好多, 但最緊要你自己覺得邊樣好囉
朋友仔都因為半月板問題,話要做手術,但後來都係睇物理治療搞返去
樓上網友講得掂,自己隻腳試多一兩個醫生無壞

我睇之前係太子個物理治療師唔錯呀

半月板撕裂應及時治療，一般半年內治療效果較好。
現在已不使用傳統的開刀方式治療半月板撕裂，而是
應用微創關節鏡手術。如撕裂一年后才治療，則治
療效果欠佳。因為時間長了，膠骨和脛骨反复壓著
骨頭上的軟骨層會磨損軟骨，情況嚴重者將發生繼
發性軟骨損傷，難以治愈，必須進行人工膝關節置
換手術，手術費高達2万多元。

有些醫生說法都不一 , 自己的腳來啊 , 看多一兩個
醫生都無壞 , 未必沒有得醫 , 但你一年半載不能做
劇烈運動是一定要避免.